Инсулиннің артық дозалануы: белгілері мен қауіптері

1 типті қант диабетін қалай емдеуге болады

Инсулин табылғанға дейін қант диабеті өлім жазасы болды. Адамдар тағамдық қоректік заттарды қолдана алмады, олар арықтап, нашар тамақтанды. Жағдайды басқару үшін қатаң диеталар және көмірсулардың аз тұтынылуы қажет. Дегенмен, бұл шаралар өлімді азайту үшін жеткіліксіз болды.

1920 жылдардың басында канадалық хирург доктор Фредерик Бантинг пен медициналық студент Чарльз Бест инсулин қандағы қант деңгейін қалыпқа келтіруге көмектесетінін анықтады. Олардың ашылуы оларға Нобель сыйлығын берді және қант диабетімен ауыратын адамдарға әлдеқайда ұзақ және салауатты өмір сүруге мүмкіндік берді.

сәйкес Ауруларды бақылау және алдын алу орталықтары, Қант диабетімен ауыратын ересектердің 12 пайызы инсулинді ғана қабылдайды, ал 14 пайызы инсулинді де, ішілетін дәрілерді де қабылдайды. Ұсынылғандай қабылданатын инсулин өмірді құтқарады. Дегенмен, оның тым көп болуы елеулі жанама әсерлерге және кейде өлімге әкелуі мүмкін.

Кейбір адамдар инсулиннің шамадан тыс мөлшерін әдейі қолдануы мүмкін болса, басқалары кездейсоқ инсулинді тым көп қабылдайды. Артық дозалану себебіне қарамастан, инсулиннің дозалануын дереу емдеу қажет. Дұрыс емделгеннің өзінде ол жедел медициналық көмекке айналуы мүмкін.

Дозаны анықтау

Барлық дәрі -дәрмектер сияқты, инсулинді де дұрыс мөлшерде қабылдау қажет. Дұрыс мөлшерлеу зиянсыз пайда әкеледі.

Базальды инсулин – бұл қандағы қантты күні бойы тұрақты ұстап тұратын инсулин. Дұрыс мөлшерлеу көп нәрсеге байланысты, мысалы, тәулік уақыты және егер сіз инсулинге төзімді болсаңыз. Тамақтану кезінде инсулиннің дұрыс дозасы келесі факторларға байланысты:

• сіздің ораза немесе қандағы қант деңгейі
• тағамның құрамындағы көмірсулар
• тамақтан кейін жоспарланған кез келген әрекет
• сіздің инсулинге сезімталдығыңыз
• сіздің мақсатты тамақтан кейінгі қандағы қант мақсаттарыңыз

Инсулин препараттары да әр түрлі болады. Кейбіреулер тез әрекет етеді және шамамен 15 минут ішінде жұмыс істейді. Қысқа әсер ететін (тұрақты) инсулин 30-60 минуттан кейін жұмыс жасай бастайды. Бұл тамақтанар алдында қабылдайтын инсулин түрлері. Инсулиннің басқа түрлері ұзаққа созылады және базальды инсулин үшін қолданылады. Олар қандағы қант деңгейіне әсер ету үшін ұзағырақ уақыт алады, бірақ олар 24 сағат бойы қорғаныс береді.

Инсулиннің күші де әртүрлі болуы мүмкін. Ең көп таралған күш-U-100 немесе миллилитр сұйықтыққа 100 бірлік инсулин. Инсулинге төзімділігі жоғары адамдар одан да көп нәрсені қажет етуі мүмкін, сондықтан препарат U-500 күшіне дейін қол жетімді.

Барлық осы факторлар дұрыс дозаны анықтауда маңызды рөл атқарады. Дәрігерлер негізгі нұсқауларды бергенде, жазатайым оқиғалар болуы мүмкін.

Кездейсоқ инсулиннің артық дозалануы

Кездейсоқ инсулиннің артық дозалануы көрінетіндей қиын емес. Сіз кездейсоқ артық дозалануыңыз мүмкін, егер:

• алдыңғы инъекцияны ұмытып, қажет болғанға дейін басқасын қабылдаңыз
• алаңдатады және кездейсоқ тым көп инъекция жасайды
• жаңа өніммен таныс емес және оны қате пайдаланады
• тамақтануды ұмытыңыз немесе күтпеген тамақтану уақытын кешіктіріңіз
• қажет болғанда инсулин дозасын өзгертпестен қарқынды жаттығулар жасаңыз
• қателесіп басқа біреудің дозасын қабылдаңыз
• таңертең дозаны түнде немесе керісінше алыңыз

Артық дозаланғаныңызды түсіну қорқынышты жағдай болуы мүмкін. Қажетті емді мүмкіндігінше тезірек қабылдағаныңызға көз жеткізу үшін артық дозалану белгілерін түсініңіз.

Инсулиннің артық дозалануының белгілері

Қандағы инсулиннің шамадан тыс болуы сіздің денеңіздегі жасушаларға қаныңыздан глюкозаны (қантты) көп сіңіреді. Сонымен қатар бауырда глюкоза аз бөлінеді. Бұл екі әсер бірге қаныңызда қауіпті төмен глюкоза деңгейін тудырады. Бұл жағдай гипогликемия деп аталады.

Сіздің денеңіздің дұрыс жұмыс істеуі үшін қаныңызға глюкозаның дұрыс мөлшері қажет. Глюкоза – дененің отыны. Онсыз сіздің денеңіз жанармай таусылған көлік сияқты. Жағдайдың ауырлығы қандағы қант деңгейінің қаншалықты төмендейтініне байланысты. Бұл да адамға байланысты, өйткені әркім әртүрлі әрекет етеді.

Жеңіл гипогликемия

Қандағы қанттың төмендеуінің белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:

• тершеңдік және қышу
• қалтырау
• бас айналу немесе бас айналу
• жеңіл шатасу
• мазасыздық немесе нервтену
• діріл
• жылдам жүрек соғысы
• аштық
• ашуланшақтық
• қосарланған көру немесе бұлыңғыр көру
• ерінде немесе ауыздың айналасында шаншу

Бұл белгілер гипогликемияның жеңіл немесе орташа жағдайын көрсетеді. Дегенмен, олар әлі де шұғыл түрде қарауды қажет етеді, сондықтан олар қандағы қанттың қауіпті төмендеуіне әкелмейді. Қандағы қант деңгейі төмен адамдар глюкоза таблеткалары немесе қант мөлшері жоғары тағам сияқты тез сіңетін көмірсулардың 15 граммын жеуі керек. Глюкозасы жоғары тағамдарға мыналар жатады:

• мейіз
• сода
• жеміс шырыны
• бал
• кәмпит

Симптомдар тамақтанғаннан кейін 15 минут ішінде жақсаруы керек. Егер олар болмаса немесе тест сіздің деңгейіңіз әлі де төмен екенін көрсетсе, қандағы қант деңгейі 70 мг/дл -ден жоғары болғанша жоғарыдағы әрекеттерді қайталаңыз. Егер сіздің белгілеріңіз үш емдеуден кейін де жақсармаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ, қандағы қанттың төмендеуі реакциясын емдегеннен кейін міндетті түрде тамақ ішіңіз.

Ауыр гипогликемия

Кейде диабеттік шок немесе инсулин шокы деп аталатын гипогликемияның неғұрлым ауыр белгілеріне мыналар жатады:

• шоғырлану проблемалары
• ұстамалар
• санасыздық
• өлім

Егер адам инсулиннің көптігінен есінен танып қалса, 911 нөміріне хабарласыңыз. Инсулин қабылдайтын барлық адамдарда глюкагон болуы керек. Ол инсулиннің әсеріне қарсы тұрады. Әдетте отбасы мүшелеріне немесе жедел жәрдем қызметкерлеріне инъекция қажет болады.

Егер сіз гипогликемияны емдеу үшін глюкагонды қолдансаңыз, сіз әлі де жедел жәрдем бөлмесіне баруыңыз керек.

Әдейі дозаланғанда

Ішінде 2009 оқу, зерттеушілер қант диабетімен ауыратын адамдардың депрессия мен суицид қаупі жоғары екенін мойындады. Кейде депрессияға ұшыраған немесе психикалық аурумен ауыратын адам инсулиннің дозасын әдейі қабылдауы мүмкін.

Егер сіз немесе сіздің жақын адамыңыз депрессияға ұшыраса, дәрігермен мүмкіндігінше тезірек сөйлесіңіз. Сонымен қатар, инсулиннің артық дозалануының жедел белгілері мен белгілерін білетіндігіңізге көз жеткізіңіз. Бұл біреудің өмірін сақтап қалуға көмектеседі.

Жедел көмек

Кездейсоқ немесе әдейі инсулиннің дозалануы өте қауіпті жағдай болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда инсулиннің жоғарылауы және қандағы қанттың төмендеуі аздап қантпен түзетілуі мүмкін. Емдеуге жауап бермейтін ауыр симптомдар мен гипогликемия төтенше жағдайлар ретінде қарастырылуы керек.

Егер сізде ауыр симптомдары бар адам болса, бірден әрекет етіңіз. 911 нөміріне қоңырау шалыңыз және егер сізде бар болса, глюкагонды басқарыңыз.

Мақала көздері

• Инсулин негіздері. (2015, 16 шілде). Http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/treatment-and-care/medication/insulin/insulin-basics.html сайтынан алынды.
• Майо клиникасының қызметкерлері. (2015 ж., 20 қаңтар). Гипогликемия: белгілері. Http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypoglycemia/basics/symptoms/con-20021103 сайтынан алынды.
• Қант диабеті туралы ұлттық деректер парағы, 2011. (2011). Қай жерден алынды https://www.cdc.gov/diabetes/pubs/pdf/ndfs_2011.pdf
• Рассел, К., Стивенс, Дж. және Стерн, Т. (2009). Қант диабетімен ауыратын науқастарда инсулиннің артық дозалануы: өзіне қол жұмсаудың қол жетімді құралы. Клиникалық психиатрия журналының алғашқы көмекшісі, 11(5), 258–262. Қай жерден алынды http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2781038/
• фон Мах, М., Мейер, С., Омогбехин, Б., Канн, П., Вайлеман, Л. (2004). Аймақтық улану бөлімінде тіркелген инсулиннің артық дозалануының 160 жағдайына эпидемиологиялық бағалау. Халықаралық клиникалық фармакология және терапия журналы, 42(5), 277-280. Қайдан алынды: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15176650