Егер сізде жүктілік кезінде остеопороз болса, бұл нені білдіреді?

Жүктілік кезінде остеопороз сізге қалай әсер етеді?

Тек шамамен адамдардың 2% остеопорозбен 50-ден төмен және тек 1,2% 20 мен 40 жас аралығындағылар. ПАО-ға ие адамдар аз зерттеушілер нақты санына сенімді емес.

Бала емізу кезінде босанғаннан кейін остеопороз дамуы мүмкін, бірақ сирек кездеседі. Егер бұл орын алса, ол жүктілік және лактациямен байланысты остеопороз (ПЛО) деп аталады.

ПАО сүйектердің, көбінесе омыртқалардың, кейде жамбастың жіңішке және әлсіреуіне әкеледі. Остеопороз кезінде сүйектің ішкі құрылымы жұқарып, әлсірейді. PAO өте сирек кездесетіндіктен, бұл жүйелі түрде тексерілетін нәрсе емес және алғашқы белгілер әдетте арқа ауруы немесе сүйек сынуы болып табылады.

Жүктілік кезінде остеопороздың белгілері қандай?

Жүктілік кезіндегі остеопороз сирек кездеседі және әдетте күтпеген. Алғашқы белгілер нәзік болуы мүмкін және сүйек сынғанға дейін симптомдар болмауы мүмкін.

Жүктілік кезіндегі остеопороздың белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• қатты арқа ауруы
• омыртқалардың компрессиялық сынықтары
• күтпеген сүйек сынуы

Егер сізде остеопороз болса, жүкті бола аласыз ба?

Иә, егер сізде остеопороз болса, жүкті бола аласыз.

Егер сізде остеопороз бар екенін білсеңіз, остеопороздың себебіне байланысты дәрігеріңіз жүкті болмай тұрып сізді емдеуі мүмкін. Немесе бұл емдеу остеопорозды тудыратын басқа жағдайды емдеуді тоқтату қажет болуы мүмкін.

Мысалы, басқа жағдайдан туындаған остеопороздың кең таралған түрі – глюкокортикоидтармен туындаған остеопороз (GIOP). Остеопороздың бұл түрі шамамен әсер етеді 20% остеопорозбен ауыратын барлық адамдар.

GIOP бар адамдардың көпшілігінде басқа жағдай немесе ауру бар, мысалы:

• ревматоидты артрит
• қызыл жегі
• астма
• атопиялық дерматит
• орган трансплантациясы

Бұл жағдайлар глюкокортикоидты стероидтармен емделеді, бұл сүйектердің қайта сіңірілуіне және әлсіреуіне, остеопорозға әкелуі мүмкін.

Жүктілік кезінде остеопорозға не себеп болады?

Зерттеушілер жүктілік кезінде остеопороздың неліктен пайда болуы мүмкін екеніне сенімді емес. Егер сізде жүктілікке дейін остеопороз болса, бірнеше себептер болуы мүмкін, соның ішінде:

• Басқа денсаулық жағдайы бар: Кейбір медициналық жағдайлар сүйек тығыздығына әсер етуі мүмкін және ерте остеопорозды тудыруы мүмкін, соның ішінде:

  • жүктілік алдындағы остеопения

  • гипокальциемия
  • гипертиреоз
  • тамақтану бұзылыстары
  • дұрыс тамақтанбау
  • асқазан-ішек хирургиясы
  • целиак ауруы
  • ішектің қабыну ауруы
  • бүйрек ауруы
  • бауыр ауруы
  • қатерлі ісік
  • көп миелома
  • ревматоидты артрит
• Басқа жағдайды емдеу: Стероидтерді немесе сүйек тығыздығына әсер ететін басқа дәрілерді қабылдау остеопорозға әкелуі мүмкін.
• Жүктілік немесе лактация кезінде туындаған остеопороз: Дәлелдемегенімен, кейбіреулері зерттеушілер күдіктенеді жүктілік немесе лактация жүктілік кезінде сүйек тығыздығына әсер етуі мүмкін.

Жүктілік кезінде остеопороздың қауіп факторлары қандай?

Зерттеушілер неге екенін білмесе де, жүктілік кезінде остеопороздың пайда болу қаупі бар сияқты. Бұл қауіп факторлары мыналарды қамтуы мүмкін:

• салмақ жоғалту үшін қалқанша безінің гормондарын қабылдау
• олигоменорея
• кломифенмен бедеулікті емдеу
• целиак ауруы
• гепаринмен емдеу тарихы
• PLO бар бірінші дәрежелі туыс (анасы, әпкесі)
• төмен BMI
• темекі шегу
• әрекетсіздік
• нашар тамақтану
• кальцийді аз қабылдау

Жүктілік кезінде остеопорозды емдеу қандай?

Жүктілік кезінде остеопороз болса, дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды. Остеопорозды емдеудің негізгі мақсаттары – ауырсынуды жеңілдету, одан әрі сынған сүйектердің алдын алу және сүйек тығыздығын қалпына келтіруді бастау. Балаға әсер етпейтін бірнеше емдеу нұсқалары бар, соның ішінде:

• өмір салтын өзгерту:
  • кальций және D дәрумені сияқты қоспалар
  • қара, жапырақты жасыл және сүт сияқты кальцийге бай тағамдарды тұтынуды арттыру
  • белсенділік деңгейлерін арттыру
  • құлаудан және ауыр заттарды көтеруден аулақ болу

• сүйек тығыздығын арттыруға көмектесетін дәрілер, мысалы:
  • Кальцитонин
  • Терипаратид

• кифопластика және вертебропластика сияқты омыртқалардың сынықтарын жөндеуге арналған хирургия

Бифосфонаттар – остеопорозбен ауыратын адамдарға көмектесу үшін жиі тағайындалған кең таралған дәрілер. Олар баланың қаңқасының, зәр шығару жолдарының аномалиялары мен бетінің дамуына әсер етуі мүмкін болғандықтан, олар жүктілік кезінде тағайындалмайды.

Бифосфонаттар сүйектеріңізде 10 жылға дейін сақталуы мүмкін, сондықтан олардың болашақ жүктілікке де әсер етуі мүмкін.

Жүктілік кезінде остеопорозбен ауыратын адамдардың болжамы қандай?

Жүктілік кезінде остеопорозбен ауыратын адамдар аз. Дегенмен, мұны жасайтындар үшін бұл ауыр және стресс болуы мүмкін. Бұл жағдай әдетте нәрестеге әсер етпесе де, жүктілік кезінде остеопорозбен ауыратын адамдарға жүктіліктен кейін емдеу қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ, сүйек тығыздығының жоғалуының ауырлығына байланысты нәрестені емізу қабілетін шектеуі мүмкін.

Жүктілік кезінде остеопорозы бар адамдар үшін болашақ жүктілікке әсер етуі мүмкін дәрі-дәрмектерді болдырмау үшін емдеу жоспарын жасау кезінде басқа жүктілік жоспарларын талқылау маңызды.

Жүктілік кезінде остеопорозды емдеуге арналған арнайы нұсқаулар жоқ, бірақ емдеу жалғасуы мүмкін 13 айдан 5 жылға дейін.

Жүктілік кезінде остеопороз қалай анықталады?

Жүктілік кезінде ауыр арқа ауруы бар адамдар ПАО үшін бағалануы мүмкін. Бейнелеу сынақтары әдетте сүйектерді бағалау үшін орындалады.

Жүктілік кезінде жасалуы мүмкін сынақтар мыналарды қамтиды:

• КТ сканерлеу
• 3D КТ сканерлеу
• МРТ

Жеткізуден кейін жасалуы мүмкін сынақтар мыналарды қамтиды:

• қос энергиялы рентгендік абсорбциометрия (DEXA) сканерлеу
• сүйек биопсиясы

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Егер сізде жүктілік кезінде остеопороз болса, бұл нені білдіреді?

Жүктілік кезінде кальций мен D витаминін жеткілікті мөлшерде алу өте маңызды.

Американдық акушер-гинекологтар колледжі (ACOG) 600 халықаралық бірлік (Iu) D витаминін және 14-18 жаста болсаңыз, 1300 миллиграмм (мг) кальцийді немесе 19-50 жаста болсаңыз, 1000 мг кальцийді ұсынады.

Сіз бұл ұсыныстардың кейбірін пренатальды витаминді қабылдау, D дәруменін алу үшін күн сәулесінің астында жүру және келесі тағамдарды жеу арқылы қанағаттандыра аласыз:

• байытылған сүт
• ірімшік
• йогурт
• қою жасыл жапырақты көкөністер
• лосось және сардина сияқты майлы балықтар

Кальций сүйектеріңізге пайдалы болуы керек, бірақ кальцийді тым көп қабылдауға бола ма?

Иә, кальцийді тым көп қабылдауға болады.

Егер сізде кальций тым көп болса, оның артық мөлшері бүйректер арқылы несеппен шығарылады. Кейбір адамдарда бұл бүйрек тастарының пайда болуына әкелуі мүмкін. Кальцийді сүт, жасыл жапырақты көкөністер және майлы балық сияқты кальцийге бай тағамдардан алған дұрыс.

Ала кету

PAO өте сирек кездеседі, бірақ ол болуы мүмкін. Алғашқы белгілер сүйектердің сынуы немесе қатты арқа ауруы болуы мүмкін. Емдеу бірнеше айдан бірнеше жылға дейін созылуы мүмкін.

PAO бар адамдар болашақ жүктілікте бақылауды қажет етеді және нәрестені емізуден аулақ болу керек.