Жаңа туылған нәрестелердің тыныс алуының бұзылу синдромы

Беттік белсенді зат – өкпенің кеңеюіне және жиырылуына мүмкіндік беретін зат. Ол сондай -ақ өкпедегі альвеолалар деп аталатын кішкене ауа қапшықтарын ашық ұстайды. Шала туылған нәрестелерде БАЗ жетіспейді. Бұл өкпе мен тыныс алудың бұзылуына әкелуі мүмкін.

RDS генетикаға байланысты даму проблемасына байланысты пайда болуы мүмкін.

Өкпе мен өкпе қызметі жатырда дамиды. Нәресте неғұрлым ертерек туылса, RDS қаупі соғұрлым жоғары болады. Жүктіліктің 28 аптасына дейін туылған нәрестелер әсіресе қауіпті. Басқа тәуекел факторларына мыналар жатады:

• RDS бар бауырлас
• көп жүктілік (егіздер, үшемдер)
• босану кезінде нәрестеге қан ағымының бұзылуы
• кесарево арқылы жеткізу
• аналық қант диабеті

Әдетте нәрестеде RDS белгілері туғаннан кейін көп ұзамай пайда болады. Алайда, кейде белгілер туылғаннан кейінгі алғашқы 24 сағат ішінде дамиды. Көруге болатын белгілерге мыналар жатады:

• теріге көгілдір реңк
• мұрын тесігінің жарылуы
• тез немесе таяз тыныс алу
• зәр шығарудың төмендеуі
• тыныс алу кезінде күрсіну

Егер дәрігер RDS -ге күдіктенсе, олар тыныс алу проблемаларын тудыруы мүмкін инфекцияны болдырмау үшін зертханалық зерттеулерге тапсырыс береді. Олар сонымен қатар өкпені тексеру үшін кеуде қуысының рентгеніне тапсырыс береді. Қан газының анализі қандағы оттегінің деңгейін тексереді.

Егер нәресте РДС -мен туылса және симптомдары бірден білінсе, нәресте әдетте неонатальды реанимация бөліміне (НИКУ) жатқызылады.

RDS емдеудің үш негізгі әдісі:

• БАЗ алмастыру терапиясы
• вентилятор немесе тыныс алу жолдарының мұрындық үздіксіз оң қысымы (NCPAP) аппараты
• оттегі терапиясы

Сурфактантты алмастыру терапиясы нәрестеге жетіспейтін БАЗ береді. Терапия емдеуді тыныс алу түтігі арқылы жүзеге асырады. Бұл оның өкпеге енуін қамтамасыз етеді. ББЗ алғаннан кейін дәрігер нәрестені желдеткішке қосады. Бұл қосымша тыныс алуды қамтамасыз етеді. Жағдайдың ауырлығына байланысты олар бұл процедураны бірнеше рет қажет етуі мүмкін.

Нәресте тыныс алуды қолдау үшін жалғыз вентиляторлық ем қабылдай алады. Желдеткіш түтікті желдету құбырына қоюды қамтиды. Содан кейін вентилятор нәресте үшін дем алады. Тыныс алуды қолдаудың аз инвазивті нұсқасы – тыныс жолдарындағы мұрынның үздіксіз оң қысымы (NCPAP) аппараты. Бұл оттегіні мұрын арқылы кішкентай маска арқылы енгізеді.

Оттегі терапиясы нәрестенің ағзаларына оттегіні өкпе арқылы жеткізеді. Оттегі жеткіліксіз болса, органдар дұрыс жұмыс істемейді. Желдеткіш немесе NCPAP оттегін басқара алады. Ең жеңіл жағдайларда, оттегіні желдеткішсіз немесе мұрынға CPAP аппаратынсыз беруге болады.

Мерзімінен бұрын босанудың алдын алу неонатальды RDS қаупін төмендетеді. Мерзімінен бұрын босану қаупін азайту үшін жүктіліктің барлық кезеңінде босанғанға дейін үнемі күтім жасаңыз және темекі шегуден, есірткі мен алкогольден аулақ болыңыз.

Егер мерзімінен бұрын босану ықтималдығы болса, анасы кортикостероидтарды қабылдауы мүмкін. Бұл препараттар өкпенің тез дамуына және ұрықтың өкпе қызметі үшін өте маңызды беттік белсенді заттардың өндірілуіне ықпал етеді.

Жаңа туған нәрестедегі RDS нәресте өмірінің алғашқы күндерінде нашарлауы мүмкін. RDS өлімге әкелуі мүмкін. Оттегінің тым көп болуына немесе органдарда оттегінің болмауына байланысты ұзақ мерзімді асқынулар болуы мүмкін. Асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• қаптың ішінде жүректің немесе өкпенің айналасында ауа жиналуы
• ақыл -ой кемістігі
• соқырлық
• қан ұйығыштары
• миға немесе өкпеге қан кету
• бронхопульмональды дисплазия (тыныс алудың бұзылуы)
• өкпенің құлауы (пневмоторакс)
• қан инфекциясы
• бүйрек жеткіліксіздігі (ауыр RDS кезінде)

Дәрігермен асқыну қаупі туралы сөйлесіңіз. Олар нәрестенің RDS ауырлығына байланысты. Әр нәресте әр түрлі. Бұл жай ғана мүмкін болатын асқынулар; олар мүлдем болмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сізді қолдау тобына немесе кеңесшіге қосады. Бұл шала туған нәрестеге эмоционалды стрессті жеңуге көмектеседі.

Жаңа туылған нәрестелердегі RDS ата -аналар үшін қиын кезең болуы мүмкін. Балаңыздың келесі бірнеше жыл өмірін басқаруға көмектесетін ресурстар бойынша кеңес алу үшін педиатрмен немесе неонатальды дәрігермен сөйлесіңіз. Болашақта қосымша тексеру, соның ішінде көз және есту емтихандары мен физикалық немесе логопедиялық емтихан қажет болуы мүмкін. Эмоционалды стрессті жеңуге көмектесу үшін қолдау топтарынан қолдау мен ынталандыруды іздеңіз.