Жүктілік кезіндегі сынақтар: абдоминальды ультрадыбыстық

Ультрадыбыстық жүктілік кезінде нәрестеңізді бағалаудың маңызды құралы болып табылады. Құрсақ қуысының ультрадыбыстық зерттеуі – техниктің компьютер экранына кескінді (сонограмма) шығару үшін жоғары жиілікті дыбыс толқындарын шығаратын түрлендіргішті іш қуысының үстіне сырғытатын процедура.

Жүктіліктің бірінші триместрінде ультрадыбысты қабылдау немесе алмау көптеген факторларға, соның ішінде асқыну қаупіне байланысты. Бірінші триместрде ультрадыбыстық зерттеуді алудың жалпы себептерін растау қажетұрықтың тірі екендігін (ұрықтың өміршеңдігі) немесе жүктілік мерзімін анықтау үшін. Жүктілік жасын ультрадыбыстық анықтау пайдалы, егер:

• Сіздің соңғы етеккіріңіз белгісіз
• Сізде тұрақты емес кезеңдердің тарихы бар
• Концепция ауызша контрацептивтерді қолдану кезінде пайда болды
• егер сіздің жамбас мүшелерін алғашқы тексеруіңіз соңғы етеккіріңізде көрсетілгеннен басқа гестациялық жасты көрсетсе

Сізге ультрадыбысты қажет етпеуі мүмкін, егер:

• жүктіліктің асқынуларына қауіп факторлары жоқ
• Сізде тұрақты кезеңдердің тарихы бар
• Сіз өзіңіздің соңғы етеккір кезеңіңіздің (LMP) басталған күніне сенімдісіз
• сіз бірінші триместрде пренатальды күтімді аласыз

Көптеген ультрадыбыстар түрлендіргішті іштің үстіне сырғыту арқылы кескінді алады. Бірінші триместрдегі ультрадыбыстық жиі ұрықтың кішкентай өлшеміне байланысты жоғары ажыратымдылықты қажет етеді. Басқа нұсқа – эндовагинальды ультрадыбыстық зерттеу. Бұл қынапқа зонд енгізілген кезде.

Бірінші триместрдегі эндовагинальды ультрадыбыстық әдетте үш нәрсені анықтайды:

• гестациялық қап
• ұрықтың полюсі
• сарысы қапшық

Жүктілік қапшығы – ұрықтағы судан тұратын қапшық. Аұрықтың полюсі жүктілік мерзіміне байланысты қолдар мен аяқтардың өзгермелі дәрежеде дамығанын білдіреді. Асарыуыз қапшық – плацента дамып жатқан кезде ұрықтың қоректенуін қамтамасыз ететін құрылым.

Шамамен алты аптадан кейін ультрадыбыстық басқа нәрселерді де көрсете алады. Ұрықтың жүрек соғысы, сонымен қатар бірнеше ұрық (егіз, үшем және т.б.) байқалады. Бірінші триместрде анатомияны бағалау өте шектеулі.

Ұрық полюсі жоқ қаптың болуы әдетте өте ерте жүктіліктің болуын немесе адамымаған ұрық (жұмыртқа жұмыртқасы).

Жатырдағы бос қап жатырдан басқа жерде имплантацияланатын жүктілік кезінде пайда болуы мүмкін (эктопиялық жүктілік). Жатырдан тыс жүктіліктің ең көп таралған орны – фаллопиялық түтік. Бұл қан кету қаупіне байланысты өмірге қауіпті жағдай. Бұл жатырдан тыс жүктілік пе, жоқ па, қандағы бета-hCG гормонының мөлшерінің жоғарылауын тексеру арқылы қосымша анықтауға болады. Бета-hCG деңгейінің шамамен 48 сағат ішінде екі есе артуы қалыпты жағдай болып саналады және әдетте жатырдан тыс жүктілік диагнозын жоққа шығарады.

Зерттеу жүктіліктің ерте кезеңінде жүргізілсе, ультрадыбыстық зерттеу кезінде жүрек соғысы көрінбеуі мүмкін. Бұл жүрек қызметінің дамуына дейін болар еді. Бұл жағдайда дәрігер жүктілік кезінде ультрадыбысты қайталайды. Жүрек белсенділігінің болмауы ұрықтың дамымағанын және өмір сүре алмайтынын да көрсетуі мүмкін.

Қандағы бета-hCG деңгейін тексеру бірінші триместрдегі ұрықтың өлімін және қалыпты дамып келе жатқан ерте жүктілікті ажыратуға көмектеседі.

Әдетте, балаңыздың жүктілік жасын және сіздің туған күніңізді анықтау соңғы етеккірдің бірінші күнінен бастап есептеледі. Егер сіздің соңғы етеккіріңіз белгісіз болса, ультрадыбыстық зерттеу оны анықтауға көмектеседі.

Жүктілік мерзімін ультрадыбыстық зерттеу арқылы бағалау жүктіліктің бірінші триместрінде ең тиімді болып табылады.

Ұрық полюсінің бір шетінен екінші шетіне дейінгі өлшемдері деп аталадытәж-бүйрек ұзындығы (CRL). Бұл өлшем бес-жеті күн ішінде нақты жүктілік мерзіміне қатысты. Әдетте, егер CRL ұсынған мерзім етеккір келген күннен бастап шамамен бес күн ішінде келсе, LMP белгілеген мерзім бүкіл жүктілік кезінде сақталады. Егер CRL ұсынған мерзім осы ауқымнан тыс болса, әдетте ультрадыбыстық зерттеудің мерзімі сақталады.