Жамбас қабыну ауруы – бұл әйелдердің ұрпақты болу органдарының қабынуы. Бұл ауру тіндер мен органдар арасында пайда болатын талшықты жолақтары бар тыртық түзілістеріне әкелуі мүмкін.
Жамбас қабыну ауруы жатырға немесе жатырға, жатыр түтіктеріне, аналық бездерге немесе тіркесімге әсер етуі мүмкін.
Асқынуларға созылмалы, тұрақты, жамбастың ауыруы, жатырдан тыс жүктілік және бедеулік жатады. Ауруларды бақылау және алдын-алу орталығының (CDC) мәліметтері бойынша, жамбас қабыну ауруы (PID) болған 8 әйелдің 1-і жүкті болуда қиындықтарға тап болады.
Көптеген жағдайлар қынапта немесе жатыр мойнында емделмеген инфекциядан таралады.
Жыныстық жолмен берілетін инфекциялар (ЖЖБИ) жалпы себеп, бірақ бұл ауру басқа себептерге байланысты инфекциялардан дами алады.
Жамбастың қабыну ауруының белгілері
Жамбас қабыну ауруы (PID) бар көптеген әйелдерде симптомдар жоқ. Егер белгілер пайда болса, олар жеңілден ауырға дейін өзгеруі мүмкін. Алайда, емделмеген PID ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Жамбастың мүмкін қабыну белгілеріне мыналар жатады:
- ауырсыну, мүмкін қатты, әсіресе жамбас аймағында
- безгек
- шаршау
- етеккір кезеңдерінің арасындағы қан кетулер
- тұрақты емес етеккір
- төменгі арқадағы және тік ішектегі ауырсыну
- жыныстық қатынас кезінде ауырсыну
- вагинальды разряд
- жиі зәр шығару
- құсу
Кейде жамбастың қабыну ауруының белгілері аналық без кистасына, аппендицитке, эндометриозға немесе зәр шығару жолдарының инфекциясына (UTI) ұқсас болады.
Жамбас қабыну ауруы өткір, 30 күнге дейін созылуы мүмкін немесе созылмалы, егер 30 күннен асса.
Жамбас қабыну ауруларын емдеудің бір қиындығы – белгілердің әр түрлі болуы және кейбір әйелдерде симптомдар болмауы мүмкін.
Симптомдарды сезінген немесе олар ЖЖБИ-мен немесе инфекцияның басқа себептерімен ауырдым деп ойлайтын кез келген адам дәрігерге көрінуі керек.
Жамбастың қабыну ауруының асқынуы
Егер PID емделмесе, бұл келесі асқынуларды тудыруы мүмкін:
- ұрықтану проблемаларына әкелуі мүмкін тыртықтар
- қайталанатын PID
- жамбастың қатты ауруы
- тубо-аналық без абсцессі
Көптеген әйелдер бедеулікке байланысты медициналық көмекке жүгінгенге дейін жамбастың қабыну ауруы болғанын түсінбейді.
Жамбас қабыну ауруымен ауырған әйелде жатыр түтіктерінің тыртықтары салдарынан бедеуліктің 20% мүмкіндігі және болашақ эктопиялық жүктіліктің 9% қаупі бар. Жамбастың созылмалы ауырсынуының даму коэффициенті 18% құрайды.
Себептері және қауіп факторлары
Жамбас қабыну ауруы әдетте қынаптан басталып, жатыр мойнына таралатын инфекциядан басталады. Содан кейін инфекция жатыр түтіктері мен аналық бездерге ауысуы мүмкін.
Инфекцияның себебі бактериялық, саңырауқұлақтық немесе паразиттік болуы мүмкін, бірақ оған бактериялардың бір немесе бірнеше түрі енуі мүмкін.
Жыныстық жолмен берілетін бактериялар – ПИД-тің ең көп таралған себебі. Хламидиоз – ең көп таралған, содан кейін гонорея.
Американдық отбасылық дәрігер (AFP) хламидиозы бар әйелдердің 80% -дан 90% -на дейін және гонореямен ауыратындардың 10% -ында белгілер жоқ деп есептейді.
Хламидиоз немесе гонореямен ауыратын әйелдердің шамамен 10-15% -ы екінші реттік инфекция ретінде PID дамиды.
Тәуекел факторлары
ЖЖБИ-ден басқа кейбір қауіпті факторлар жамбастың қабыну ауруының даму қаупін арттырады.
Босану, аборт немесе түсік, егер бактериялар қынапқа енсе. Жатыр мойны толық жабылмаған болса, инфекция оңай таралуы мүмкін.
Жатырішілік құрал (ЖІС), жатырға салынатын босануды бақылау формасы. Бұл құрылғы инфекция қаупін арттыруы мүмкін, ол PID болуы мүмкін.
Эндометриялық биопсия, оның барысында талдау үшін тіндердің үлгісі алынады, инфекция мен кейінгі PID қаупі артады.
Аппендицит инфекция қосымшадан жамбасқа таралса, қауіпті де арттыруы мүмкін.
Жамбас қабыну ауруы кімге ЕҢ ықтимал?
Әйелдерде жамбас қабыну ауруы жиі кездеседі, егер олар:
- жыныстық белсенді және 25 жасқа толмаған
- бірнеше жыныстық серіктестер бар
- тосқауыл контрацептивтерін қолданбаңыз
- қынапты жуу
Бұл ауру көбінесе 15 жастан 29 жасқа дейінгі әйелдерде кездеседі.
Жамбастың қабыну ауруының диагностикасы
Дәрігер симптомдар туралы сұрап, жамбас тексерісін жүргізеді.
Дәрігер сонымен қатар хламидиозды және гонореяны іздеу үшін тестілеуден өткізеді.
Тампонның үлгісін жатыр мойнынан, мүмкін уретриядан алуға болады. Уретрия – бұл мочевина ішінен несеп ағатын түтік. Дәрігер қан мен зәр анализін жүргізе алады.
Жатыр түтіктеріндегі қабынуды іздеу үшін ультрадыбыстық сканерлеу жүргізілуі мүмкін.
Кейде лапароскоп бұл аймақты қарау үшін қолданылады. Қажет болса, лапароскоп арқылы тіндердің сынамалары алынады.
Ерте емдеу бедеулік сияқты асқынулардың даму ықтималдығын төмендетеді.
Антибиотикалық емдеу
Емдеудің бірінші түрі антибиотикпен жүргізіледі. Сіз дәрігердің нұсқауларын ұстанып, барлық дәрі-дәрмектерді қабылдауыңыз керек. Антибиотик курсы әдетте 14 күнге созылады.
Жамбас қабыну ауруы көбінесе бактериялардың бірнеше түрінен туындайды, сондықтан науқас екі антибиотикті бірге қабылдауы мүмкін.
Жамбас қабыну ауруын емдеу үшін қолданылатын антибиотиктерге мыналар жатады:
- цефокситин
- метронидазол
- цефтриаксон
- доксициклин
Егер антибиотиктер 3 күн ішінде өзгеріс енгізбесе, науқас қосымша көмекке жүгінуі керек. Науқасқа көктамыр ішіне антибиотикалық терапия немесе дәрі-дәрмектерді ауыстыру енгізілуі мүмкін.
Ауруханаға жатқызу және хирургиялық араласу
Ауруханаға жатқызу: Егер жамбас қабыну ауруы бар әйел жүкті болса немесе өте ауыр белгілері болса, онда ол ауруханада қалуы керек. Ауруханада тамырға дәрі жіберілуі мүмкін.
Хирургия: Бұл әдіс сирек қажет, бірақ жатыр түтіктерінде тыртықтар пайда болса немесе абсцесс ағып кетуі керек болса, операция жасалуы мүмкін. Дәрігерлер кілт саңылауына операция жасай алады немесе жатыр түтіктерінің біреуін немесе екеуін кесіп тастауы мүмкін.
Дәрігерлер жатыр түтігінің екеуін де алмауды жөн көреді, өйткені әйел табиғи жолмен жүкті бола алмайды.
Әйелдің жыныстық серіктесі ЖЖБИ-мен емделуге мәжбүр болуы мүмкін. Егер серіктесте ЖЖБИ болса, емделмеген жағдайда оның қайталану қаупі зор.
Емдеу аяқталғанға дейін науқас жыныстық қатынастан бас тартуы керек.
Жамбастың қабыну ауруының алдын алу
Жамбас қабыну ауруы ауыр жағдайға айналуы мүмкін, бірақ қауіпті азайтудың бірнеше әдісі бар:
- үнемі скринингтен өту, әсіресе бірнеше жыныстық серіктестер үшін
- жыныстық серіктестердің инфекциялар мен ЖЖБИ-ге тексерілуін қамтамасыз ету
- вагинальды душинг жасамау, өйткені бұл әрекет қаупін арттырады
- презервативті немесе жатыр мойнының қақпағын пайдалану және қауіпсіз жыныстық қатынаспен айналысу
- босанғаннан кейін немесе жүктілікті тоқтатқаннан немесе жоғалтқаннан кейін жыныстық қатынасқа түспеу
Жатыр мойны дұрыс жабылғанша жыныстық қатынасқа түспеңіз.
.