Адамның шизофрения белгілері оның күнделікті өміріне кедергі келтірмейтіндей көрінсе, оның жағдайын жоғары жұмыс істейтін шизофрения деп атауға болады. Бірақ бұл ресми диагноз емес.
Шизофрения – бұл әр адамға әртүрлі әсер ететін күрделі және әртүрлі психикалық бұзылыс.
Кейбір адамдарда келетін және кететін салыстырмалы түрде жеңіл белгілер бар. Басқалары күнделікті өміріне кедергі келтіретін неғұрлым ауыр, тұрақты белгілерді сезінеді.
Шизофрениямен ауыратын адам негізінен тәуелсіз өмір сүре, жұмыста және қарым-қатынаста бола алатын болса, олардың жағдайы жиі «жоғары жұмыс» деп аталады.
Тіл маңызды
«Жоғары жұмыс» терминінің нақты медициналық анықтамасы жоқ. Кейбір емхана дәрігерлері оны күнделікті іс-әрекеттер үшін төменгі деңгейдегі көмекті қажет ететін адамдарға сілтеме жасау үшін пайдаланады. Бірақ «жоғары жұмыс» және «төмен жұмыс» сияқты терминдер адамдардың ерекше өмірлік жағдайларын, қабілеттерін және күшті жақтарын есепке алмайды. Денсаулық сақтау маманымен сөйлесуден тыс мұндай тілді қолданбағаныңыз жөн.
Жоғары жұмыс істейтін шизофрения дегеніміз не?
Жоғары жұмыс істейтін шизофрения – бұл шизофрениямен ауыратын адамдар диагнозына қарамастан күнделікті өмірде жақсы жұмыс істей алатын кезде қолданылатын термин. Олардың жеңілірек белгілері болуы мүмкін немесе оларда ауыр белгілерге қарамастан жақсы күресу механизмдері дамыған болуы мүмкін.
«Жоғары жұмыс істеу» клиникалық диагноз емес, субъективті термин екенін атап өту маңызды. Және затбелгі міндетті түрде адамның симптомдарының ауырлығын көрсетпейді. Жоғары жұмыс істейтін шизофрениямен ауыратын адамдар әлі де маңызды қиындықтарға тап болуы мүмкін және үздіксіз емдеу мен қолдауды қажет етеді.
Адамның жұмыс істеу деңгейіне бірқатар факторлар әсер етуі мүмкін, соның ішінде:
- Симптомның ауырлығы: Симптомдары аз немесе азырақ ауырлығы бар адамдар ауыр белгілері бар адамдарға қарағанда күнделікті өмірде жақсы жұмыс істей алады.
- Емдеу реакциясы: Уақытылы, тиісті ем алған адамдар жақсы жұмыс істейді. 2020 жылғы зерттеулер ерте араласу жақсы ұзақ мерзімді нәтижелерге байланысты болуы мүмкін екенін көрсетеді.
- Жеке күрес стратегиялары: Кейбір адамдар өздерінің белгілерін тиімді басқаруға және бұл белгілердің күнделікті өміріне үлкен әсер етуіне жол бермейтін күшті күрес стратегияларын әзірлейді.
- Күшті қолдау желісі: Өте қолдау көрсететін отбасы мен достары бар адамдар мұндай қолдауға ие болмағандарға қарағанда күнделікті өмірде жақсы жұмыс істей алады.
- Басқа психикалық немесе физикалық денсаулық жағдайларының болмауы: Шизофрениямен ауыратын көптеген адамдарда күнделікті өмірде жұмыс істеуді қиындататын басқа психикалық немесе физикалық денсаулық жағдайлары бар. Басқа жағдайы жоқ адамдар жоғары жұмыс істейтін болып көрінуі мүмкін.
Жоғары жұмыс істейтін шизофрения белгілері
Шизофрениямен ауыратын кез келген адам, «жоғары» немесе төмен» жұмыс деп саналса да, бірдей белгілерді сезінуі мүмкін.
Шизофрения белгілері оң, теріс және когнитивті белгілерге бөлінеді.
Оң белгілер – бұл сіздің жеке тұлғаңызға «қосатын» белгілер (басқаша айтқанда, олар жағдайға дейін болған жоқ). Бұл белгілер психозды қамтиды, мысалы:
- галлюцинациялар
- адасулар
- ретсіз ойлар мен сөйлеу
- атипті моторлы мінез-құлық (мысалы, кататония)
Жағымсыз белгілер сіздің тұлғаңыздан «алып тастайды» және бес негізгі бағытты қамтиды:
- алогия (айтылған сөздер санының азаюы)
- ангедония (рахаттану тәжірибесінің төмендеуі)
- әлеуметтілік (төмендеген әлеуметтік белсенділік)
- аволиция ( мотивацияның төмендеуіне байланысты мақсатқа бағытталған белсенділіктің төмендеуі
- тұнық аффект (бет әлпетінің төмендеуі сияқты эмоцияларды білдірудің қиындығы)
Когнитивті белгілер келесі мәселелерді қамтуы мүмкін:
- назар аудару және назар аудару
- жұмыс жады
- атқарушылық қызмет
Шизофренияның жағымсыз белгілерін емдеу көбінесе оң белгілерге қарағанда қиынырақ, себебі олар антипсихотикалық препараттарға жауап бермейді. Шизофрениямен ауыратын кейбір адамдар үшін бұл жағымсыз белгілер, тіпті оң белгілерді жақсы басқарған кезде де сақталады.
Жоғары жұмыс істейтін шизофренияны диагностикалау
Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығында, 5-ші басылым. мәтінді қайта қарау (DSM-5-TR), шизофрения қазір спектрдің бұзылуы ретінде тізімде. Бұл жағдайдың уақыт өте келе өзгеруі мүмкін симптомдардың кең ауқымын дәлірек көрсетеді.
Жоғары жұмыс істейтін шизофрения клиникалық диагноз емес екенін ескеру маңызды. Сонымен, адам жоғары немесе төмен жұмыс деңгейін көрсете ме, ол әлі де бірдей диагностикалық критерийлерге сәйкес келуі керек.
А
- адасулар
- галлюцинациялар
- ұйымдастырылмаған сөйлеу
- қатты ұйымдастырылмаған немесе кататониялық мінез-құлық
- жағымсыз белгілер
Симптомдар кем дегенде 1 ай бойы жиі пайда болуы керек, кейбір белгілер 6 айдан астам уақытқа созылады.
Бұған қоса, сіз жеке қарым-қатынастар, жұмыс немесе өзін-өзі күту сияқты өмірдің бір немесе бірнеше маңызды салаларында төмендетілген жұмысты сезінуіңіз керек.
Шизофренияны емдеу
Шизофрения әдетте антипсихотикалық препараттармен, сондай-ақ әртүрлі терапия түрлерімен және дағдыларды үйретумен емделеді.
Шизофренияны келесі әдістермен емдеуге болады:
- Атиптік антипсихотиктер: Атиптік немесе екінші ұрпақ антипсихотиктері шизофренияны емдеудің бірінші қатарында болып табылады. Бұл препараттар мидағы дофамин деңгейін төмендетеді, бұл психоздың мақсатты белгілеріне көмектеседі.
- Когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT): CBT шизофрениямен ауыратын адамдарға пайдалы емес ойлау процестері мен мінез-құлқын анықтауға және түзетуге көмектеседі.
- Әлеуметтік дағдыларды үйрету: Әлеуметтік дағдыларға араласу шизофрениямен ауыратын адамдарға әлеуметтік және тәуелсіз өмір сүру дағдыларын үйренуге көмектеседі. Оларға тұлғааралық дағдыларды және дәрі-дәрмекпен басқаруды қамтитын сабақтар кіруі мүмкін.
- Когнитивті түзету: Бұл араласу зейін, есте сақтау және икемді ойлау сияқты дағдыларға бағытталған.
- Әлеуметтік танымдық тренинг: Бұл араласу әлеуметтік қабылдау (әлеуметтік белгілерді немесе дене тілін түсіну), эмоцияны қабылдау (басқалардың эмоцияларын анықтау) және ақыл-ой теориясы (басқа адамның психикалық жағдайын анықтау және түсіну) сияқты дағдыларға бағытталған.
Жоғары жұмыс істейтін шизофрениямен ауыратын кейбір адамдар емдеуге жақсы жауап бергеннен кейін симптомдардың ремиссиясына қол жеткізуі мүмкін. Симптомдардың ремиссиясы сіздің белгілеріңіздің өміріңізге айтарлықтай кедергі келтірмейтіндей жеңіл екенін білдіреді.
2018 жылғы зерттеулер шизофрениямен ауыратын адамдардың 20% -дан 60% -ға дейін симптомдардың ремиссиясы мүмкін екенін көрсетеді, бірақ бұл көптеген күрделі факторларға байланысты.
Төменгі сызық
«Жоғары жұмыс істейтін шизофрения» – бұл шизофрениямен ауыратын адамдар диагнозына қарамастан өмірде жақсы жұмыс істейтін кезде қолданылатын термин. Бұл олардың берік жеке қарым-қатынастарды сақтайтынын, тұрақты жұмысы барын немесе тәуелсіз өмір сүре алатынын білдіруі мүмкін
Бірақ жоғары жұмыс істейтін шизофрениямен ауыратын адамдар әлі де тұрақты немесе кейде белгілерді сезінеді.
