ОЖЖ қайталама лимфомасы Ходжкин емес лимфома миға, жұлынға немесе көзге тараған кезде пайда болады. Оның белгілері ОЖЖ зақымданған аймақтарына байланысты. Бұл лимфомасы бар адамдардың болжамы нашар.
Екіншілік орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) лимфомасы Ходжкиндік емес лимфоманың (NHL) орталық жүйке жүйесіне (ОЖЖ) таралуы. Жалпы орталық жүйке жүйесінің қайталама лимфомасы сирек кездеседі, бірақ ол пайда болған кезде ол өте ауыр болуы мүмкін.
Симптомдар, диагностика және емдеуді қоса, қайталама CNS лимфомасы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Біріншілік және екіншілік ОЖЖ лимфомасы
ОЖЖ лимфомасы бастапқы немесе қайталама болуы мүмкін:
- Біріншілік ОЖЖ лимфомасы: Біріншілік ОЖЖ лимфомасында лимфома ОЖЖ-да пайда болады.
- Екіншілік ОЖЖ лимфомасы: Екіншілік ОЖЖ лимфомасында лимфома дененің басқа бөлігінен ОЖЖ-ге тараған. Лимфома дененің басқа аймақтарына кеңінен таралғанда, ол «жүйелі лимфома» деп аталады.
Екіншілік ОЖЖ лимфомасы дегеніміз не?
Екіншілік CNS лимфомалары әдетте NHL агрессивті түрлерін қамтиды. Лейкемия және лимфома қоғамының мәліметтері бойынша, CNS лимфомаларының 90% диффузды ірі В-жасушалы лимфомаға (DLBCL) байланысты пайда болады.
ОЖЖ лимфомасымен байланысты NHL-нің қалған түрлеріне Буркитт лимфомасы және NHL сияқты басқа агрессивті түрлері кіреді.
Егер сіздің жағдайыңызға NHL диагнозы қойылса, лимфоманы емдеу оның орталық жүйке жүйесіне таралуын болдырмау үшін емдеуді қамтуы мүмкін. Бұл ем «ОЖЖ профилактикасы» деп аталады және ОЖЖ тартылу қаупі жоғары агрессивті NHL бар адамдарда қолданылады.
2018 жылғы зерттеуде орталық жүйке жүйесінің қайталама лимфомасы пайда болады
Екіншілік CNS лимфомасы пайда болуы мүмкін
- Буркитт лимфомасы
- лимфобластикалық лимфома
- ЖИТС-пен байланысты лимфома
Екіншілік ОЖЖ лимфомасын емдеуге болады ма?
Екіншілік CNS лимфомасын әдетте емдеу мүмкін емес. Оның орнына, лимфоманың бұл түрін емдеу сіздің белгілеріңізді басқаруға, лимфоманың одан әрі дамуын тоқтатуға және өмір сүруді ұзартуға бағытталған.
Екіншілік ОЖЖ лимфомасының белгілері қандай?
ОЖЖ лимфомасы ОЖЖ бір немесе бірнеше аймағына әсер етуі мүмкін. Оның белгілері ОЖЖ-нің қай бөлігіне немесе бөліктеріне әсер ететініне байланысты.
Мұнда ОЖЖ әрбір аймағына байланысты әртүрлі белгілер бар.
Мидағы екіншілік ОЖЖ лимфомасы
Екіншілік CNS лимфомасы миға әсер еткенде, ол мыналарды тудыруы мүмкін:
- бас ауруы
- жүрек айну және құсу
- ұю немесе қышу сезімі
- бет әлсіздігі немесе паралич
- таным мен мінез-құлықтың өзгеруі
- есту қабілетінің жоғалуы
- жұтынудың қиындауы
- құрысулар
- шатасу
Жұлынның екіншілік ОЖЖ лимфомасы
Егер екіншілік CNS лимфомасы жұлында болса, бұл келесі белгілерге әкелуі мүмкін:
- ұю немесе қышу сезімі
- қолдар мен аяқтардың әлсіздігі немесе салдануы
- арқа ауруы
-
зәр шығару немесе ішек ұстамау
Көздегі екіншілік ОЖЖ лимфомасы
Көзде екіншілік CNS лимфомасының болуы келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- көздің қызаруы немесе ісінуі
- көз ауруы
- жарыққа сезімталдық
- көру қабілетінің өзгеруі, мысалы:
- бұлыңғыр көру
- көзді қалтқылар
- көру қабілетінің төмендеуі немесе көру қабілетінің жоғалуы
Екіншілік ОЖЖ лимфомасының себебі неде және оған кім қауіп төнеді?
Лимфома бастапқы орнынан лимфа жүйесі немесе қан ағымы арқылы дененің басқа аймақтарына, соның ішінде ОЖЖ-не таралуы мүмкін.
Жалпы айтқанда, агрессивті, неғұрлым дамыған NHL түрлерімен ауыратын адамдар ОЖЖ-ге әсер ету қаупі жоғары. Басқа қауіп факторлары болуы мүмкін
- үлкен жас
- лимфа түйіндерінен тыс аймақтардың, атап айтқанда:
- мұрын және тамақтың жоғарғы бөлігі (назофаринс)
- кеуделер
- бүйрек үсті бездері
- бүйрек
- аталық бездер
- сүйек кемігі
- жоғары деңгейлері
лактатдегидрогеназа (LDH) сіздің қаныңызда
Сонымен қатар, әлсіреген иммундық жүйе болуы мүмкін
- АҚТҚ/ЖҚТБ-мен өмір сүру
- орган трансплантациясы болды
- біріншілік иммун тапшылығының бұзылуы бар
Екіншілік ОЖЖ лимфомасы қалай анықталады?
ОЖЖ қайталама лимфомасын диагностикалау үшін дәрігер алдымен сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық және неврологиялық емтихан тапсырады, оның барысында олар сіздің психикалық күйіңізді, координацияңызды және рефлекстеріңізді тексереді.
Олар сондай-ақ әртүрлі зертханалық сынақтарға тапсырыс береді, мысалы:
- қан анализі, мысалы:
- толық қан саны
- бауыр функционалдық сынақтары
- бүйрек функциясын тексеру
- метаболикалық панель
- LDH сынағы
- АҚТҚ-инфекциясына арналған сынақтар
- цереброспинальды сұйықтықты талдау
ОЖЖ қайталама лимфомасын диагностикалау үшін визуалды емтихан да маңызды. Емтихан әдетте бейнелеуді қамтиды және мыналарды қамтуы мүмкін:
- ми мен жұлынның МРТ сканерлеуі
- дененің басқа аймақтарында лимфоманың қатысуын тексеру үшін PET сканерлеу немесе КТ сканерлеу
- көзді жарықшаммен тексеру
Кейде биопсия үлгісі қажет, оны зертханада қайталама CNS лимфомасының диагнозын растау үшін, сондай-ақ қатерлі ісік ауруын одан әрі сипаттау үшін талдауға болады. Биопсия әдетте бейнелеу арқылы басқарылатын жұқа ине арқылы жиналады.
Көзге әсер ететін орталық жүйке жүйесінің қайталама лимфомасы күдіктенсе, дәрігер талдау үшін шыны тәрізді сұйықтық үлгісін мұқият жинауы мүмкін. Жинау «витрэктомия» деп аталатын процедурамен жасалады.
Екіншілік ОЖЖ лимфомасы қалай емделеді?
Екіншілік CNS лимфомасының стандартты емі жоқ. Оның орнына дәрігер сіздің жеке жағдайыңызға қарай емдеу жоспарын жасайды. Емдеудің кең мақсаттары:
- симптомдарыңызды басқарыңыз
- лимфоманың дамуын баяулатады
- өмір сүруді ұзартады
Екіншілік ОЖЖ лимфомасы үшін жеке немесе аралас емдеудің кейбір түрлері:
-
әдетте метотрексат препаратының жоғары дозасын қамтитын химиотерапия
- сәулелік терапия
- мақсатты терапия, көбінесе ритуксимаб (Ритуксан)
- кортикостероидтар
Екіншілік ОЖЖ лимфомасы бар адамның болжамы қандай?
Екіншілік CNS лимфомасы бар адамдардың болжамы нашар. Болжамға әсер ететін бірнеше факторлар бар, соның ішінде:
- ОЖЖ зақымданған бөлігі немесе бөліктері
- лимфома дененің қандай басқа аймақтарына әсер етеді
- сізде бар лимфома түрі
- лимфома ұсынылған емге қалай жауап береді
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
Екіншілік CNS лимфомасының жалпы өмір сүру уақыты әртүрлі болуы мүмкін. 2021 жылғы зерттеуде ескі зерттеулер орталық жүйке жүйесінің қайталама лимфомасының орташа жалпы өмір сүру ұзақтығы келесідей болатынын көрсетеді.
Екіншілік CNS лимфомасы NHL сіздің орталық жүйке жүйесіне тараған кезде пайда болады. Екіншілік CNS лимфомасы кең таралған емес, бұл NHL-нің озық, агрессивті түрлері бар адамдарда жиі кездеседі.
Екіншілік CNS лимфомасы мидың, жұлынның немесе көздің біреуіне немесе комбинациясына әсер етуі мүмкін. Сіз сезінетін белгілер ОЖЖ зақымданған аймақтарына байланысты.
Екіншілік CNS лимфомасы бар адамдардың болжамы әдетте нашар, бірақ әр адам әртүрлі. Сіздің нақты жағдайыңыз туралы қамқорлық тобымен ашық сөйлесуді ұмытпаңыз.
