Екіншілік Шегрен синдромы және артрит

Симптомдары

Sjogren белгілері құрғақ көзді, ауызды, тамақты және жоғарғы тыныс жолдарын қамтуы мүмкін. Тамақтың дәмін тату немесе жұту қиын болуы мүмкін. Сондай-ақ сізде жөтел, дауыстың қарлығуы, тіс аурулары немесе сөйлеу қиын болуы мүмкін. Әйелдерде вагинальды құрғақтық пайда болуы мүмкін.

Шегреннің бастапқы және қайталама формалары ұқсас белгілерге ие болуы мүмкін, олар мыналарды қамтиды:

• шаршау
• ми тұманы
• безгек
• буын ауруы
• бұлшықет ауыруы
• жүйке ауруы

Көбінесе Шегреннің себептері:

• тері бөртпесі
• негізгі асқазан-ішек проблемалары
• бауырдың, бүйректің, ұйқы безінің немесе өкпенің қабынуы
• бедеулік немесе мерзімінен бұрын менопауза

Екіншілік Sjogren келесі жағдайлармен бірге жүруі мүмкін:

• РА
• біріншілік билиарлы холангит
• қызыл жегі
• склеродерма

РА симптомдары әдетте қабынуды, ауырсынуды және буындардың қаттылығын қамтығанымен, ол сонымен қатар Шегренге ұқсас басқа белгілерді тудыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• шамалы қызба
• шаршау
• аппетит жоғалту

Толығырақ: Шогрен синдромы »

Тәуекел факторлары

Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, Америка Құрама Штаттарында миллионнан астам адамда Сжогрен ауруы бар. 90 пайыздан астамы әйелдер. Сіз Sjogren ауруын кез келген жаста дамыта аласыз, бірақ Майо клиникасына сәйкес ол көбінесе 40 жастан кейін диагноз қойылады. Шегреннің нақты себебі белгісіз. Бірақ РА сияқты, бұл иммундық жүйенің бұзылуы.

РА-ның нақты себебі де белгісіз, бірақ генетикалық компонент бар. Егер сізде РА сияқты аутоиммунды ауруы бар отбасыңыз болса, сізде де оның даму қаупі бар.

Диагноз

Sjogren үшін бірде-бір сынақ жоқ. Диагноз сізге басқа аутоиммунды ауру диагнозы қойылғаннан кейін және ауыздың және көздің құрғауы пайда болғаннан кейін пайда болуы мүмкін. Немесе сізде асқазан-ішек жолдарының ауыр проблемалары немесе жүйке ауруы (невропатия) болуы мүмкін.

Екіншілік Sjogren’s RA-мен диагностикалау үшін сізге бірқатар сынақтардан өту керек. Көбінесе бұл SSA/SSB антиденелерін және лимфоциттердің ошақты аймақтарын іздеу үшін төменгі ерін биопсиясын қамтиды. Сіз құрғақ көзді тексеру үшін көз дәрігеріне жіберілуі мүмкін. Дәрігер сіздің белгілеріңіздің басқа ықтимал себептерін де жоққа шығарады.

Шегренге арналған сынақтар

Сіздің дәрігеріңіз алдымен сіздің толық медициналық тарихыңызды қарап, физикалық емтихан өткізеді. Олар сондай-ақ келесі сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін:

• қан сынақтары: Олар сізде Сжогренге тән белгілі бір антиденелердің бар-жоғын білу үшін қолданылады. Дәрігер анти-Ro/SSA және анти-La/SSB антиденелерін, ANA және ревматоидты факторды (РФ) іздейді.
• биопсия: Бұл процедура кезінде дәрігер сіздің сілекей бездеріңізге назар аударады.
• Ширмер сынағы: Осы бес минуттық көз сынағы кезінде сіздің дәрігеріңіз оның қаншалықты ылғалданатынын көру үшін көздің бұрышына сүзгі қағазын қояды.
• Роза-Бенгал немесе лиссамин жасыл бояу сынағы: Бұл қасаң қабықтың құрғақтығын өлшейтін тағы бір көз сынағы.

Шегренге ұқсайтын жағдайлар

Дәрігерге рецептсіз (OTC) және қабылдап жатқан рецепт бойынша берілетін дәрі-дәрмектер туралы айтуды ұмытпаңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер Sjogren’s байланысты белгілерді тудыруы мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:

• амитриптилин (Элавил) және нортриптилин (Памелор) сияқты трициклді антидепрессанттар
• дифенгидрамин (Бенадрил) және цетиризин (Зиртек) сияқты антигистаминдер
• ауызша контрацептивтер
• қан қысымына қарсы препараттар

Сәулелік емдеу де ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін, әсіресе бұл емдеуді бас және мойын аймағында алсаңыз.

Басқа аутоиммундық бұзылулар да Сжогренге ұқсауы мүмкін. Барлық ұсынылған сынақтардан өтіп, симптомдардың нақты себебін анықтау үшін дәрігермен кеңесу маңызды.

Емдеу нұсқалары

Шегреннің немесе артриттің емі жоқ, сондықтан емдеу симптомдарды жеңілдету және жалпы өмір сапасын жақсарту үшін маңызды. Сіздің емдеу жоспарыңыз симптомдардың ауырлығына байланысты. Сізге емнің комбинациясын қолданып көру қажет болуы мүмкін. Кейбір опциялар мыналарды қамтиды:

Дәрі-дәрмектер

Буындарыңыз бен бұлшықеттеріңіз ауырса, ауырсынуды басатын немесе қабынуға қарсы препараттарды қолданып көріңіз. Ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDS) көмектесуі мүмкін.

Егер олар трюк жасамаса, дәрігеріңізден кортикостероидтар және антиревматикалық немесе иммуносупрессивті препараттар туралы сұраңыз. Бұл қабынуды азайту және сіздің денеңіздің өзіне шабуыл жасауына жол бермеу арқылы жұмыс істейді сау тіндер.

Екіншілік Sjogren’s кезінде сізге көз жасы мен сілекей сияқты секрецияны арттыруға көмектесетін дәрілер қажет болуы мүмкін. Рецепт бойынша кең тараған препараттарға цевимелин (Эвоксак) және пилокарпин (Салаген) жатады. Құрғақ көзге көмектесу үшін сізге рецепт бойынша көз тамшылары қажет болуы мүмкін. Циклоспорин (Restasis) және лифитеграстың офтальмологиялық ерітіндісі (Xiidra) екі нұсқа болып табылады.

Өмір салты

Кейбір өмір салтын таңдау сізге қайталама Sjogren және RA-мен күресуге көмектеседі. Біріншіден, сіз түнде жақсы ұйықтап, күндізгі үзілістер арқылы шаршаумен күресуге болады. Сондай-ақ, икемділікті арттыруға және бұлшықеттер мен буындардағы ауырсынуды жеңілдетуге көмектесетін жаттығулар туралы дәрігеріңізден сұраңыз. Тұрақты жаттығулар икемділікті жақсартады және ыңғайсыздықты азайтады. Ол сондай-ақ дұрыс дене салмағын сақтауға және буындар мен бұлшықеттерге аз стресс түсіруге көмектеседі.

Қоректік заттарға бай диетаны сақтау жалпы денсаулықты жақсартады. Өсімдік негізіндегі тағамдарды және балық пен өсімдік майларында кездесетін қабынуға қарсы майларды ұстаңыз. Қант пен өңделген тағамдардан аулақ болыңыз. Бұлар қабынуды күшейтуі мүмкін.

Толығырақ: Қабынуды азайтатын тағамдар »

Егер сізде артрит болса, йога, тайчи немесе акупунктура сияқты қосымша емдеу әдістерімен де жеңілдік таба аласыз. Сіз тіпті ыстық немесе суық компресстерді қолдану арқылы ауырсыну мен ауырсынуды уақытша басуға болады.

Ауыз қуысының гигиенасы

Созылмалы құрғақ ауыз ауыз қуысы мен стоматологиялық проблемаларды тудырады, сондықтан ауыз қуысының дұрыс гигиенасы маңызды. Қантты тұтынуды шектеңіз және үнемі тіс дәрігерін тексеріп тұрыңыз. Құрғақ ауызға арналған стоматологиялық өнімдерді таңдап, күн сайын міндетті түрде жіппен сүртіңіз. Қатты кәмпит пен сағыз сілекей шығаруға көмектеседі, бірақ олардың қантсыз екеніне көз жеткізіңіз.

Құрғақ еріндер үшін май немесе мұнай негізі бар ерін бальзамын пайдаланыңыз. Дәрігер ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін ауызды шаюды немесе жақпа майларды ұсынуы мүмкін. Оларды рецепт бойынша дәрі-дәрмектермен бірге қолдануға болады.

Көзді емдеу

Шогрен синдромының көзге қатысты белгілеріне көмектесу үшін сіз жасай алатын бірнеше нәрсе бар. Үйде ауаны ылғалды ұстау үшін дымқылдатқышты пайдаланыңыз. Түтіннен аулақ болыңыз, көзіңізді желден сақтаңыз. Сондай-ақ көзді тітіркендіретін көз макияжынан немесе теріге арналған кремдерден аулақ болу керек.

Сіздің дәрігеріңіз OTC жасанды көз жасын қолдануды ұсынуы мүмкін. Олар көмектеспейді, дәрігеріңізден күштірек нәрсені тағайындауды сұраңыз.

Ұйқы кезінде қалың көзге арналған жақпа қолдануға болады. Бірақ көзіңізге жақпа немесе гель қолданбас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, ұқыпты окклюзия деп аталатын хирургиялық процедура көзден жасты ағызатын жас каналдарын уақытша немесе біржола жабуы мүмкін. Ұйықтар алдында көзге жылы компресс қою қабақтың май бездерін ашуы мүмкін. Бұл қасаң қабықты қорғауға және құрғақ көз белгілерін азайтуға көмектеседі.

Маған қандай дәрігер керек?

Артрит сияқты ауруларға маманданған дәрігерлер ревматологтар деп аталады. Егер сізге артрит диагнозы қойылса, сіздің ревматологыңыз Сжогрен ауруын да емдей алады.

Симптомдарыңыздың ауырлығына байланысты ревматолог немесе жалпы дәрігер сізді басқа мамандарға жіберуі мүмкін. Оларға офтальмолог, тіс дәрігері немесе құлақ, мұрын және тамақ маманы ретінде белгілі отоларинголог кіреді.

Толығырақ: Сіз білуі керек медициналық мамандардың 5 түрі »

Ұзақ мерзімді болжам

Шегреннің немесе РА-ның емі жоқ. Бірақ өмір сүру сапасын жақсартатын көптеген емдеу әдістері мен өмір салтын таңдауы бар.

Артриттің белгілері өте жеңілден әлсірететінге дейін өзгереді, бірақ бастапқы Сжогрендегі артрит сирек зақымдайды. Ең бастысы – ең жақсы емдеу әдістерін табу үшін дәрігермен жұмыс істеу. Сирек жағдайларда Sjogren ауруы бар адамдарда лимфома дамуы мүмкін. Дәрігерге әдеттен тыс ісіну немесе неврологиялық мәселелердің белгілері туралы хабарлаңыз.