Егер сіздің аяқтарыңызда шұлық белгілері болса, бұл нені білдіреді?

Перифериялық ісіну белгілері қандай?

Ісінген жерді басқанда не болатынына байланысты перифериялық ісіну екі түрге бөлінеді:

• басуды тоқтатқанда шұңқыр немесе «шұңқыр» сақталатын шұңқырлы ісіну

• басуды тоқтатқанда шұңқыр бірден жоғалып кететін шұңқырсыз ісіну

Егер сізде шұңқырдың ісінуі болса, шұлық белгілерінің пайда болуы ықтимал.

Перифериялық ісінудің басқа белгілеріне мыналар жатады:

• тығыз, жылтыр тері
• қызару
• теріден сұйықтықтың ағуы (ауыр болса)

Перифериялық ісінуді не тудырады?

Көбінесе перифериялық ісіну негізгі жағдайдың емес, сұйықтықтың сақталуының нәтижесі болып табылады. Ісіну әдетте жұмсақ және уақытша болады.

Тәуелді ісіну

Күні бойы тұрып немесе ұзақ отырсаңыз, ауырлық күші қанды аяқтарыңызға тартады. Жоғары қысым қан тамырларынан сұйықтықты жұмсақ тіндерге итеріп, жұмсақ ісінуді тудырады.

Гравитацияға байланысты ісіну тәуелді ісіну деп аталады. Бұл күннің соңында айқынырақ болады, сондықтан шұлық белгілері әдетте кешке нашарлайды. Олар әдетте таңертең кетеді.

Тұз

Тұзды көп жеу денеде суды сақтайды. Бұл перифериялық ісінуге әкеледі, бұл келесі күні кешке айтарлықтай байқалатын шұлық белгілерін тудыруы мүмкін.

Гормоналды өзгерістер

Әйелдің етеккір циклі кезінде гормондардың деңгейі өзгереді. Бұл етеккірден бір апта бұрын судың сақталуына және аяқтың ісінуіне әкелуі мүмкін.

Жүктілік

Ол ұлғайған сайын жүкті әйелдің жатыры аяқтарына апаратын қан тамырларын итеруі мүмкін. Бұл оның аяқтарынан жүрекке дейін қанның қозғалысын баяулатады, бұл шеткергі ісінуге әкелуі мүмкін.

Жүкті әйелдердің көпшілігі перифериялық ісінуді алады, бірақ бұл преэклампсия деп аталатын ауыр жағдайдың белгісі болуы мүмкін. Басқа белгілер – кенеттен жоғары қан қысымы және зәрдегі ақуыз (протеинурия). Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Жылу ісінуі

Перифериялық ісіну жиі ыстық ауа-райында пайда болады. Жылу қан тамырларының кеңірек ашылуына әкеліп соғады, сондықтан аяқтарыңызда көбірек қан жиналады. Егер сұйықтық тінге ағып кетсе, ісіну дамиды.

Семіздік

Семіздік іш пен жамбастағы артық майды қан тамырларына итермелеп, аяқтарыңыздан қан ағынын бәсеңдетуі мүмкін. Ол аяқтың тамырларына жиналады, ал жоғары қысым сұйықтықты жұмсақ тінге итереді.

Негізгі медициналық жағдайдан туындаған перифериялық ісіну әдетте әлдеқайда ауыр және емдеусіз өтпейді.

Веноздық жеткіліксіздік

Веналардағы бір жақты клапандар қанның жүрекке қарай жылжудың орнына аяғыңызға оралуын болдырмайды.

Бұл клапандар жасына қарай әлсіреп, істен шығуы мүмкін. Содан кейін қан аяғыңыздың тамырларына жиналып, перифериялық ісінуге әкеледі. Бұл жағдай веноздық жеткіліксіздік деп аталады. Бұл аяқтарыңызды қысып немесе ауыртуы мүмкін.

Жүрек жеткіліксіздігі

Жүрек жеткіліксіздігі сіздің жүрегіңіз әлсіз немесе зақымдалған және қанды тиімді айдай алмайтындықтан дамиды. Қан мен сұйықтық аяғыңызға, кейде өкпеңізге (өкпе ісінуі) түседі.

Басқа белгілерге тез салмақ қосу және ентігу жатады.

Бүйрек ауруы

Бүйрек жеткіліксіздігі кезінде сіздің денеңіз жеткілікті сұйықтықты шығара алмайды, сондықтан ол сіздің тіндеріңізде, әсіресе аяқтарыңызда жиналады. Көз айналасындағы ісіну (периорбитальды ісіну) жиі кездеседі.

Бауыр ауруы

Гепатит және алкоголизм сияқты аурулар бауырды (цирроз) тыртықтырып, қанның бұл орган арқылы өтуін қиындатады.

Нәтижесінде қан төменгі денеге қайта оралады, ал сұйықтық іште (асцит) және аяқтарда жиналады. Сондай-ақ, сізде сары көздер мен тері (сарғаю) дамуы мүмкін.

Дұрыс тамақтанбау

Альбумин деп аталатын ақуыздың қандағы деңгейі дұрыс тамақтанбаған кезде төмен болады. Альбумин қан тамырларындағы сұйықтықты сақтауға көмектеседі. Онсыз сұйықтық жұмсақ тіндерге ағып кетеді.

Кейбір дәрі-дәрмектер

Кейбір дәрі-дәрмектер перифериялық ісінуді тудыруы мүмкін, соның ішінде:

• контрацепция: құрамында эстроген бар босануды бақылау таблеткалары
• қант диабеті: Росиглитазон (Авандия), пиоглитазон (Актос)
• Жоғарғы қан қысымы: амлодипин (Норваск) және нифедипин (Adalat CC, Afeditab CR және Procardia XL) сияқты кальций арналарының блокаторлары
• қабыну: ибупрофен (Advil) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
• Паркинсон ауруы: прамипексол (Мирапекс)
• құрысулар: габапентин (Нейронтин)

Тек бір аяғында шұлық ізі болса ше?

Тек бір аяқтың перифериялық ісінуі ешқашан қалыпты емес және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді. Себептерге мыналар жатады:

DVT

Аяқтың венасындағы қан ұйығышы терең тамыр тромбозы немесе DVT деп аталады. Бұл кенеттен ауырсынуды және ісінуді тудырады, әдетте сіздің балтырыңызда.

Уақытылы емделмесе, тромб үзіліп, өкпеңізге өтуі мүмкін. Бұл өкпе эмболиясы деп аталады және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Целлюлит

Жұқтырған тері немесе жұмсақ тіндер (целлюлит) әдетте ісінеді. Ол сондай-ақ қызыл, жылы және нәзік болуы мүмкін. Инфекцияның қанға немесе сүйекке таралуын болдырмау үшін уақтылы емдеу қажет.

Лимфедема

Лимфа, құрамында ақ қан жасушалары бар сұйықтық лимфа түйіндері мен бүкіл денеңіздегі арнайы арналар арқылы ағып өтеді.

Лимфедема ісік немесе басқа масса лимфа арналарын итеріп, бітеп тастағанда немесе лимфа түйіндері хирургиялық жолмен жойылғанда немесе сәулелік терапия арқылы зақымдалғанда дамиды. Жамбастағы түйіндер немесе арналар тартылған кезде аяғыңыз ісінеді.

Перифериялық ісіну қалай диагноз қойылады?

Сіздің денсаулығыңыздың тарихы және физикалық емтихан дәрігерге аяғыңыздың ісінуінің себебі туралы түсінік береді, бірақ диагноз қою үшін жиі сынақтар қажет.

Сынақ бағаланатын органның негізінде таңдалады.

• жүректің, бауыр мен бүйректің және альбумин деңгейін қоса, көптеген органдардың жұмысын бағалайтын қан анализі

• бүйрек қызметін бағалайтын зәр анализі

• кеуде рентгені, өкпеңіз бен жүрегіңізді бағалайтын бейнелеу сынағы

• электрокардиограмма, жүректің жұмысын бағалауға арналған тағы бір сынақ

• эхокардиограмма, дәрігерге жүрегіңізді бағалауға көмектесетін бейнелеу сынағы

• ультрадыбыстық, DVT және іштің массасын (асцит) диагностикалауға көмектесетін бейнелеу сынағы

• абдоминальды CT, дәрігерге іштің массасын тексеруге көмектесетін бейнелеу сынағы

Перифериялық ісіну қалай емделеді?

Жеңіл перифериялық ісінуді азайтуға көмектесетін жалпы нәрселер бар. Ісінуді тудыратын медициналық жағдайды арнайы емдеумен қатар оларды қолдануға болады.

Ісінуді азайту жолдары

• Тұзды тұтынуды азайтыңыз.
• Арықтау.
• Отырғанда немесе жатқанда аяғыңызды жүрек деңгейінен жоғары көтеріңіз, сонда ауырлық күші сұйықтықты аяғыңыздың орнына итеріп жібереді.
• Ұзақ тұрып немесе отырсаңыз, мүмкіндігінше жиі үзіліс жасаңыз және аяқтарыңызды көтеріңіз.
• Сұйықтықты аяқтарыңыздан өткізбейтін қысым жасау үшін компрессиялық шұлықтарды киіңіз. Рецептсіз компрессиялық шұлықтарды сатып алыңыз желіде.
• Балтыр бұлшықеттерін жаттықтыру. Жиырылулар тамырлар арқылы қанның итерілуіне көмектеседі, сондықтан ол сіздің аяғыңызда жиналып, жұмсақ тінге ауыса алмайды.

Диуретиктер

Диуретиктер (су таблеткалары) денеңізден артық сұйықтықты кетіреді. Олар перифериялық ісіну негізгі аурудан туындаған кезде ғана қолданылады.

Арнайы негізгі себептерді емдеу

Емдеу перифериялық ісінуді тудыратын нәрсеге байланысты болуы мүмкін. Перифериялық ісінудің нақты себептерін емдеудің кейбір ықтимал нұсқалары:

• веноздық жеткіліксіздік: компрессиялық шұлықтар, тамырды алып тастау (тамырларды жою) немесе хирургиялық жөндеу

• тоқырау жүрек жеткіліксіздігі: диуретиктер немесе жүректің жұмысын жақсартуға көмектесетін дәрілер

• бүйрек ауруы: зәр шығаруды арттыратын дәрілер, диализ немесе бүйрек трансплантаты

• бауыр ауруы: гепатитке қарсы вирусқа қарсы дәрі, алкогольді шектеу немесе бауырды трансплантациялау

• дұрыс тамақтанбау: ақуыздың жеткілікті мөлшерін қамтитын қоректік диета

• лимфедема: компрессорлық шұлықтар немесе лимфа дренажды массаж

• DVT: қанды сұйылтатын дәрі

• целлюлит: антибиотиктер

Перифериялық ісінуі бар адамдардың болжамы қандай?

Шұлық белгілерінің өзі зиянды емес, бірақ өте байқалатын белгілер сізде перифериялық ісіну бар екенін білдіруі мүмкін.

Перифериялық ісінудің болжамы себепке байланысты. Жұмсақ және басқа белгілермен бірге жүрмейтін уақытша ісіну алаңдатпауы керек.

Неғұрлым ауыр және тұрақты перифериялық ісіну ауыр медициналық жағдайға байланысты болуы мүмкін. Болжам себепке байланысты, бірақ ол уақтылы диагностика мен емдеу арқылы жақсарады.

Төменгі сызық

Шұлық белгілері олардағы серпімділік қысымынан туындайды. Перифериялық ісіну шұлық іздерін айқынырақ етеді.

Көбінесе перифериялық ісіну денеңіздегі артық сұйықтық ауырлық күшімен аяқтарыңызға тартылған кезде дамиды. Ісіну әдетте жұмсақ, уақытша және зиянсыз.

Дегенмен, перифериялық ісіну негізгі медициналық жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Олай болса, ісіну неғұрлым күшті және тұрақты болады, әдетте басқа белгілер бар.

Егер шұлықтың ізі көбірек байқалса, аяғыңызға қараңыз. Ісінудің жаңа немесе жоғарылауы немесе ісіну пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз. Сізде жедел емдеуді қажет ететін медициналық жағдай болуы мүмкін.