Карпо метакарпальды артропластика немесе CMC артропластикасы – бас бармақтың түбіндегі сүйек имплантпен ауыстырылатын операция түрі. Бас бармақтың қолмен түйісетін буыны карпометакарпальды буын деп аталады.
Карпальды метакарпальды артропластика, әдетте CMC артропластикасы деп аталады, трапециэктомия деп аталатын карпометакарпальды (CMC) артрит үшін дәстүрлі алтын стандартты хирургиялық емдеуге балама болып табылатын буындарды ауыстыру хирургиясының түрі.
Трапециэктомия кезінде хирург трапеция деп аталатын білегіңіздің түбіндегі сүйекті алып тастайды. Трапеция – ең үлкен диаметрі бір дюймден аз өлшемді кішкентай сүйек. CMC артропластикасы кезінде алынған сүйек жасанды имплантпен ауыстырылады.
CMC артропластикасы жаңа ұрпақ имплантаты үшін 10 жылдық бақылауда 93%-ға дейін табысты екені анықталды.
CMC артропластикасы бар адамдар әдетте нәтижелерге өте қанағаттанады және бұл сіңір трансплантаттарын қамтитын хирургиялық опцияларға қарағанда аз инвазивті. Дегенмен, CMC артропластикасы әдетте трапециэктомияға қарағанда көбірек тәуекелді қамтиды және қымбатырақ.
CMC артропластикасы туралы білуіңіз керек барлық нәрсені, соның ішінде артықшылықтарды, тәуекелдерді және процедура кезінде не күтуге болатынын білу үшін оқыңыз.
Карпальды метакарпальды артропластика дегеніміз не?
CMC артропластикасы алғаш рет жылы жасалды
CMC буынындағы проблемаларды емдеу үшін хирургияның көптеген түрлері қолданылады. Баламалы операциялармен салыстырғанда, CMC артропластикасының кейбір артықшылықтары мынада:
- трапециэктомиядан айырмашылығы, бас бармақтың қалыпты ұзындығын және туралануын сақтайды
- білегіңіздің тұрақсыздығына жол бермейді
- буындардың одан әрі деградациясын болдырмайды
- сіңір трансплантаты қажет емес
- қанағаттану деңгейі жоғары
- ол сәтсіз болса, трапецияэктомия мүмкіндігін береді
Тіл маңызды
Бұл мақалада «ерлер» және «әйелдер» екілік терминдерін қолданатынымызды байқайсыз. Бұл термин сіздің гендерлік тәжірибеңізге сәйкес келмеуі мүмкін екенін түсінсек те, бұл деректеріне сілтеме жасалған зерттеушілер қолданатын термин.
Зерттеуге қатысушылар мен клиникалық нәтижелер туралы есеп беру кезінде мүмкіндігінше нақты болуға тырысамыз.
Өкінішке орай, осы мақалада сілтеме жасалған зерттеулер мен сауалнамаларда трансгендер, екілік емес, жынысқа сәйкес келмейтін, гендерлік, гендерлік немесе жыныссыз қатысушылар туралы деректер көрсетілмеген немесе олар қамтылмаған.
Неліктен сізге карпальды метакарпальды артропластика қажет?
CMC артропластикасы CMC буын артритін емдеу үшін қолданылады. Бұл сізге заттарды ұстау немесе шымшу қимылын жасау сияқты қазіргі уақытта ауырсынуды тудыратын қозғалыстарды орындауға көмектесуі мүмкін.
CMC буынындағы артрит өте жиі кездеседі. 50 жаста ол ерлердің 5,8% және әйелдердің 7,3% -ында байқалады. Бұл пайыздар 80 жасқа дейін ерлердің 33,1% және әйелдердің 39,0% дейін артады.
Карпальды метакарпальды артропластика кезінде не күтуге болады
CMC артропластикасы көбінесе амбулаториялық процедура ретінде орындалады, яғни сіз сол күні үйге бара аласыз.
Хирург орындайтын процедура келесідей болуы мүмкін:
- Операция алдында сізге ұйқы тәрізді сезімсіз күйге келтіру үшін жалпы анестетиктер немесе қолыңыз бен қолыңыздағы ауырсынуды тоқтататын жергілікті анестетиктер беріледі. Кейбір жағдайларда сізге екеуі де берілуі мүмкін.
- Хирург бас бармағыңыздың түбіне кесу жасамас бұрын қолыңыз бен білегіңізді дезинфекциялайды.
- Кесу ретракторлар деп аталатын құрылғылармен ашық ұсталады, ал нервтер мен артериялар шетке тартылады.
- Содан кейін хирург трапеция сүйегіңізді алып тастап, оны имплантпен ауыстырады.
- Жаралар тігіспен жабылады және жұмсақ таңғышпен жабылады.
Карпальды метакарпальды артропластикаға қалай дайындалуға болады
Сіздің хирург сізге операцияға қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар бере алады. Денсаулық сақтау тобына сіз қабылдап жатқан барлық дәрі-дәрмектер мен қоспалар туралы айту маңызды. Қан кету қаупін азайту үшін олар сізден қабынуға қарсы препараттар сияқты кейбір дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін.
Үйге баратын жолды алдын ала ұйымдастыру маңызды, өйткені сіз операциядан кейін көлік жүргізе алмайсыз.
Карпальды метакарпальды артропластикадан қалпына келтіру қалай болады?
Бақылау процедурасынан кейін сіз қалпына келтіру бөлмесінде қаласыз және анестезиядан айыққаннан кейін бір-екі сағаттан кейін үйге бара аласыз.
Бас бармағыңызға гипс салынады
Сондай-ақ, бас бармағыңыздың күшін қалпына келтіруге көмектесу үшін сізге физикалық немесе кәсіптік терапевтке сілтеме жасалуы мүмкін.
Операциядан кейін 6 апта бойы сүйектің имплантқа бекітілуіне мүмкіндік беру үшін қатты қысудан аулақ болуға тырысыңыз.
Карпальды метакарпальды артропластикадан кейінгі типтік нәтиже қандай?
Қалпына келтіру кезеңінде бас бармағыңыздың айналасында ауырсыну, әлсіздік және қаттылық болуы мүмкін, бірақ адамдардың көпшілігі операцияға дейінгімен салыстырғанда қозғалыс ауқымы мен күшін жақсартты.
Бір зерттеу жаңа буындағы импланттарды 10 жылдық бақылауда 93%-ға жоғары табыс деңгейі туралы хабарлады.
Карпальды метакарпальды артропластикадан қауіп бар ма?
Ең жиі кездесетін ерте қауіп – бұл дислокация, оның көрсеткіштері туралы хабарланған
Басқа тәуекелдер мыналарды қамтуы мүмкін:
- инфекция
- қан кету
- қан ұйығыштары
- тыртық
- созылмалы ауырсыну
- ауруды жеңілдету
- металл сезімталдығы
Карпальды метакарпальды артропластика қанша тұрады?
CMC артропластикасы басқа хирургиялық опцияларға қарағанда қымбатырақ және қымбаттауы мүмкін
Солтүстік Калифорниядағы бір емхана оның орташа бағасын 7 623,64 доллар деп көрсетеді.
Medicare және басқа сақтандыру медициналық тұрғыдан қажет болған кезде шығындардың бір бөлігін жабуы мүмкін.
Карпальды метакарпальды артропластикаға балама бар ма?
Операция жасамас бұрын дәрігер консервативті емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- белсенділігін төмендету
- ыстық және суық
- банкаларды ашуға арналған ыдыстар сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау үшін арнайы құралдарды пайдалану
-
қабынуға қарсы және ауырсынуды басатын дәрілер
- кортизон инъекциялары
- жақшалар мен шиналар
-
физиотерапия немесе кәсіптік терапия
Егер дәрігер хирургиялық араласуды ұсынса, олар келесі процедуралардың бірін де ұсынуы мүмкін:
- Сілтемелерді қалпына келтіру: Зақымдалған байламның бір бөлігі дәнекер тінінің басқа бөлігінен жасалған трансплантатпен ауыстырылады.
- Біріктіру (артродез): Сіздің трапеция сүйегіңіз бас бармағыңыздың түбіндегі ұзын, арық сүйекпен пластинкамен немесе бұрандамен біріктірілген.
- Трапециэктомия: Сіздің трапеция сүйегіңіз хирургиялық жолмен жойылады.
- Байланысты қалпына келтіру және сіңірдің интерпозициясы: Сүйектерді бір-бірінен ажырату үшін буынды құрайтын сүйектердің зақымдалған беттері жұмсақ тіннің бір бөлігімен ауыстырылады.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Мұнда CMC артропластикасы туралы жиі қойылатын сұрақтар бар.
CMC артритінің ең көп таралған емі қандай?
Сілтемелерді қалпына келтіру және сіңірлердің интерпозициясы бар трапецияэктомия CMC артритін емдеудің ең кең таралған процедурасы болып табылады.
CMC операциясы қанша уақытқа созылады?
Ішінде
Процедурадан кейін бас бармағым қанша уақыт қозғалмауы керек?
Иммобилизация кезеңі бойынша ұсыныстар келесіден тұрады
Карпальды метакарпальды артропластика деп те аталатын CMC артропластикасы бас бармақты буындарды ауыстырудың бір түрі болып табылады. Бұл CMC буын артриті деп аталатын бас бармақтың артритін емдеу және буын ауыстырылмайтын трапециэктомия деп аталатын басқа жиі орындалатын процедураға балама.
Бұл процедурадан қалпына келтіру 6 апта немесе одан да көп уақыт алуы мүмкін және CMC артропластикасы бар адамдар әдетте нәтижелерге өте риза. CMC артропластикасы басқа хирургиялық опцияларға қарағанда аз инвазивті болуы мүмкін. Дегенмен, бұл процедура басқа түрлерге қарағанда көбірек тәуекелді қамтуы мүмкін және трапециэктомияға қарағанда қымбатырақ.
