Жүрек жеткіліксіздігі дегеніміз не?
Конгестивтік жүрек жеткіліксіздігі (CHF) – бұл жүрек бұлшықеттері қанды тиімді айдай алмайтын жағдай. Бұл әдетте уақыт өте нашарлайтын ұзақ мерзімді жағдай, бірақ емдеу жағдайды бәсеңдетуі мүмкін.
Бұл жиі жүрек жеткіліксіздігі деп аталады, дегенмен CHF жүрек айналасында сұйықтық жиналатын жағдайдың кезеңіне тән. Бұл оны қысымға ұшыратады және оның дұрыс емес соруын тудырады.
CHF белгілері
CHF белгілері жағдайдың қай сатысында екеніңізге байланысты ауырлық дәрежесінде болады. Олар:
- ентігу
- кеуде ауыруы
- аяқтардағы, тобықтағы немесе аяқтардағы сұйықтық
- ісіну
- жүрек айнуы
- іш ауруы
- шаршау
Негізгі жағдай әдетте CHF тудырады. Бұл сізге не екеніне және сізде оң немесе сол жақ жүрек жеткіліксіздігі бар-жоғына байланысты сіз осы белгілердің кейбірін немесе барлығын ғана сезінуіңіз мүмкін.
Болжамға әсер ететін факторлар
CHF болжамына әсер ететін көптеген факторлар бар. CHF болжамына әсер ететін негізгі факторлардың кейбірі мыналарды қамтиды:
- диагностика жасы
- алкогольді қолдану
- этникалық
- жыныс
- диагностика сатысы
- басқа медициналық жағдайларыңыз бар ма
- емге қаншалықты жақсы жауап бересіз
- емдеу жоспарыңызды қаншалықты жақсы орындайсыз
Әр кезеңдегі болжам
CHF төрт сатысы немесе класы бар және олардың әрқайсысы сіздің белгілеріңіздің ауырлығына негізделген.
Жүрегіңізде әлсіздік анықталса, бірақ әлі симптоматикалық болмасаңыз, сіз 1-сыныпқа топтастырыласыз. 2-сынып негізінен жақсы, бірақ ауыр жұмыс жүктемелерінен аулақ болуды қажет ететіндерге жатады.
CHF 3-сыныппен сіздің күнделікті әрекеттеріңіз жағдайдың нәтижесінде шектеледі. 4-сыныптағы адамдар толық тынығу кезінде де ауыр белгілерге ие.
| Сахна | Симптомдары |
| 1-сынып | әдетте асимптоматикалық |
| 2-сынып | кейбір әрекеттерді шектейтін жеңіл белгілер |
| 3-сынып | күнделікті әрекеттерді айтарлықтай шектейтін қалыпты белгілер |
| 4-сынып | тыныштықта байқалатын ауыр белгілер |
CHF болжамы адамдар арасында айтарлықтай өзгереді, өйткені көптеген факторлар адамның болжамына ықпал етеді.
Дегенмен, негізінен алғанда, егер CHF оның ерте кезеңдерінде анықталса және дұрыс басқарылса, оны кейінірек ашқаннан гөрі әлдеқайда жақсы болжам күтуге болады.
CHF ерте анықталып, дер кезінде және тиімді емделген кейбір адамдар қалыпты өмір сүру ұзақтығына үміттене алады.
Әртүрлі жастағы болжам
Көптеген жылдар бойы кең таралған клиникалық пікір, CHF диагнозы бар жас адамдарда егде адамдарға қарағанда жақсы болжам бар. Бұл теорияны растайтын кейбір дәлелдер бар.
Жетілдірілген жүрек жеткіліксіздігі бар егде жастағы адамдардың болжамы қиынырақ. Бұл жағдайларда диагноздан кейін 1 жылдан астам өмір сүру сирек кездеседі. Бұл проблемаға көмектесетін инвазивті процедуралар белгілі бір жаста мүмкін емес болғандықтан да болуы мүмкін.
Медициналық емдеу нұсқалары
Жүректің қан айналымы үшін қатты жұмыс істемеуі үшін денедегі сұйықтықты азайту пайдалы болуы мүмкін. Дәрігерлер сізге сұйықтықты шектеуді және осыған көмектесу үшін тұзды тұтынуды азайтуды ұсынуы мүмкін.
Олар сондай-ақ диуретикалық препараттарды (су таблеткалары) тағайындай алады. Жиі қолданылатын диуретиктерге буметанид, фуросемид және гидрохлоротиазид жатады.
Кейбір дәрі-дәрмектер жүрекке қанды тиімдірек айдауға көмектеседі және осылайша ұзақ мерзімді өмір сүруді арттырады. Ангиотензин-түрлендіретін фермент (ACE) тежегіштері және ангиотензин рецепторларының блокаторлары (ARBs) осы мақсатта ең жиі қолданылатын дәрілер болып табылады. Оларды басқа препараттармен бірге қолдануға болады.
Бета-блокаторлар жүрек соғу жиілігін басқара алады және жүректің қан айдау қабілетін арттырады.
Соңғы сатыдағы жүрек жеткіліксіздігі бар адамдар үшін жүректің қысу қабілетін арттыруға көмектесетін сорғыны имплантациялауға болады. Бұл сол жақ қарыншалық көмекші құрылғы (LVAD) деп аталады.
CHF бар кейбір адамдарда жүрек трансплантаты да опция болуы мүмкін. Көптеген егде жастағы адамдар трансплантацияға жарамды деп саналмайды. Мұндай жағдайларда LVAD тұрақты шешім ұсына алады.
Жүрек жеткіліксіздігімен өмір сүру
CHF бар адамның өмір салтын өзгертуге болатын көптеген өзгерістер бар, олар жағдайдың дамуын бәсеңдетуге көмектесетіні көрсетілген.
Диета
Натрий дене тіндерінде сұйықтықтың сақталуын арттырады. Төмен натрий диетасы жиі жүрек жеткіліксіздігі бар адамдарға ұсынылады. Сондай-ақ алкогольді тұтынуды қатаң шектеген жөн, өйткені бұл жүрек бұлшықетінің әлсіздігіне әсер етуі мүмкін.
Жаттығу
Аэробты жаттығулар жүректің жалпы жұмыс істеу қабілетін жақсартады, осылайша өмір сүру сапасын жақсартады және өмір сүру ұзақтығын арттырады.
Жаттығуларды жеке қажеттіліктеріңізге және төзімділік деңгейлеріңізге бейімдеу үшін денсаулық сақтау мамандарының көмегімен жаттығу режимдерін жоспарлаңыз.
Сұйықтықты шектеу
CHF бар адамдарға жиі сұйықтықты тұтынуды реттеуге кеңес беріледі, бұл денеде сақталған жалпы сұйықтыққа әсер етеді. Артық сұйықтықты кетіру үшін диуретикалық препараттарды қабылдайтын адамдар, егер олар сұйықтықты тым көп тұтынса, бұл дәрінің әсеріне қарсы тұра алады.
CHF асқынған жағдайлары бар адамдарға әдетте сұйықтықтың жалпы тұтынуын 2 квартаға дейін шектеу ұсынылады.
Салмақты бақылау
Дене салмағының жоғарылауы сұйықтықтың жиналуының ерте белгісі болып табылады. CHF бар адамдар салмағын мұқият бақылауы керек. Егер сіз бірнеше күн ішінде 2-3 фунт артқан болсаңыз, дәрігерге хабарласыңыз.
Сұйықтықтың жиналуын бақылау үшін диуретиктердің дозасын күшейтуді қалауы мүмкін.
CHF болжамы өте құбылмалы. Бұл сіздің жағдайыңыздың қай сатысында екеніңізге және сізде басқа денсаулық жағдайлары бар-жоғына байланысты.
Жастардың да болашағы зор болуы мүмкін. Жағдайды өмір салтын өзгерту, дәрі-дәрмек және хирургия арқылы жақсартуға болады. Сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
