Интракраниальды гипертензия: сіз не білуіңіз керек

Интракраниальды гипертензия дегеніміз не?

Сіздің миыңыз цереброспинальды сұйықтық (CSF) деп аталатын сұйықтықпен қоршалған.

Бұл сұйықтықтың қысымы сіздің миыңыздың айналасындағы кеңістікте тым жоғары болғанда, ол бассүйек ішілік («бас сүйегінің ішінде») гипертензияны («жоғары қысым») тудырады.

IH бас жарақаты, инсульт, ісік, гидроцефалия немесе инфекция нәтижесінде пайда болуы мүмкін. Себеп белгілі болса, ол жедел немесе қайталама IH деп аталады. Оның себебі белгісіз болса, ол идиопатиялық IH деп аталады. Кез келген адам идиопатиялық IH дамуы мүмкін.

Мидың айналасындағы қысым тым жоғарылағанда, бас ауруы және көру проблемалары сияқты әртүрлі белгілерді тудырады. Егер емделмеген болса, жедел IH өлімге әкелуі мүмкін. Идиопатиялық IH оптикалық нервке қысым жасау нәтижесінде соқырлыққа әкелуі мүмкін.

Интракраниальды гипертензияны қалай анықтауға болады?

Егер интракраниальды қысым 250 мм H жоғары болса, сіз IH диагнозын аласыз₂O. 200-ден 250 мм-ге дейінгі қысым көрсеткіштері₂O шекаралық жоғары санатқа жатады. «Қалыпты» қысым көрсеткіштері жасына қарай өзгереді. Ересектерде олар әдетте 70 және 180 мм H арасында болады₂О.

Бұл сирек кездесетін жағдай ма?

Жедел IH әртүрлі медициналық мәселелермен және мидың айналасында қан немесе басқа сұйықтықтардың жиналуына әкелуі мүмкін инфекциялармен байланысты. Егер сізде осы жағдайлардың кез келгені немесе бас жарақаты болса, сіздің дәрігеріңіз IH-ге назар аударуы мүмкін.

Идиопатиялық IH артық салмағы бар 20-дан 45 жасқа дейінгі әйелдерде жиі кездеседі. Бұл сирек кейбіреулеріне ғана әсер ететін жағдай 100 000-ға 7,8 адам, 2017 жылғы деректерге негізделген. Ауру біршама өсті, 2003 жылы 100 000 адамға 2,3 және 1990 жылдары 100 000 адамға 1 ғана.

Идиопатиялық IH ерлерге немесе балаларға қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Зерттеушілер 1765 жағдайды арнайы зерттегенде, идиопатиялық IH бар адамдардың 85% -ы әйелдер болды.

Интракраниальды гипертензия қандай сезімде болады?

Егер сізде IH болса, сізде үнемі пульсті бас ауруы бар сияқты сезінуіңіз мүмкін. Бұл бас ауруы әсіресе таңертең немесе еңкейіп жатқанда, жөтелгенде немесе қандай да бір жолмен күш түскенде нашар сезінуі мүмкін. Бұл сізді тіпті терең ұйқыдан оятуы мүмкін.

Басыңыздағы қысыммен қатар сіз мыналарды сезінуіңіз мүмкін:

• жүрек айнуы
• құсу
• бас айналу
• жалпы бұзылу

• пульсирленген шуыл (құлақтағы пульсация)

• шаршау
• тітіркену

Қысым сіздің оптикалық нервіңіздің ісінуіне де себеп болуы мүмкін. Нәтижесінде бір немесе екі көзде көру қабілеті нашарлап, қараңғы немесе «сұр» болып көрінуі мүмкін. Сіз еңкейгенде, тырысқанда, жөтелгенде немесе түшкіргенде көбірек көрнекі мәселелерді байқай аласыз.

Сіз IH-ге қалай қарайсыз?

Жедел IH қысымның жоғарылауының негізгі себебін жою арқылы емдеуге болады.

Консервативтіден неғұрлым инвазивті опцияларға дейін идиопатиялық IH емдеудің бірқатар жолдары бар. Емдеу жоспарын тағайындамас бұрын дәрігер сіздің денсаулық тарихыңызды және кез келген ықпал ететін факторларды ескереді.

Мүмкін емдеуге мыналар жатады:

• Салмақ жоғалтуға ұмтылу: Салмақты жоғалту симптомдарды жеңілдетуге немесе азайтуға көмектеседі.
• Дәрі қабылдауды тоқтату: Босануды бақылау таблеткалары сияқты идиопатиялық IH-ге ықпал етуі мүмкін дәрілерді тоқтату симптомдарды жеңілдетуі мүмкін.
• Диуретиктер: Бұл дәрі-дәрмектер сіздің денеңізге сұйықтықты төгуге көмектеседі және басыңыздағы қысымды төмендетуі мүмкін.
• CSF төмендететін дәрілер: Ацетазоламид және басқа да карбоангидраза ингибиторлары сіздің денеңіздің CSF өндірісін төмендетуі мүмкін дәрілер болып табылады.
• Стероидтар: Бұл препараттар бас ауруын азайтуға және көру қабілетінің тұрақты жоғалу қаупін азайтуға көмектеседі.
• Белдік пункция: Сіздің дәрігеріңіз омыртқаның соққылары деп аталатын тұрақты белдік пункцияларды алу үшін ауруханаға баруды ұсынуы мүмкін. Бұл процедура омыртқадағы бос орынға қуыс инені енгізуді және артық CSF қысымын жеңілдететін сұйықтықты кетіруді қамтиды.

Егер бұл емдер нәтиже бермесе, дәрігер келесі хирургиялық процедураларды ұсынуы мүмкін:

• Неврологиялық шунтты орналастыру: Бұл процедура денеңіздің басқа бөлігіне қосымша CSF ағызып, қысымды жеңілдету үшін зардап шеккен аймаққа түтік салуды қамтиды.
• Оптикалық жүйке фенестрациясы: Бұл процедура оптикалық нервті қоршап тұрған мембранаға кесуді қамтиды. Бұл қысымды азайтып, көру қабілетін сақтайды.

Интракраниальды гипертензияны түзетуге немесе емдеуге бола ма?

Жедел IH ми ісігі немесе гидроцефалия сияқты негізгі жағдайды емдеуге жауап беруі мүмкін. Емдеу болмаса, қысым күшейіп, өлімге әкелуі мүмкін.

Идиопатиялық IH әдетте өлімге әкелмейді, бірақ ол өмір бойы болуы мүмкін.

Адекватты еммен, көпшілігі идиопатиялық IH бар адамдар әртүрлі дәрежеде жақсаруы мүмкін. Ең бастысы – қысымның жоғарылауына ықпал етуі мүмкін семіздік немесе дәрі-дәрмек қолдану сияқты кез келген негізгі факторларды анықтау.

Емдеуден кейін біраз уақыт жақсарғанымен, симптомдар қайта оралып, қосымша емдеуді немесе басқа емдеу тәсілін қажет етуі мүмкін. Көру қабілетінің жоғалуы ерекше алаңдаушылық тудырады. Идиопатиялық IH бар әрбір 5-20 адамның шамамен 1-і көру қабілетінің тұрақты жоғалуына ұшырауы мүмкін.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Сіз интракраниальды гипертензиямен көлік жүргізе аласыз ба?

Сіз IH көлігімен жүре алмауыңыз мүмкін. Бұл сіздің белгілеріңіздің ауырлығына байланысты. Егер сіздің IH көруіңізге әсер етсе, сіз көлік жүргізбеуіңіз керек. Facebook желісіндегі «Идиопатиялық интракраниальды гипертензиямен өмір» тобында мүшелер адамдарды көлік жүргізуді тоқтатуға әкелген мәселелермен бөліседі. Оларға көру қабілетінің нашарлауы, құрысулар және шунттан кейін жүргізуші куәлігін тапсыру жатады.

Бассүйек ішілік гипертензиямен жедел жәрдемге қашан бару керек?

Егер бас ауырса, жедел жәрдем бөлмесіне (ЖЖ) IH бару керек. Белдік пункция сияқты көмектесетін емдеу әдістері бар. Егер сізде көру мәселелері нашарласа, сіз де ER-ге баруыңыз керек. Емдеусіз идиопатиялық IH көру қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін.

COVID-19 вакциналары мен интракраниальды гипертензия арасында байланыс бар ма?

Жақында жасалған жағдай туралы есеп COVID-19 вакциналары мен бассүйекішілік қысымның жоғарылауы арасында байланыс болуы мүмкін деп болжайды. Дегенмен, бұл есеп идиопатиялық IH үшін басқа қауіп факторлары болмаған бір ғана адамды сипаттайтынын ескеру маңызды. Нақты байланыс бар-жоғын анықтау үшін қосымша зерттеулер қажет. Жақында жасалған тағы бір жағдай туралы есеп осындай нәтижені көрсетеді. Сонымен қатар, А 2020 іс туралы есеп вакцина емес, COVID-19 инфекциясы IH-мен байланысты болуы мүмкін деп болжайды. Дегенмен, бұл есептердің екеуі де тек бір адамға қатысты істерді сипаттайды және қосымша зерттеулер қажет.

Қатерсіз интракраниальды гипертензия мүгедектікке жатады ма?

Егер сіз идиопатиялық IH диагнозын алсаңыз, сіз мүгедектікке құқығыңыз болуы мүмкін. Қосымша ақпаратты, соның ішінде мүгедектікті сақтандыруға өтінімді Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасының веб-сайтында алуға болады.

Идиопатиялық интракраниальды гипертензия үшін ICD-10 коды қандай?

Идиопатиялық интракраниальды гипертензия үшін ICD-10 коды G93.2. Ол жүйке жүйесінің ауруы ретінде жіктеледі.

Бас ауруы, жүрек айнуы немесе құсу және көру проблемалары сияқты белгілерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Егер жарақат немесе ауру сіздің IH-ге себеп болса, негізгі мәселені емдеу көмектесуі мүмкін.

Идиопатиялық IH негізінен семіздікпен ауыратын әйелдерге әсер ететін сирек жағдай болса да, ол кез келген жыныстағы немесе жастағы адамдарға әсер етуі мүмкін. Дәрігерлер әрқашан IH-дің нақты себебін анықтай алмайды, бірақ сізді жақсы сезінуге көмектесетін қысымды жеңілдететін әртүрлі емдеу әдістері бар.