Эвтоэк, левотироксиндік дәрі-дәрмектердің брендінің атауы – бұл қалқанша безінің гормонының тироксині (T4) синтетикалық формасы. Бұл дәрі-дәрмек әдетте гипотиреозды емдеу үшін қолданылады – қалқанша безінің гормондар шығармайтын жағдайы. Euthyrox ағзадағы қалыпты метаболикалық белсенділікті төмен гормон деңгейіне ауыстыру немесе толықтыру арқылы қалпына келтіруге көмектеседі.
Эвтоэк тиімді болғанымен, бұл кейбір адамдарда жанама әсерлерді тудырады. Жалпы жанама әсерлерге гипертиреоз белгілері кіреді, мысалы, жүрек соғу жиілігі, жүйке, тітіркену, тітіркену және ұйқысыздық, егер дозалар тым жоғары болса, пайда болуы мүмкін. Сирек кездесетін, бірақ ауыр жанама әсерлер кеудедегі ауырсынуды, тыныс алудың қиындығынан немесе беті мен жұлдыруының ісінуі, бұл тез арада медициналық көмек қажет болуы мүмкін.
Леузохелсинді дәрі-дәрмектер ағзада қалай жұмыс істейді
Левотироксиндік дәрі-дәрмектер көбінесе осы брендтің атаулары бойынша сатылады: Synthroid, Levoxyl, Euthyrox және Unithroid.
Левотироксин табиғи тиоксиннің (T4) әсерін еліктейді, ол денеде табиғи гормонға, Триодотифиронинге (T3) айналады. Т3 ядролық қалқанша безінің рецепторларына жасушалармен байланыстырады және осы функцияларға қатысатын көптеген гендердің транскрипциясына әсер етеді:
- Метаболизмді реттеу
- Дене температурасын бақылау
- Мидың дамуы және функциясы
- Өсім мен жүрек соғу жиілігін алға жылжыту
- Репродуктивті денсаулықты сақтау
Бір кездері левотироксинді дәрі-дәрмектер кішкентай ішекте сіңіріледі (негізінен Джейнум мен Ілектес), қандағы плазмалық ақуыздармен байланыстырады және әр түрлі ұлпалардағы, әсіресе бауыр мен бүйректердегі T3-ге ауыстырылады.
Левотироксиндік дәрі-дәрмектердің жанама әсерлері
Левотироксиннің көп жанама әсерлері қалқанша безінің гормонын артық ауыстыру немесе алмастырудан туындайды. Бұл теңгерімсіздік дозаны тым жоғары немесе тым төмен болуы мүмкін дегенді білдіреді. Дұрыс болған кезде жанама әсерлер сирек кездеседі. Алайда, доза шамадан тыс болған кезде, алынған гормон деңгейлері мимикалық гипертиреоздық, келесі жағымсыз әсерлерге әкелуі мүмкін.
1. Тазалану және жылдам жүрек соғуы
Левотироксиндік дәрі-дәрмектер метаболикалық мөлшерлеме мен оттегінің тұтынылуын арттырады, бұл органның жүрек шығысы үшін сұранысты арттырады. Т3 жоғары деңгейі жүректегі бета-адренергиялық рецепторлардың сезімталдығын арттырады, жүрек соғу жиілігі мен жиырылу күші жоғарылайды.
Жиілік: Бұл жанама әсер әдетте артық мөлшерде болған кезде болады; Бір зерттеуде пациенттердің шамамен 5-10% -ы толықтырылған кезде бұл симптомды бастан кешірді.
Алдын алу: дозаны реттеу үшін TSH және T4 деңгейлерін үнемі қадағалап отырыңыз. Левотироксинді тым көп дәрі қабылдаудан аулақ болыңыз немесе оны кофеин немесе безендіргіштер сияқты стимуляторлармен үйлестіріңіз.
2. Ұйқысыздық
Артық қалқанша безінің гормоны нейрондық қозғышты және метаболизм белсенділігін арттырады, ұйқы циклдеріне араласып, мелатонин өндірісін азайтады.
Жиілік: Бұл жанама әсерлер жоғары дозалардағы науқастардың шамамен 4-7% құрайды.
Алдын алу: ұйқы кезінде гормонның жоғары деңгейіне жол бермеу үшін таңертең дәрі-дәрмектерді алыңыз. Дәрі-дәрмектің дозасын дұрыс қамтамасыз етіңіз. Дәрі-дәрмекті ұйқыға жақын ұстамаңыз.
3. Салмаққа кездейсоқ жоғалту
Левотироксин энергетикалық шығындар мен майлардың артуына әкелетін базальды метаболикалық мөлшерлемені (BMR) арттырады. Бұл дәрі-дәрмектер сонымен қатар липолиз мен ақуыз айналымын жақсартады.
Жиілік: Жиі: жұмсақ салмақ жоғалту сіз дәрі қабылдаған кезде жиі кездеседі; Артық салмақ жоғалту сирек кездеседі және әдетте артық дозаланғанда.
Алдын алу: симптомдар мен қан анализдеріне негізделген дозаны реттеңіз. Энергия шығындарын тамақтандыруға арналған заттарды қамтамасыз ету.
4. Жеңіл немесе мазасыз сезіну
Қалқанша безінің жоғары деңгейі орталық жүйке жүйесінен асып түседі, қоздырғыш нейротрансмиттердің белсенділігін арттырады (мысалы, Норепинефрин).
Жиілік: Бұл жанама әсер шамадан тыс гормон деңгейі бар науқастардың шамамен 2-6% құрайды.
Алдын алу: дозаны мақсатты гормон деңгейіне біртіндеп арттырыңыз. Психологиялық белгілерді мұқият бақылаңыз, әсіресе мазасыздық тарихы бар науқастарда.
5. Шаштың жоғалуы
Қалқанша безінің гормондары шаш фолликуласының велосипедіне әсер етеді. Гормон деңгейінің кенеттен өзгеруі (жоғары немесе төмен), шаш фолликулаларын төгуге болады.
Жиілік: Бұл жанама әсер науқастардың 1-3% -ында, әсіресе емдеудің ерте механизмдерінде немесе дозадан кейін пайда болады.
Алдын алу: Шаштың түсуі әдетте тұрақты емдеумен және дозаны тұрақтандырумен шешіледі. Дозада күрт өзгерістерден аулақ болыңыз.
6. Сүйек жоғалту (остеопороз)
Сипаттама: сүйек минералды тығыздығының төмендеуі, сыну қаупін арттыру.
Артық қалқанша безінің гормоны ескі сүйек тінін бұзып, остеокласт белсенділігін остеокласттарды ынталандыратын жаңа сүйек тінін қалыптастыру циклын тездетеді. Бұл теңгерімсіздік сүйек түзілуден гөрі сүйектердің резорбциясына әкеледі.
Жиілік: Бұл жанама әсер ұзақ мерзімді артық емдеумен, әсіресе постменопаузалық әйелдерде болады. Тшалар сілтеме ауқымынан төмен болған кезде тәуекел көбейеді.
Алдын алу: қажет емес мөлшерде мөлшерлеуден аулақ болыңыз. Сүйектің тығыздығы мезгіл-мезгіл қауіпті адамдарда. Жеткілікті кальций мен D дәрумені қабылдауын қамтамасыз етіңіз.
7. Менструальдық бұзушылықтар
Сипаттама: Менструальдық циклдегі өзгерістер, мысалы, менструация, немесе ауыр қан кету немесе етеккір жіберілген етеккір.
Қалқанша безінің гормондары репродуктивті гормондарға әсер етеді (мысалы, гонадотропин-босату гормоны, FSH, LH) және жоғары деңгейлер гормоналды тепе-теңдік пен овуляцияны бұзуы мүмкін.
Жиілік: Бұл жанама әсер әйелдердің 1-3% -ында, әсіресе тербелмелі немесе шамадан тыс қалқанша безінің гормондарымен кездеседі.
Алдын алу: қалыпты анықтамалық ауқымда TSH-ді сақтау. Егер симптомдар сақталса, гормон деңгейіне қайта бағалаңыз.
8. Тәбеттің жоғарылауы
Сипаттама: әдеттегіден гөрі жаңару.
Қалқанша безінің жоғарылаған гормондар деңгейі энергия қажеттіліктерін арттырады, олар аштықты арттыруы мүмкін, өйткені дене көп отын қажет.
Жиілік: тәбеттің жұмсақ өсуі жиі кездеседі; Шамадан тыс тәбет сирек кездеседі.
Алдын алу: теңдестірілген тамақ және дұрыс доза титрлеуге көмектеседі.
Эвтоэк (левотироксин) – гипотиреозы бар адамдар үшін өмірді құтқаратын дәрі. Алайда, дәл мөлшерлеу және тұрақты мониторинг осы дәрі-дәрмектермен байланысты жанама әсерлерден аулақ болу үшін қажет. Науқастар дәрігерлерімен симптомдар мен қалқанша безінің гормон деңгейінің (TSH, T4, T4, кейде T4) және дәрі-дәрмектерді сәйкесінше бақылау үшін тығыз жұмыс істеуі керек. Көп жағдайда жанама әсерлер жұмсақ, басқарылатын және дозаны дұрыс реттеумен айналымды.