Шолу
Нашақорлық дегеніміз не?
Есірткіге тәуелділікті (заттарды қолданудың бұзылуы деп те аталады) адамдардың кейбір заттарды қолданудың нашарлауына қарамастан, оны бақылауды жоғалтуына әкелетін прогрессивті ауру ретінде анықтауға болады. Заттарды қолданудың бұзылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Тәуелділіктер ерік-жігер немесе мораль мәселесі емес. Нашақорлық – күшті және күрделі ауру. Есірткіге тәуелді адамдар қаласа да, оны тастап кете алмайды. Дәрілер миды физикалық және психикалық тұрғыдан тастауды қиындататын жолмен өзгертеді. Нашақорлықты емдеу көбінесе өмір бойы күтім мен терапияны қажет етеді.
Қандай препараттар тәуелділікке әкеледі?
Көбінесе теріс пайдаланатын препараттарға мыналар жатады:
- Алкоголь.
- GHB, кетамин, MDMA (экстази/молли), флунитразепам (Rohypnol®) сияқты клубтық препараттар.
- Кокаин (соның ішінде крек) және метамфетамин (мет) сияқты стимуляторлар.
-
Галлюциногендер, соның ішінде аяхуаска, D-лизергиялық қышқыл диэтиламид (LSD), пейот (мескалин), фенциклидин (ПЦП) және DMT.
-
Ингаляторлар, соның ішінде еріткіштер, аэрозоль спрейлері, газдар және нитриттер (попперлер).
-
Марихуана.
-
Героин, фентанил, оксикодон, гидрокодон, кодеин және морфин сияқты опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер.
- Рецепт бойынша берілетін дәрілер және суыққа қарсы дәрілер.
- Седативтер, ұйықтататын және анксиолитиктер (мазасыздыққа қарсы препараттар).
- Стероидтер (анаболикалық).
- Синтетикалық каннабиноидтар (K2 немесе Spice).
- Синтетикалық катинондар (ваннаға арналған тұздар).
- Темекі/никотин және электронды темекі (электрондық темекі немесе вейпинг).
Бұл препараттар бір-бірінен өте ерекше болғанымен, олардың барлығы мидың тәуелділік орталығын қатты белсендіреді. Бұл заттарды әдетке айналдыратын нәрсе, ал басқалары жоқ.
Неліктен есірткіні қолдану бұзылысы бар адамдарға уақыт өте келе көбірек дәрі қажет?
Адамдар есірткіні қолданғаннан кейін мас күйінде сезінеді. Уақыт өте келе миы есірткінің әсерінен өзгереді. Миы препаратқа сезімталдықты жоғалтады, сондықтан бірдей әсер ету үшін препараттың көбірек қолданылуы керек.
Адам көп тұтынған сайын, есірткі адамның өмірін жаулап ала бастайды. Адам өмірдің басқа аспектілерінен ләззат алуды тоқтатуы мүмкін. Көптеген адамдар үшін әлеуметтік, отбасылық және еңбек міндеттері жағына түседі. SUD бар адам, егер ол заттың әсерінен болмаса, бірдеңе дұрыс емес сияқты сезіне бастайды. Олар сол бастапқы сезімді қалпына келтіру қажеттілігінен шаршауы мүмкін.
Заттарды қолданудың бұзылуына кім қауіп төнеді?
Кез келген адам затты қолданудың бұзылуын дамыта алады. Адамның тәуелділікті дамыта алатынын ешкім болжай алмайды. Сіз келесі себептерге байланысты есірткіні қолдануға бейім болуыңыз мүмкін:
- Биология: Адамның генетикалық құрылымы, жынысы, этникалық және психикалық денсаулығына қатысты мәселелер оның тәуелділікті дамыту қаупін арттыруы мүмкін. Нашақорлықтан емделетін адамдардың шамамен үштен екісі ер адамдар. Белгілі бір этникалық топтарда есірткі қолдану бұзылысы қаупі жоғары. Бұл жергілікті американдықтарға қатысты.
- Қоршаған орта: Қоршаған орта затты қолдану бұзылысының даму ықтималдығына әсер етуі мүмкін. Мысалы, стресс, құрдастардың қысымы, физикалық немесе жыныстық зорлық-зомбылық және есірткіге ерте әсер ету қауіпті арттыруы мүмкін.
- Жасы: Есірткі қабылдауды бастаған жасөспірімдер әсіресе қауіпті. Мидың пайымдауды, шешім қабылдауды және өзін-өзі бақылауды басқаратын бөліктері толық жетілмеген. Жасөспірімдер қауіпті әрекеттерге жиі барады. Дамып келе жатқан мида есірткі тәуелділікті арттыратын өзгерістерді тудыруы мүмкін.
Зат пайдалану бұзылысы қаншалықты жиі кездеседі?
Нашақорлық пен алкогольді тұтынудың бұзылуы алдын алуға болатын аурулардың және ерте өлімнің негізгі себептері болып табылады. Зерттеулер көрсеткендей, шамамен 9 американдықтың 1-і заңсыз есірткіні пайдаланады (халықтың шамамен 11%). Ең жиі теріс қолданылатын есірткілер – марихуана және рецепт бойынша берілетін дәрілер.
Нашақорлықтың бұзылуы маған қалай әсер етуі мүмкін?
Есірткілер миға, әсіресе мидың «сыйлау орталығына» әсер етеді.
Адамдар сыйақы іздеуге биологиялық түрткі болады. Көбінесе бұл марапаттар салауатты мінез-құлықтан келеді. Жақын адамыңызбен уақыт өткізгенде немесе дәмді тамақ ішкенде, сіздің денеңізден рахат сезімін тудыратын дофамин деп аталатын химиялық зат бөлінеді. Бұл циклге айналады: сіз бұл тәжірибелерді іздейсіз, өйткені олар сізді жақсы сезімдермен марапаттайды.
Есірткілер де ми арқылы дофаминнің үлкен толқындарын жібереді. Бірақ өмір сүру үшін қажетті нәрселерді (тамақтану, жұмыс істеу, жақын адамдармен бірге өткізу) жасауға ынталы сезінудің орнына, мұндай жаппай допамин деңгейі ойларды, сезімдерді және мінез-құлықты өзгертетін зиянды өзгерістерге әкелуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектен ләззат алуға және пайдалырақ рахатқа толы тәжірибелерден азырақ іздеуге зиянды әсер етуі мүмкін. Цикл сол ләззат сезімін алу үшін есірткі іздеу және тұтыну айналасында айналады.
Есірткіге тәуелділік уақыт өте келе миды өзгертеді. Бұл мидың жұмысына, тіпті мидың құрылымына әсер етеді. Сондықтан медицина қызметкерлері затты қолданудың бұзылуын ми ауруы деп санайды.
Препаратты бірінші рет қолдану – бұл таңдау. Бірақ тәуелділік дамуы мүмкін, бұл өте қауіпті жағдайды тудырады. Есірткілер сіздің шешім қабылдау қабілетіңізге, соның ішінде есірткіні қолдануды тоқтату туралы шешім қабылдауыңызға әсер етеді.
Сіз мәселенің барын білуіңіз мүмкін, бірақ тоқтата алмайсыз. Тәуелділік кезінде есірткіні қолдануды тоқтату физикалық тұрғыдан ыңғайсыз болуы мүмкін. Бұл сізді ауыртып, тіпті өміріңізге қауіп төндіруі мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Неліктен адамдар есірткі қабылдайды?
Адамдар есірткіні бірнеше себептерге байланысты қолдана бастауы мүмкін. Олар мүмкін:
- Жағымды тәжірибеден ләззат алыңыз.
- Өздерінің жағымсыз сезімдерін өзгерткісі немесе өшіргісі келеді.
- Жұмыста, мектепте немесе жеңіл атлетикада олардың көрсеткіштерін жақсартқыңыз келеді.
- Қызығушылық танытыңыз немесе құрдастардың қысымына беріліңіз.
Заттарды қолдану бұзылысының белгілері қандай?
Нашақорлықтың белгілеріне мыналар жатады:
- Көздері қан ағып, шаршаған көрінеді.
- Тәбеттің өзгеруі, әдетте аз тамақтану.
- Бет терісінің нашар болуы немесе күтімсіз көрінуі сияқты сыртқы көріністегі өзгерістер.
- Есірткіге құштарлық.
- Жұмыста, мектепте немесе үйде тапсырмаларды орындау қиын.
- Жағымсыз салдарын біле тұра, қауіпті мінез-құлықпен айналысу (мысалы, мүгедектік кезінде көлік жүргізу немесе қорғалмаған жыныстық қатынаста болу).
- Есірткі тұтынуды азайту немесе бақылау мүмкін емес.
- Ақшаға қатысты мәселелер.
- Салмақ жоғалту.
Диагностика және сынақтар
Зат пайдалану бұзылысы қалай диагноз қойылады?
Нашақорлықты диагностикалаудың бірінші қадамы – мәселені тану және көмек сұрау. Бұл бастапқы қадам достарыңыздың немесе жақын адамдарыңыздың араласуынан басталуы мүмкін. Біреу нашақорлықтан көмек сұрауға шешім қабылдағаннан кейін келесі қадамдарға мыналар кіреді:
- Медициналық қызметкердің толық емтиханы.
- Стационарлық немесе амбулаторлық жағдайда жеке емдеу.
Басқару және емдеу
Нашақорлықты емдеудің қандай әдістері бар?
Заттарды қолданудың бұзылуын емдеудің бірнеше терапиясы бар. Тіпті ауыр жағдайда да емдеу көмектесе алады. Көбінесе сіз осы терапияның комбинациясын аласыз:
- Детоксикация: Сіз есірткіні қабылдауды тоқтатасыз, есірткінің денеден кетуіне жол бересіз. Қауіпсіз детоксикация үшін сізге медициналық бақылау қажет болуы мүмкін.
- Дәрі-дәрмекпен емдеу әдістері: Детокс кезінде медицина құмарлықты бақылауға және абстиненция белгілерін жеңілдетуге көмектеседі.
- Мінез-құлық терапиясы: Когнитивті мінез-құлық терапиясы немесе басқа психотерапия (сөйлеу терапиясы) тәуелділіктің себебін жоюға көмектеседі. Терапия сонымен қатар өзін-өзі бағалауды дамытуға көмектеседі және дұрыс күресу механизмдерін үйретеді.
Заттарды қолданудың бұзылуына көмектесетін қандай дәрілер бар?
Дәрі-дәрмек сіздің емдеу жоспарыңыздың бөлігі болуы мүмкін. Сіздің күтім тобыңыз сізге ең жақсы дәрілерді анықтайды. Дәрі-дәрмекпен емдеу келесі жағдайларда қол жетімді:
- Опиоидтер: Метадон, бупренорфин және налтрексон апиындарды қолдану бұзылыстарын емдеу үшін FDA мақұлдаған.
- Алкоголь: FDA мақұлдаған үш дәріге налтрексон, акампросат және дисульфирам (Antabuse®) кіреді.
- Темекі: Никотинді патч, спрей, сағыз немесе пастилка көмектесе алады. Немесе дәрігер бупропион (Wellbutrin®) немесе варениклинді (Chantix®) тағайындауы мүмкін.
Нашақорлықты емдеу стационарлық па, әлде амбулаторлық па?
Сіздің қажеттіліктеріңізге байланысты стационарлық және амбулаторлық емдеу жоспарлары қол жетімді. Емдеу әдетте апта сайын үш айдан бір жылға дейін болатын топтық терапия сеанстарын қамтиды.
Стационарлық терапия мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ауруханаға жатқызу.
- Терапевтік қауымдастықтар немесе мұқият бақыланатын үйлер, есірткісіз орталар.
Аты-жөні жоқ маскүнемдер және Анонимді есірткі заттары сияқты өз-өзіне көмектесу топтары қалпына келтіру жолында көмектесе алады. Өз-өзіне көмектесу топтары отбасы мүшелеріне, соның ішінде Al-Anon және Nar-Anon отбасылық топтарына да қолжетімді. 12 қадамға негізделген қалпына келтіру жұмыстарына қатысу нәтижелерді жақсарту үшін дәлелденді.
Зат қолдану бұзылыстарының емі бар ма?
Нашақорлықтың емі жоқ. Адамдар тәуелділікті басқара және емдей алады. Бірақ тәуелділіктің қайта оралу қаупі әрқашан бар. Заттарды қолданудың бұзылуын басқару – өмір бойы жұмыс.
Алдын алу
Мен есірткіні қолданудың алдын аламын ба?
Иә. Нашақорлықтың алдын алу білім беруден басталады. Мектептердегі, қауымдастықтар мен отбасылардағы білім бірінші рет затты теріс пайдаланудың алдын алуға көмектеседі. Зат пайдалану бұзылыстарының алдын алудың басқа жолдары:
- Заңсыз есірткілерді бір рет болса да қолданбаңыз.
- Рецепт бойынша берілетін дәрілерге қатысты нұсқауларды орындаңыз. Ешқашан нұсқаудан артық қабылдамаңыз. Мысалы, опиоидтерге тәуелділік бес күннен кейін басталуы мүмкін.
- Басқалардың теріс пайдалану қаупін азайту үшін пайдаланылмаған рецепттерді дереу тастаңыз.
Заттарды қолданудың бұзылуы қаупін арттыратын жағдайлар бар ма?
Көптеген адамдарда психикалық денсаулық жағдайы да, затты қолдану бұзылысы да бар. Кейде психикалық ауру тәуелділік пайда болғанға дейін болады. Басқа жағдайларда, тәуелділік психикалық денсаулықтың бұзылуын тудырады немесе нашарлатады. Екі жағдайды да дұрыс емдегенде қалпына келтіру мүмкіндігі артады.
Болжам / Болжам
Зат пайдалану бұзылысы бар адамдардың көзқарасы қандай?
Тәуелділік өмір бойы жалғасатын ауру. Бірақ адамдар тәуелділіктен құтылып, толық өмір сүре алады. Көмек алу қалпына келтіру үшін маңызды. Әртүрлі құралдар әр түрлі адамдар үшін жұмыс істейді, бірақ тұрақты терапия және есірткінің анонимі сияқты өз-өзіне көмектесу топтары көпке көмектеседі.
Тәуелділіктің ұзақ мерзімді әсері бар ма?
Егер сіз есірткіні теріс пайдалануды жалғастырсаңыз, ми құрылымдары мен функциялары өзгеруі мүмкін. Заттарды қолданудың бұзылуы сізді қалай өзгертеді:
- Өзіңізді ұстаңыз.
- Стресспен күресу.
- Үйрену.
- Үкімдер мен шешімдер қабылдаңыз.
- Естеліктерді сақтау.
Нашақорлық қайта оралуы мүмкін бе?
Заттарды қолданудың бұзылуы – «қайталанатын ауру». Бұл аурудан айыққан адамдардың есірткіні қайта қолдану мүмкіндігі жоғары. Қайталану есірткіні соңғы рет қабылдағаннан кейін де бірнеше жыл өткен соң болуы мүмкін.
Қайталану мүмкіндігіне байланысты сізге үздіксіз емдеу қажет. Медициналық қызмет көрсетуші сізбен бірге емдеу жоспарыңызды қарап шығып, өзгеретін қажеттіліктеріңізге қарай өзгертуі керек. Егер сізде рецепт бойынша берілетін дәрілерге, соның ішінде опиоидтерге қатысты мәселе болса, денсаулық сақтау провайдерлеріне хабарлаңыз. Олар ауырсынуды басқарудың басқа нұсқаларын табуға көмектеседі.
Нашақорлық өлімге әкеледі ме?
Заттарды қолданудың бұзылуы өлтіруі мүмкін. Егер емделмеген болса, артық дозаланудан немесе есірткінің әсерінен қауіпті мінез-құлықтан өлуіңіз мүмкін. Емдеу адамдарға тәуелділіктен арылуға және ауыр зардаптардың алдын алуға көмектеседі.
Бірге тұру
Мен өзімді қалай жақсы күте аламын?
Есірткіден аулақ болу – өзіңізге күтім жасаудың ең жақсы жолы. Сіз затты қолданумен тәжірибе жасағаннан кейін, одан бас тарту қиынырақ болады. Егер сізде есірткіні қолданудың бұзылуы бар деп ойласаңыз және оны тоқтатқыңыз келсе, келесі қадамдар бойынша сізге бағыт-бағдар бере алатын медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз.
Медициналық қызмет көрсетушіден тағы не сұрауым керек?
Егер сізде немесе жақын адамыңызда затты қолданудың бұзылуы болса, дәрігеріңізден сұраңыз:
- Мен есірткі қабылдауды қалай тоқтатуға болады?
- Мен үшін ең жақсы емдеу жоспары қандай?
- Шығару белгілері қанша уақытқа созылады?
- Терапия қанша уақытты алады?
- Қайталанудың алдын алу үшін не істей аламын?
- Қалпына келтіру кезінде маған қандай қауымдастық ресурстары көмектесе алады?
Нашақорлық немесе заттарды қолданудың бұзылуы – ми ауруы. Есірткі сіздің миыңызға, соның ішінде шешім қабылдау қабілетіңізге әсер етеді. Бұл өзгерістер, тіпті қаласаңыз да, есірткі қабылдауды тоқтатуды қиындатады. Егер сізде немесе жақын адамыңызда затты қолданудың бұзылуы болса, медициналық қызмет көрсетушімен сөйлесіңіз. Тәжірибелі провайдер сізге қажет емдеуге бағыт-бағдар беруге көмектеседі. Әдетте, дәрі-дәрмек пен үздіксіз терапияның комбинациясы адамдарға тәуелділіктен арылуға және өміріне қайта оралуға көмектеседі.
