Жіңішке ішек резекциясы

Неліктен маған аш ішек резекциясы қажет?

Түрлі жағдайлар сіздің аш ішекке зақым келтіруі мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігер аш ішектің бір бөлігін алып тастауды ұсынуы мүмкін. Басқа жағдайларда, «тіннің диагностикасы» қажет болғанда, ауруды растау немесе жоққа шығару үшін ішектің бір бөлігі жойылуы мүмкін.

Операция қажет болуы мүмкін жағдайлар мыналарды қамтиды:

• қан кету, инфекция немесе жіңішке ішекте ауыр жаралар

• туа біткен (туған кездегі) немесе тыртық тінінен болатын ішектің бітелуі

• қатерлі емес ісіктер
• ісік алды полиптер
• қатерлі ісік
• жіңішке ішектің жарақаттары

• Мекель дивертикулу (туған кездегі ішек қалтасы)

Ішектегі қабынуды тудыратын аурулар да хирургиялық араласуды қажет етуі мүмкін. Мұндай шарттарға мыналар жатады:

• Крон ауруы
• аймақтық илеит
• аймақтық энтерит

Жіңішке ішек резекциясының қаупі қандай?

Кез келген операция ықтимал қауіптерге ие, соның ішінде:

• аяқтардағы қан ұйығыштары

• тыныс алудың қиындауы
• пневмония
• анестезияға реакциялар
• қан кету
• инфекция
• жүрек ұстамасы
• инсульт
• айналадағы құрылымдардың зақымдануы

Сіздің дәрігеріңіз бен күтім көрсету тобыңыз осы мәселелердің алдын алу үшін көп жұмыс жасайды.

Жіңішке ішек операциясына тән қауіптерге мыналар жатады:

• жиі диарея
• іште қан кету
• іште іріңнің жиналуы, сонымен қатар құрсақішілік абсцесс (дренажды қажет етуі мүмкін)
• ішектің кесінді арқылы ішіңізге итеріп кетуі (кесілген грыжа)
• көп хирургиялық араласуды қажет ететін ішектің бітелуін қалыптастыратын тыртық тіндері
• қысқа ішек синдромы (дәрумендер мен қоректік заттарды сіңіру проблемалары)
• жіңішке ішектің қайта қосылған жерінде ағып кету (анастомоз)
• стомамен проблемалар
• кесіндінің ашылуы (деисценция)
• кесіндінің инфекциясы

Жіңішке ішек резекциясына қалай дайындалуға болады?

Процедурадан бұрын сіз толық физикалық емтиханнан өтесіз. Сіздің дәрігеріңіз жоғары қан қысымы және қант диабеті сияқты кез келген басқа медициналық жағдайларды тиімді емдеуді қамтамасыз етеді. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан бірнеше апта бұрын тоқтатуға тырысуыңыз керек.

Кез келген дәрі-дәрмек пен витаминдерді қабылдасаңыз, дәрігерге айтыңыз. Қаныңызды сұйылтатын кез келген дәрі-дәрмек туралы ұмытпаңыз. Бұл операция кезінде асқынулар мен шамадан тыс қан кетуді тудыруы мүмкін. Қанды сұйылтатын дәрілердің мысалдары мыналарды қамтиды:

• варфарин (кумадин)

• клопидогрел (Plavix)

• аспирин (буферин)
• ибупрофен (Motrin IB, Advil)

• напроксен (алев)

• Е дәрумені

Операция алдында жақында ауруханаға жатқызылғаныңызды, ауырып жатқаныңызды немесе безгегіңізді сезінсеңіз, дәрігерге хабарлаңыз. Денсаулықты сақтау үшін процедураны кейінге қалдыру қажет болуы мүмкін.

Операциядан бірнеше апта бұрын талшыққа бай тағамдарды жеп, көп су ішіңіз. Операция алдында мөлдір сұйықтықтардың (сорпа, мөлдір шырын, су) сұйық диетасын ұстану қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ ішектерді тазарту үшін іш жүргізетін дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.

Операция алдында тамақ ішпеңіз (алдыңғы түн ортасынан бастап). Тамақ анестезиямен асқынулар тудыруы мүмкін. Бұл сіздің ауруханада болу уақытыңызды ұзартуы мүмкін.

Жіңішке ішек резекциясы қалай жасалады?

Бұл операция үшін жалпы анестезия қажет. Операция кезінде сіз ұйықтап, ауырсынусыз боласыз. Операцияның себебіне байланысты процедура бір сағаттан сегіз сағатқа дейін созылуы мүмкін.

Жіңішке ішек резекциясының екі негізгі түрі бар: ашық хирургия немесе лапароскопиялық хирургия.

Ашық операция

Ашық операция хирургқа іш қуысын кесуді талап етеді. Кесудің орны мен ұзындығы мәселенің нақты орны мен дененің құрылысы сияқты әртүрлі факторларға байланысты.

Сіздің хирург сіздің аш ішектің зақымдалған бөлігін тауып, оны қысып, алып тастайды.

Лапароскопиялық хирургия

Лапароскопиялық немесе роботтық хирургия үш-бестен әлдеқайда аз тіліктерді пайдаланады. Сіздің хирург алдымен ішіңізге газды сорып, оны толтырады. Бұл көруді жеңілдетеді.

Содан кейін олар шағын шамдарды, камераларды және шағын құралдарды пайдаланып, ауру жерді тауып, оны қысып, алып тастайды. Кейде мұндай операцияға робот көмектеседі.

Операцияны аяқтау

Операцияның кез келген түрінде хирург ішектің ашық ұштарын өңдейді. Егер жеткілікті сау ішек қалса, екі кесілген ұшын бір-біріне тігуге немесе қапсырмалауға болады. Бұл анастомоз деп аталады. Бұл ең көп таралған операция.

Кейде ішекті қайта қосу мүмкін емес. Егер бұлай болса, сіздің хирург ішіңізде стома деп аталатын арнайы тесік жасайды.

Олар асқазанға жақын ішектің ұшын іш қабырғасына бекітеді. Сіздің ішек стома арқылы жабылған дорбаға немесе дренаждық қапшыққа ағып кетеді. Бұл процесс илеостомия деп аталады.

Илеостомия ішектің жүйеден төмен қарай толық сауығуына мүмкіндік беру үшін уақытша болуы мүмкін немесе ол тұрақты болуы мүмкін.

Операциядан кейінгі қалпына келтіру

Операциядан кейін сіз ауруханада бес-жеті күн болуыңыз керек. Тұру кезінде қуығында катетер болады. Катетер зәрді сөмкеге ағызады.

Сізде назогастральды түтік болады. Бұл түтік мұрыннан асқазанға өтеді. Қажет болса, асқазанның мазмұнын ағызып жіберуі мүмкін. Сондай-ақ ол тағамды тікелей асқазанға жеткізе алады.

Операциядан кейін екі-жеті күннен кейін мөлдір сұйықтықтарды ішуге болады.

Егер хирург ішектің үлкен мөлшерін алып тастаса немесе бұл шұғыл операция болса, сізге ауруханада бір аптадан көп уақыт тұруға тура келуі мүмкін.

Егер хирург аш ішектің үлкен бөлігін алып тастаса, сізге біраз уақыт IV тамақтану қажет болуы мүмкін.

Ұзақ мерзімді болжам қандай?

Көптеген адамдар бұл операциядан жақсы сауығып кетеді. Сізде илеостомия болса да және дренажды сөмке кию керек болса да, сіз әдеттегі әрекеттеріңіздің көпшілігін жалғастыра аласыз.

Ішектің үлкен бөлігін алып тастаған болсаңыз, сізде диарея болуы мүмкін. Сондай-ақ, сіз жеген тағамнан жеткілікті қоректік заттарды сіңіру проблемалары болуы мүмкін.

Крон ауруы немесе жіңішке ішек обыры сияқты қабыну аурулары осы операцияға дейін қосымша емдеуді қажет етуі мүмкін.