Ерте менопаузаның себебі неде?

Ерте менопаузаға не себеп болады?

Ерте менопаузаның бірнеше белгілі себептері бар, бірақ кейде себебін анықтау мүмкін емес.

Генетика

Егер ерте менопаузаның айқын медициналық себебі болмаса, оның себебі генетикалық болуы мүмкін. Менопаузаның басталуындағы жасыңыз тұқым қуалайтын болуы мүмкін.

Анаңыздың менопаузаны қашан бастағанын білу, сіз өзіңізді қашан бастайтындығыңызға қатысты кеңестер бере алады. Егер сіздің анаңыз менопаузаны ерте бастаса, сізде орташадан жоғарырақ болады. Алайда гендер оқиғаның жартысын ғана айтады.

Өмір салты факторлары

Кейбір өмір салты факторлары менопауза басталған кезде әсер етуі мүмкін. Темекі шегудің ерте менопаузаға ықпал ететін эстрогенге қарсы әсері бар.

Ан талдау 2012 ж Бірнеше зерттеулер ұзақ мерзімді немесе тұрақты темекі шегетіндердің менопаузаны тезірек бастан кешіретінін көрсетті. Темекі шегетін әйелдер менопаузаны темекі тартпайтын әйелдерге қарағанда бір-екі жыл ерте бастауы мүмкін.

Дене салмағының индексі (BMI) ерте менопаузаға да әсер етуі мүмкін. Эстроген май тінінде сақталады. Өте арық әйелдерде эстроген қоры аз, олар тезірек таусылады.

Кейбір зерттеулер сонымен қатар вегетариандық диета, қозғалыстың болмауы және өмір бойы күн сәулесінің болмауы менопаузаның ерте басталуын тудыруы мүмкін деп болжайды.

Хромосомалық ақаулар

Кейбір хромосомалық ақаулар ерте менопаузаға әкелуі мүмкін. Мысалы, Тернер синдромы (моносомия X және гонадалық дисгенез деп те аталады) толық емес хромосомамен туылуды қамтиды. Тернер синдромы бар әйелдердің аналық бездері дұрыс жұмыс істемейді. Бұл көбінесе олардың менопаузаға мерзімінен бұрын түсуіне әкеледі.

Басқа хромосомалық ақаулар да ерте менопаузаны тудыруы мүмкін. Бұған таза жыныс безінің дисгенезі, Тернер синдромының вариациясы кіреді.

Бұл жағдайда аналық бездер жұмыс істемейді. Оның орнына, етеккір және қайталама жыныстық сипаттамалар, әдетте, жасөспірім кезіндегі гормондарды алмастыратын терапия арқылы туындауы керек.

Fragile X синдромы бар немесе аурудың генетикалық тасымалдаушысы болып табылатын әйелдерде ерте менопауза болуы мүмкін. Бұл синдром отбасында беріледі.

Әйелдерде ерте менопауза болса немесе ерте менопауза болған отбасы мүшелері болса, генетикалық тестілеу нұсқаларын дәрігермен талқылауы керек.

Аутоиммунды аурулар

Ерте менопауза қалқанша безінің ауруы және ревматоидты артрит сияқты аутоиммунды аурудың симптомы болуы мүмкін.

Аутоиммунды ауруларда иммундық жүйе дененің бір бөлігін басқыншы деп санайды және оған шабуыл жасайды. Осы аурулардың кейбірінен туындаған қабыну аналық бездерге әсер етуі мүмкін. Менопауза аналық бездердің жұмысын тоқтатқан кезде басталады.

Эпилепсия

Эпилепсия – бұл мидан туындайтын құрысу ауруы. Эпилепсиямен ауыратын әйелдер аналық бездердің мерзімінен бұрын бұзылуына жиі ұшырайды, бұл менопаузаға әкеледі.

Ан 2001 жылғы ескі зерттеу Эпилепсиямен ауыратын әйелдер тобында зерттелгендердің шамамен 14 пайызы, жалпы халықтың 1 пайызына қарағанда, мерзімінен бұрын менопауза болғанын анықтады.

Ерте менопаузаның белгілері қандай?

Ерте менопауза сізде тұрақты емес етеккірлер немесе әдеттегіден айтарлықтай ұзағырақ немесе қысқа кезеңдер пайда болған кезде басталуы мүмкін.

Ерте менопаузаның басқа белгілері:

• ауыр қан кету
• анықтау
• бір аптадан астам уақытқа созылатын кезеңдер
• кезеңдер арасындағы ұзағырақ уақыт

Мұндай жағдайларда осы белгілерді тудыруы мүмкін кез келген басқа мәселелерді тексеру үшін дәрігерге барыңыз.

Менопаузаның басқа жиі кездесетін белгілері:

• көңіл-күй өзгереді
• жыныстық сезімдердің немесе тілектердің өзгеруі
• вагинальды құрғақтық
• ұйықтау қиын
• ыстық жыпылықтайды
• түнгі терлеу
• қуықты бақылауды жоғалту

Ерте менопауза қалай диагноз қойылады?

Менопаузаға әкелетін уақыт перименопауза деп аталады. Осы уақыт ішінде сізде тұрақты емес етеккір және басқа белгілер пайда болуы мүмкін.

Егер сіз 12 ай етеккір қанысыз жүрсеңіз және симптомдарыңызды түсіндіретін басқа медициналық жағдайыңыз болмаса, сіз әдетте менопаузада деп есептелесіз.

Менопаузаны диагностикалау үшін әдетте сынақтар қажет емес. Көптеген әйелдер менопаузаның белгілеріне байланысты өздігінен диагноз қоя алады. Бірақ егер сіз ерте менопаузаны бастан өткеріп жатырмын деп ойласаңыз, сенімді болу үшін дәрігерге қаралғыңыз келуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңіз перименопаузаға немесе басқа жағдайға байланысты екенін анықтауға көмектесу үшін гормондық сынақтарға тапсырыс бере алады. Бұл тексеру үшін ең көп таралған гормондар:

• Анти-мюллерлік гормон (AMH). The PicoAMH Элиза сынағы Менопаузаға жақындап келе жатқаныңызды немесе соңғы етеккір цикліне жеткеніңізді анықтауға көмектесу үшін осы гормонды пайдаланады.
• Эстроген. Сіздің дәрігеріңіз эстрадиол деп аталатын эстроген деңгейін тексеруі мүмкін. Менопауза кезінде эстроген деңгейі төмендейді.
• Фолликулды ынталандыратын гормон (FSH). Егер сіздің FSH деңгейіңіз үнемі 30 мИУ/мл-ден жоғары болса және сіз бір жыл бойы етеккір көрмесеңіз, менопаузаға жеткен болуыңыз мүмкін. Дегенмен, FSH жоғарылаған жалғыз тест менопаузаны өздігінен растай алмайды.
• Қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH). Диагнозды растау үшін сіздің дәрігеріңіз TSH деңгейін тексеруі мүмкін. Егер сізде қалқанша безі жеткіліксіз болса (гипотиреоз), сізде TSH деңгейі тым жоғары болады. Жағдайдың белгілері менопауза белгілеріне ұқсас.

Солтүстік Америка менопаузы қоғамы (NAMS) гормондық сынақтар кейде көмектеспейді, өйткені гормондар деңгейі әлі де перименопауза кезінде өзгереді және өзгереді. Дегенмен, егер сіз менопауза белгілері туралы алаңдасаңыз, NAMS бұл сіздің дәрігеріңізбен толық тексеруден өту үшін жақсы уақыт екенін ұсынады.

Ерте менопауза қалай емделеді немесе басқарылады?

Ерте менопауза әдетте емдеуді қажет етпейді. Дегенмен, менопауза белгілерін немесе онымен байланысты жағдайларды басқаруға көмектесетін емдеу нұсқалары бар. Олар денеңіздегі немесе өмір салтындағы өзгерістермен оңай күресуге көмектеседі.

Алайда ерте менопауза жиі емделеді, өйткені ол ерте жаста пайда болады. Бұл сіздің денеңізді табиғи менопауза жасына жеткенге дейін әдетте өндірілетін гормондармен қамтамасыз етуге көмектеседі.

Ең көп таралған емдеуге гормондарды алмастыру терапиясы (HRT) жатады. Жүйелік гормондық терапия көптеген жалпы менопауза симптомдарының алдын алады. Немесе сіз қынап белгілеріне көмектесу үшін вагинальды гормон өнімдерін, әдетте төмен дозада қабылдауға болады.

HRT тәуекелдері бар. Бұл жүрек ауруы, инсульт немесе сүт безі қатерлі ісігінің ықтималдығын арттыруы мүмкін.

HRT бастамас бұрын дәрігеріңізбен жеке күтімге қатысты қауіптер мен артықшылықтар туралы сөйлесіңіз. Гормондардың төмен дозалары сіздің тәуекеліңізді төмендетуі мүмкін.

Ерте менопаузаны қалпына келтіруге бола ма?

Ерте менопауза әдетте қалпына келтірілмейді, бірақ емдеу менопауза белгілерін кешіктіруге немесе азайтуға көмектеседі.

Зерттеушілер менопаузадағы әйелдерге балалы болуға көмектесудің жаңа жолдарын зерттеп жатыр. 2016 жылы Грекия ғалымдары етеккірді қалпына келтіруге және перименопаузадағы әйелдердің шағын тобынан жұмыртқа алуға мүмкіндік беретін жаңа емдеуді жариялады.

Бұл емдеу менопаузаны «қайтару» әдісі ретінде тақырыптарға айналды, бірақ оның қаншалықты жақсы жұмыс істейтіні туралы аз біледі.

Ғалымдар 46-49 жас аралығындағы 30-дан астам әйелдің аналық бездеріне тромбоциттерге бай плазманы (PRP) енгізу арқылы емдегенін хабарлады. PRP кейде тіндердің сауығуына ықпал ету үшін қолданылады, бірақ емдеудің ешбір мақсатта тиімді екендігі дәлелденбеген.

Ғалымдар бұл ем емделген әйелдердің үштен екісіне әсер етті деп мәлімдеді. Дегенмен, зерттеу оның шағын көлемі мен бақылау топтарының жоқтығы үшін сынға алынды. Зерттеудің болашақ үшін әлеуеті болуы мүмкін болса да, бұл дәл қазір емдеудің нақты нұсқасы емес.

Ерте менопауза басқа жағдайларға ықпал ете алады ма?

Бедеулік көбінесе менопаузаны 10 немесе одан да көп жыл ерте бастағанда ең айқын алаңдаушылық болып табылады. Дегенмен, денсаулыққа қатысты басқа да мәселелер бар.

Тіндерге эстрогеннің тұрақты ағыны көптеген мақсаттарға ие. Эстроген «жақсы» HDL холестеринін арттырады және «жаман» LDL холестеринін төмендетеді. Сондай-ақ қан тамырларын босаңсытып, сүйектердің жұқаруына жол бермейді.

Эстрогенді қалыптыдан ерте жоғалту қаупін арттыруы мүмкін:

• жүрек ауруы
• остеопороз
• депрессия
• деменция
• мезгілсіз өлім

Дәрігеріңізбен осы белгілерге қатысты алаңдаушылықты талқылаңыз. Осы қауіптерге байланысты менопаузаға ерте кірген әйелдерге гормондарды алмастыратын терапия жиі тағайындалады.

Ерте менопауза мені басқа жағдайлардан қорғай ала ма?

Менопаузаны ерте бастау сізді басқа аурулардан қорғайды. Оларға сүт безі қатерлі ісігі сияқты эстрогенге сезімтал ісіктер жатады.

Менопаузаға кеш кірген әйелдерде (55 жастан кейін) өтпелі кезеңге ерте түскен әйелдерге қарағанда сүт безі қатерлі ісігінің қаупі жоғары. Бұл олардың сүт безі тіндері эстрогенге ұзақ уақыт әсер ететіндіктен.

Менопаузаға өтуді жеңілдету

Генетикалық тест бір күні адамның ерте менопауза ықтималдығын анықтауы мүмкін. Дегенмен, әзірге сіздің ауысуыңызды қашан бастайтыныңызды уақыт көрсетеді.

Тұрақты тексерулер үшін дәрігерге көрініңіз және репродуктивті денсаулығыңыз туралы белсенді болыңыз. Бұл дәрігерге симптомдарды жеңілдетуге немесе ерте менопаузаның қауіп факторларын азайтуға көмектеседі.

Терапевтке бару сонымен қатар менопауза кезінде сезінуі мүмкін кез келген ауырсынуды немесе алаңдаушылықты жеңуге көмектеседі.

Құнарлылық және сіздің опцияларыңыз

Егер сіз балалы болғыңыз келсе, сізде әлі де отбасыңызды өсірудің бірнеше нұсқасы бар. Оларға мыналар жатады:

• асырап алу
• жұмыртқа донорлығын алу
• балаңызды суррогатпен алып жүру

Бала тудыратын маман сізге балалы болуға көмектесетін процедураларды ұсына алады. Дәрігеріңізбен ана болу мүмкіндігі туралы сөйлесіңіз. Оның тәуекелдері мен жетістіктеріне көптеген факторлар, соның ішінде жасыңыз бен жалпы денсаулығыңыз әсер етуі мүмкін.