Жеткізу кезіндегі мүмкін презентациялар

Нәрестелердің көпшілігі бірінші болып, анасының арқасына қаратып, иектерін қысып шығады. Бұл цефаликалық көрініс деп аталады. Басқа позициялар мыналарға байланысты бастың өтуіне кедергі келтіруі мүмкін:

• ананың жамбас сүйегінің пішіні
• нәресте басының пішіні
• баланың басы қаншалықты қалыптаса немесе пішінін өзгерте алады
• ананың жамбас бұлшықеттері қаншалықты жиырылып, босаңсыта алады

Презентациялардың кейбір басқа түрлері:

Артқы желке

Бұл презентацияда нәресте басы бірінші болып, анасының ішіне қараған. Бұл презентация әдетте жеткізу кезінде қиындықтар тудырады. Бірнеше факторлар желкенің артқы позициясының қаупін арттырады, соның ішінде анадағы тар жамбас.

Көп жағдайда нәрестені осы қалыпта жеткізу үшін ешқандай араласу қажет емес. Бірақ егер ананың адекватты жиырылуына және итермелеуіне қарамастан босану қалыпты түрде жүрмесе, баланың басын кейде қолмен немесе қысқышпен алдыңғы немесе бетін төмен қаратып бұруға болады. Егер бұл мүмкін болмаса және нәресте әлі де туу арнасынан өтпесе, кесарь тілігі қажет болуы мүмкін.

Қас немесе бет

Қас немесе бет презентацияларында нәресте босану жолына ең алдымен қасы кіреді және олардың басы мен мойыны гиперкеңденеді, ал бас сүйегінің презентациясында иек ішке тартылады. Бұл көрініс бас және желке артқы көріністеріне қарағанда әлдеқайда сирек кездеседі және жиі кездеседі. қашан:

• ұрықтың қабықшалары мерзімінен бұрын жарылып кетеді
• баланың басы үлкен
• анасы бұрын босанған

Қас презентацияларының көпшілігі босанудың екінші кезеңі, итеру фазасына дейін өздігінен бас немесе желке артқы презентацияларға ауысады. Егер босану екінші кезеңде ілгерілеуді жалғастырса, вагинальды босану әрекеті мүмкін. Дегенмен, егер босану тоқтатылған болса, басты қолмен немесе қысқышпен өңдеуге әрекет жасалмауы керек. Баланың кесар тілігі арқылы босануы әбден мүмкін.

Құрама

Құрама презентация балаңыздың қолы немесе аяғы негізгі ұсыну бөлігінің, әдетте басының жанында болғанда орын алады. Босану әдетте ешқандай манипуляциясыз қалыпты түрде жүруі мүмкін, бұл нәрестеге зиян келтіруі немесе кіндіктің жатыр мойны арқылы сырғып кетуіне әкелуі мүмкін. Әдетте, босану процесі жүріп жатқанда, қосынды беретін бөлік тартылып, нәрестенің басы ақырында пайда болады. Кейде акушер баланың саусағын қысып, рефлекторлық жиырылуын ынталандырады, бұл күрделі көріністі жеңілдетеді.

Көлденең

Көлденең презентацияны босану кезінде және босану кезінде ана мен бала үшін күрделі мәселелер туындауы мүмкін. Бұл презентацияда нәресте жатырдың бүйірінде, туу арнасының ашылуына перпендикуляр. Көлденең нәрестелердің көпшілігі қынаптық жолмен босануы мүмкін емес, өйткені олар туу арнасынан өту үшін тым кең. Бұл туу арнасын жарып, ана мен баланың өміріне қауіп төндіретін жағдайды тудыруы мүмкін.

Босану алдында көлденең көріністер әдетте қауіпті емес, өйткені нәресте жиі желкеден немесе төменнен біріншіден, цефалиялық презентацияға немесе керісінше ауысу процесінде болады. Бірақ босану кезінде көлденең презентацияны цефалиялық немесе арқалық презентацияға айналдыру керек немесе кесарь операциясын жасау керек. Ұрықты цефалиялық презентацияға айналдыру процесі сыртқы цефалиялық нұсқа деп аталады.

Брич

Бұл төменгі бірінші презентацияда баланың бөксесі туу арнасына қараған. Американдық жүктілік қауымдастығының мәліметтері бойынша, цефалиялық туылулар сияқты жиі емес және әрбір 25 туудың 1-інде кездеседі. Брич презентацияларының бірнеше түрлері бар, соның ішінде:

• баланың бөкселерін төмен қаратып, екі аяғын жоғары қайырған, тізелерін бүгіп, аяқтарын төмен қаратып қойған толық арқа
• баланың бөкселері төмен қаратып, аяқтары тік, аяқтары баланың басына жақын орналасқан ашық желке
• баланың бір немесе екі аяғы төмен қараған және денесінің қалған бөлігінен бұрын босанатын табан тірегі

Босану мүмкіндігін арттыратын жағдайлар:

• екінші немесе кейінгі жүктілік
• егіз немесе еселі болуы
• мерзімінен бұрын босану тарихы
• жатырдың қалыптан тыс пішіні
• амниотикалық сұйықтық тым көп немесе тым аз
• плацента превиа, мұнда плацента жатырда төмен жатады және жатыр мойнын белгілі бір дәрежеде жабады

Артқыдан босанудың бір қаупі – кіндік баланың мойнына оралуы мүмкін, өйткені ол ең соңғы шығатын бөлік. Кейде жамбас тұсаукесері нәрестені бұрылып, алға қарай бұру үшін манипуляциялауға болады, бірақ кейде олай емес. Нәрестенің жүрек соғу жиілігін үнемі бақылау өте маңызды. Нәресте бөртпе болып туылуы мүмкін, бірақ дәрігер қандай да бір мәселені болжаса, сізге кесарь тілігі арқылы босану қажет болуы мүмкін.

Презентацияның көптеген түрлері босанғанға дейін мүмкін болады. Ең жиі кездесетіні – басын бірінші, төмен қаратып, нәрестенің иегі ішке қараған. Көрініске көптеген факторлар әсер етеді. Кейбір жағдайларда нәресте басқа позицияға өту үшін манипуляциялануы мүмкін. Сіздің балаңыз цефаликалық күйден басқа жағдайда болса да, олар туылу арнасынан еш зиянсыз өте алады. Сіздің дәрігеріңіз бен медбикелеріңіз сіздің және балаңыздың өмірлік көрсеткіштерін үнемі қадағалап отырады. Қиындық туындаса, сізді және сіздің нәрестеңізді қауіпсіз сақтау үшін олар кесарь тілігін жасау керек болуы мүмкін.