Физиотерапия және дәрі-дәрмектер көбінесе иық жарақаттарын емдеудің алғашқы әдісі болып табылады. Дегенмен, иық хирургиясы – бұл буындарды, айналмалы манжеттерді немесе дислокацияларды жөндеудің бірнеше нұсқасы.
Иық денедегі ең қозғалмалы буынды қамтиды. Бұл ұтқырлық иық буынын жарақаттарға өте осал етеді.
Көбінесе физиотерапия және қабынуға қарсы препараттар сияқты хирургиялық емес опциялар иық проблемаларын емдеудің бірінші қатарында болып табылады. Егер бұл опциялар тиімді болмаса, иық аймағындағы буындарды, сүйектерді немесе сіңірлерді жөндеу немесе ауыстыру үшін иық хирургиясы қарастырылуы мүмкін.
Хирургиялық әдістер аз инвазивті артроскопиялық процедуралардан дәстүрлі ашық операцияларға дейін болуы мүмкін. Бұл мақалада иық хирургиясының ең көп таралған түрлері қарастырылады.
Сізге қашан иық хирургиясы қажет?
Иық хирургиясы әдетте ауырсынуды басқару және физиотерапия сияқты бірінші қатардағы емдеуден кейін қайталанады. Алайда, егер осы жағдайлардың кез келгені қолданылса, хирургия жақсы нұсқа болуы мүмкін:
- Сіз физиотерапия мен дәрі-дәрмекпен жақсартуды көрмедіңіз.
- Сіздің иығыңыздағы ауырсыну сізді түнде сергек етеді.
- Сіздің иығыңыздағы ауырсыну зардап шеккен қолыңыздың бойына таралады.
- Сіз тыныштықта болсаңыз да ауырасыз.
- Қозғалыс ауқымыңыз бұзыла береді.
Айналмалы манжеттерді жөндеу
Айналмалы манжет бұлшықеттері иықтың қозғалыс ауқымы мен тұрақтылығы үшін өте маңызды. Айналмалы манжет – төрт бұлшықет пен олардың сіңірлерінен тұратын топ. Олар иық сүйегіне (жоғарғы қол) бір бірлік ретінде бекітілгенімен, әрбір жеке құрамдас бөлік жыртылуы мүмкін.
Айналмалы манжет жарақаттары
Айналмалы манжеттің толық жыртылуына арналған хирургия әдетте сіңірді жоғарғы қол сүйегіндегі (иық сүйек) бастапқы орнына қайта бекітуді қамтиды. Жартылай жыртылу зақымдануды жөндеу үшін тек шамалы процедураны қажет етуі мүмкін.
Зақымдану деңгейіне байланысты бұл операция үш тәсілдің бірімен жасалуы мүмкін:
- ашық операция (хирург не істеп жатқанын көру үшін бір үлкен кесінді жасайды)
-
толық артроскопиялық (аз инвазивті)
- гибридті «шағын ашық» жөндеу
Бұл әдістердің барлығы бірдей табыс көрсеткіштері мен қалпына келтіру нәтижелерін хабарлайды. Жыртылған айналмалы манжетке арналған хирургия әдетте бірінші қатардағы емдеу болып табылмаса да, егер осы жағдайлардың кез келгені дұрыс болса, сіз осы операцияға жақсы үміткер бола аласыз:
- Сізде 3 см-ден (1,18 дюйм) үлкен жыртылу бар.
- Сізде 6-12 айдан астам симптомдар болды.
- Сіздің көз жасыңыз жақында алған жарақатыңыздан болды.
- Сіздің иығыңызда үлкен әлсіздік және функцияны жоғалту бар.
Айналмалы манжеттерді жөндеу туралы толығырақ мына жерден біліңіз.
Жоғарғы лабрумның алдыңғы және артқы (SLAP) жөндеуі
SLAP жыртылу – иық буынының ұясын қоршап тұрған шеміршек сақинасының зақымдануы. Бұл жарақат жарақаттан немесе қайталанатын пайдаланудан туындауы мүмкін.
Минималды инвазивті артроскопия әдетте SLAP жөндеу хирургиясында қолданылады. Әртүрлі хирургиялық стратегияларды қажет ететін SLAP жыртылуының бірнеше түрі бар. Қалпына келтіру кезеңінен кейін пациенттердің көпшілігі күштің жақсарғанын және ауырсынудың азайғанын хабарлайды.
SLAP жыртылуын жөндеу туралы көбірек біліңіз.
Толық иықты ауыстыру
Ауыр артрит немесе иық буынының сынуы жағдайында иықты толық ауыстыру қажет болуы мүмкін.
Операция иық буынының зақымдалған жерлерін алып тастауды және оларды жасанды бөліктермен ауыстыруды қамтиды. Көбінесе бұл зақымдалған шарикті және розетка түйінін сабаққа бекітілген жоғары жылтыратылған металл шармен және пластикалық розеткамен ауыстыруды білдіреді.
Иық гемиартропластикасы әдетте иық сүйегінің басының сынуы үшін қолданылады. Бұл процедура бүкіл доп пен ұяшықты емес, иық буынының иық сүйегінің басын ауыстырады.
Иықты ауыстырудың нақты түрі сіздің жарақатыңызға, сүйек пен буынның сапасына және хирург сіздің денсаулығыңыз үшін ең жақсы деп санайтын нәрсеге байланысты болады.
Мұнда иық ауыстыру операциясы туралы көбірек біліңіз.
Иықтың шығуына арналған артроскопия
Иық орнықтылығын жақсартуға және жыртылған немесе созылған сіңірлер мен байламдарды қатайтуға немесе жөндеуге көмектесу үшін иықтың дислокациясына арналған хирургия ұсынылуы мүмкін. Артроскопия әдетте ұсынылатын хирургиялық әдіс болып табылады, өйткені ол аз инвазивті және жақын маңдағы тіндердің зақымдануын азайтады.
Кіші спортшылар үшін бірінші жарақаттан кейін иық шығару операциясы
Мұнда иықтың дислокациясына арналған артроскопия туралы көбірек біліңіз.
Мұздатылған иық үшін артроскопия
Мұздатылған иық (жабысқақ капсулит) – буын тіндерінің қалыңдауына байланысты иығыңыздағы қозғалыс ауқымын шектейтін ауыр жағдай. Американдық ортопедиялық хирургтар академиясының (AAOS) мәліметтері бойынша мұздатылған иық 40 пен 60 жас аралығындағы әйелдерде жиі кездеседі.
Физиотерапия мұздатылған иықтың негізгі емі болып табылады, бірақ хирургиялық емес әдістер тиімді болмаса, хирургия ұсынылуы мүмкін.
Мұздатылған иық хирургиясының мақсаты – қатайтылған буын капсуласын созу және босату. Мұны иық артроскопиясы немесе анестезиямен манипуляциялау арқылы жасауға болады. Бұл әдістерді бір-бірімен үйлестіре де қолдануға болады.
AAOS бойынша хирургиялық қалпына келтіру уақыты 6 аптадан 3 айға дейін өзгереді, бірақ пациенттердің көпшілігі ұзақ мерзімді оң нәтижелер туралы хабарлайды.
Мұздатылған иықтың артроскопиясы туралы көбірек біліңіз.
Акромиоклавикулярлы буындарды жөндеу
Сіздің акромиоклавикулярлы (AC) буыныңыз – иық пен иық пышақтарының ұшы түйісетін жер. Айнымалы ток буын жарақаттары
Операция әдетте консервативті әдістермен жақсару байқалмаған жағдайда ғана ұсынылады.
Айнымалы токпен бірлескен хирургия омыртқа сүйегінің зақымдалған соңғы бөлігін алып тастауды және жыртылған байламдарды ауыстыруды қамтиды. Бұл артроскопиялық немесе ашық хирургия арқылы жасалуы мүмкін. Айнымалы токпен бірлескен операциядан қалпына келтіруге дейін созылуы мүмкін
Акромиоклавикулярлы буындарды жөндеу туралы көбірек біліңіз.
Артроскопиялық иық соғу операциясы
Иықтың соғуы – иық пышағыңыздың жоғарғы сыртқы жиегі оның астындағы айналмалы манжетке қысылып немесе үйкелуі. Бұл ауырсыну мен тітіркенуді тудыруы мүмкін.
Иықтың соғуы әдетте физиотерапия мен дәрі-дәрмекке жақсы жауап береді, бірақ ауыр жағдайларда хирургиялық араласуды қолдануға болады. Хирургиялық араласу жиі аз инвазивті процедура болып табылады, ол қысылған тіндерді жеңілдету үшін иық буынын кеңейтеді.
Мұнда артроскопиялық иық соғу хирургиясы туралы көбірек біліңіз.
Иық – бұл жарақаттардың бірнеше түріне осал болатын күрделі буын. Көптеген жағдайларда иық жарақаттары физиотерапия мен ауырсынуды емдеудің комбинациясы арқылы шешілуі мүмкін.
Бұл консервативті әдістер тиімді болмаса немесе ауыр жарақат алған жағдайда зақымдалған сүйектерді немесе сіңірлерді қалпына келтіру үшін хирургиялық араласуды қолдануға болады.
Қолданылатын хирургиялық техникаға қарамастан, иық операциялары жиі ауырсынуды жеңілдету және иық функциясын қалпына келтіруде тиімді.
