Шолу
Феморальды мойын сынықтары мен перитрокантериялық сынықтар бірдей таралған және проксимальды жамбас сынықтарының 90 пайыздан астамын құрайды.
Жамбас мойны – жамбас сынуының ең көп таралған орны. Сіздің жамбасыңыз – жоғарғы аяғыңыз жамбаспен түйісетін доп пен розетка буыны. Жамбас сүйегінің жоғарғы жағында (бұл сіздің жамбас сүйегіңіз) фемор басы орналасқан. Бұл розеткада орналасқан «доп». Жамбас басының дәл астында сан сүйегі жатыр.
Феморальды мойын сынықтары капсулярлық сынықтар болып табылады. Капсула – жамбас буынын майлайтын және нәрлендіретін сұйықтықты қамтитын аймақ. Бұл аймақтағы сынықтар фемор мойны бойындағы сынықтың орналасуына байланысты жіктеледі:
- субкапитал – сан сүйегінің бас және мойын түйіні
- трансцервикальды – жамбас мойынының ортаңғы бөлігі
- Негізгіцервикальды – сан сүйегінің мойынының негізі
Кез келген адам жамбас мойнын сындыруы мүмкін болса да, бұл сүйек тығыздығы нашар егде жастағы адамдарда жиі кездеседі. Гөрі көбірек
Феморальды мойынның сынуы қан тамырларын жыртып, сан сүйегінің басына қан беруді тоқтатуы мүмкін. Егер жамбас басының қанмен қамтамасыз етілуі жоғалса, сүйек тіндері өледі (аваскулярлық некроз деп аталатын процесс), сүйектің ақырында құлауына әкеледі. Қанмен қамтамасыз ету бұзылмаған жерлерде пайда болатын сынықтар емдеуге жақсы мүмкіндік береді.
Осы себептерге байланысты жамбас сүйегінің сынуы бар егде жастағы науқасты емдеу үзілістің орналасуына және қанмен қамтамасыз ету сапасына байланысты болады.
Қанмен қамтамасыз ету бұзылған ығысқан сынықтарға күтім жасау стандарты сан сүйегінің басын ауыстыруды қамтиды (гемиартропластика немесе жамбастың жалпы артропластикасы). Егер орын ауыстыру болмаса, сынықты бұрандалармен немесе басқа жабдықпен хирургиялық тұрақтандыруға болады. Дегенмен, қанмен қамтамасыз етудің бұзылу қаупі әлі де бар.
Феморальды мойын кернеуінің сынуы себептері
Жарақаттану – жамбас мойынының сынуының ең көп тараған себебі. 50 жастан асқан немесе остеопороз сияқты сүйектеріңізді әлсірететін медициналық жағдайдың болуы жамбас мойнының сыну қаупін арттырады. Сүйек ісігі де қауіп факторы болып табылады.
Егде жастағы адамдарда феморальды мойынның сынуының ең көп тараған себебі құлау болып табылады. Жас адамдарда бұл сынықтар көбінесе көліктің соқтығысуы немесе үлкен биіктіктен құлау сияқты жоғары энергетикалық жарақаттардан туындайды.
Балаларда жамбас мойынының сынуы сирек кездеседі. Жоғары энергетикалық жарақаттармен қатар, олар остеопения немесе остеопороз сияқты сүйектердің минералды тығыздығының төмендігінен немесе церебральды сал ауруы немесе бұлшықет дистрофиясы сияқты басқа жағдайлардан туындауы мүмкін.
Феморальды мойынның сыну белгілері
Жамбас сүйегінің сынуының ең жиі кездесетін симптомы – жамбастың ауыруы, ол жамбасқа салмақ түсіргенде немесе жамбасты айналдыруға тырысқанда күшейеді. Егер сіздің сүйегіңіз остеопороз, қатерлі ісік немесе басқа медициналық жағдай арқылы әлсіреген болса, сізде сыну уақытына дейін шап ауруы болуы мүмкін.
Феморальды мойынның сынуы кезінде сіздің аяғыңыз жарақатсыз аяғыңызға қарағанда қысқа болып көрінуі мүмкін немесе аяғыңыз сыртқа бұрылып, аяғыңыз бен тізеңіз сыртқа бұрылуы мүмкін.
Жамбас сүйектерінің сынуын диагностикалау
Дәрігер, әдетте, сіздің белгілеріңізбен бірге жамбас пен аяғыңыздың жағдайына негізделген жамбас сынуы бар-жоғын анықтай алады. Физикалық тексеруден кейін дәрігер сізде сынық бар екенін растау және жамбастың қай бөлігіне әсер ететінін анықтау үшін рентгенді пайдаланады.
Шаштың шағын сынықтары немесе толық емес сынықтар рентгенде көрінбеуі мүмкін. Егер сіздің сынықтарыңыз суреттерде көрінбесе және сізде әлі де белгілер болса, дәрігер егжей-тегжейлі қарау үшін КТ немесе МРТ немесе сүйек сканерлеуін ұсынуы мүмкін.
Жамбас сүйегінің сынуын емдеу
Феморальды мойын сынықтарын емдеу әдетте хирургиялық араласуды, дәрі-дәрмекпен емдеуді және оңалтуды қамтиды.
Ауырсынуды жеңілдететін дәрі қысқа мерзімді ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) немесе опиоидтар сияқты рецепт бойынша берілетін дәрілер сияқты рецептсіз (OTC) ауырсынуды емдеуді қамтуы мүмкін.
Сіздің жасыңызға байланысты жамбастың басқа сыну қаупін азайтуға көмектесу үшін дәрігер бисфосфонаттар мен басқа остеопорозға қарсы препараттарды тағайындауы мүмкін. Бұл препараттар сүйек тығыздығын арттыру арқылы сүйектерді нығайтуға көмектеседі.
Әдетте ауырсынуды жеңілдету және ұтқырлықты мүмкіндігінше тез қалпына келтіру үшін жамбас сынықтарына шұғыл хирургия ұсынылады. Жамбас сүйегінің сынықтарын емдеу үшін хирургияның әртүрлі түрлері бар. Қажетті операция түрі сіздің сынуыңыздың ауырлығына, жасыңызға және негізгі медициналық жағдайларға байланысты болады.
Сіздің сынығыңыз фемор басының қанмен қамтамасыз етілуіне зақым келтірді ме, сонымен қатар хирургияның қандай түрі қажет болатынын анықтауға көмектеседі.
Ішкі бекіту
Ішкі бекіту металл түйреуіштерді немесе бұрандаларды пайдаланады, осылайша сүйекті біріктіреді, осылайша сынық емделеді. Істікшелер немесе бұрандалар сүйекке салынған немесе бұрандалар жамбас бойымен өтетін металл пластинаға бекітілген болуы мүмкін.
Жамбасты жартылай ауыстыру
Бұл процедура сүйектердің ұшы зақымдалған немесе ығысқан жағдайда қолданылады. Ол жамбас сүйегінің басы мен мойнын алып тастауды және оны металл протезге ауыстыруды қамтиды.
Ішінара жамбас ауыстыру жамбастың толық ауыстырылуына емес, басқа ауыр медициналық жағдайы бар ересектерге де ұсынылуы мүмкін.
Толық жамбас ауыстыру
Жамбастың толық ауыстыруы жоғарғы жамбас сүйегі мен ұяшықты протезбен ауыстыруды қамтиды. Негізінде
Феморальды мойын сынығын қалпына келтіру уақыты
Жамбас сүйегінің сынуын қалпына келтіруге қанша уақыт қажет болатыны сынықтың ауырлығына, жалпы денсаулық жағдайына және қолданылған операция түріне байланысты болады. Қалпына келтіру адамнан адамға өзгереді.
Ауруханадан шыққаннан кейін оңалту қажет болады. Сіздің жасыңыз бен жағдайыңызға байланысты сізді үйге немесе оңалту мекемесіне жіберуге болады.
Күш пен жүру қабілетін қалпына келтіруге көмектесетін физиотерапия қажет. Бұл үш айға дейін созылуы мүмкін. Жамбас сүйегінің сынығын қалпына келтіру үшін операция жасаған адамдардың көпшілігі емдеуден кейін барлық қозғалғыштығы болмаса да, көпшілігін қалпына келтіреді.
Ала кету
Феморальды мойынның сынуы егде жастағы адамдарда, әсіресе басқа медициналық жағдайлардан әлсіреген сүйектері бар адамдарда жиі кездеседі.
Күшті арттыру үшін салмақ көтеру жаттығуларын орындау және сүйек тығыздығын арттыру үшін кальций препараттарын қабылдау арқылы осы және басқа да сынық түрлерінің қаупін азайтуға көмектесе аласыз.
Егер сіз сынықтар туралы алаңдасаңыз немесе созылмалы шап немесе жамбас ауырсынуын сезінсеңіз, дәрігермен сөйлесіңіз. Бұл белгілер жамбастың сыну қаупі бар екенін көрсетуі мүмкін.
