Остеоартрит әдетте бас бармағыңыздың түбіндегі карпометакарпальды буынға әсер етеді. Симптомдарға ауырсыну, ісіну және қаттылық жатады.
Остеоартрит (ОА) буынның жастықшасына көмектесетін тін уақыт өте келе бұзылған кезде пайда болады. Бұл зақымдалған буындағы ауырсыну, ісіну және қаттылық сияқты белгілерге әкеледі. ОА нашарлаған сайын күнделікті әрекеттерді орындау қиындай түсуі мүмкін.
ОА әсер етеді
ОА жиі қолдың буындарын, соның ішінде бас бармақ түбіндегі карпометакарпальды буынды зақымдайды.
Карпометакарпальды артрит, оның белгілері және оның диагнозы мен емі туралы көбірек білу үшін төменде оқуды жалғастырыңыз.
Карпометакарпальды артрит дегеніміз не?
Карпометакарпальды буын (CMC) бас бармақтың түбінде орналасқан. Сіз оны бас бармақтың базальды буыны деп те атайтынын көре аласыз.
CMC буыны – бас бармақтың сүйектерін білезікпен байланыстыратын ершік тәрізді буын. Бұл сондай-ақ бас бармағыңыздың бұралуына, шымшуына және айналуына мүмкіндік беретін буын. CMC буынының қозғалғыштығы әртүрлі заттарды ұстауға және ұстауға мүмкіндік береді.
Бас бармақты пайдаланған кезде сіз CMC буынына қысым жасайсыз. Шындығында, бас бармағыңыздың ұшында кез келген күш бар деп есептеледі
Уақыт өте келе CMC қосылысын қолдайтын тіндерде өзгерістер болуы мүмкін. Ақырында буын сүйектері бір-біріне үйкеле бастайды, бұл ауырсыну, ісіну және қаттылық сияқты CMC артритінің белгілеріне әкеледі.
Карпометакарпальды артриттің белгілері қандай?
CMC артриті сіздің басым қолыңызға уақыттың 60-65% әсер етеді. CMC артритінің белгілері мыналарды қамтиды:
-
ауырсыну, бұл:
- бас бармақтың түбіне локализацияланған
- Бас бармақты пайдаланғанда, мысалы, кілтті бұрғанда, құмыраны ашқанда немесе саусақтарыңызды сермегенде
- бас бармағыңызды ұзақ қолданғаннан кейін түтіккен ауырсыну
-
бас бармағыңыздың түбіндегі ісіну
- ұстау күшін жоғалту
-
бас бармақтың қозғалыс диапазонының төмендеуі
- бас бармақтың түбіндегі деформациялар
Біз бас бармақтарымызды әртүрлі тапсырмалар үшін пайдаланатындықтан, CMC артриті күнделікті өмірге айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
А
Карпометакарпальды артритке не себеп болады және оған кім қауіп төндіреді?
CMC артриті бірте-бірте дамиды. Шамадан тыс пайдалану, жарақат және хирургия сияқты факторлар CMC артритіне ықпал етуі мүмкін.
CMC артритіне әкелетін өзгерістер CMC буыныңызды қолдайтын байламдар босаған кезде басталады. Уақыт өте келе бұл төмендетілген тірек буынға қолданылатын күшке әсер ете бастайды, бұл шеміршектің тозуына әкеледі.
Шеміршек ыдырай бастағанда, CMC буынындағы сүйектердің ұштары бір-біріне үйкеле бастайды. Бұл CMC артритімен байланысты ауырсынуға, ісікке және қаттылыққа әкеледі.
CMC артритінің кейбір қауіп факторлары:
- Жасы: Жалпы алғанда, жас ұлғайған сайын ОА қаупі артады.
-
Жынысы: CMC артриті
жиірек әйелдерде. Зерттеулер CMC артриті постменопаузадағы әйелдердің 33% -ына әсер етеді деп болжайды. - Алдыңғы жарақат немесе операция: Егер сізде CMC буынына әсер ететін бұрын жарақат немесе операция болған болса, сізде CMC артритінің дамуы ықтимал.
- Отбасы тарихы: Егер отбасы мүшесінің ОА болса, сізде де оны дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.
Карпометакарпальды артрит қалай диагноз қойылады?
CMC артритін диагностикалау үшін дәрігер алдымен сіздің медициналық тарихыңызды қарастырады. Олар сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды, бірдеңе оларды жақсартады немесе нашарлатады ма, сондай-ақ сізде бұрын қол жарақаттары немесе оталар болды ма.
Содан кейін олар әртүрлі сынақтар арқылы бас бармағыңызды тексереді. Бірі
CMC ұнтақтау сынағын орындау үшін дәрігер бас бармағыңызды бір уақытта айналдыра отырып, бас бармағыңыздың түбіне қысым жасайды. Бұл сынақ кезінде крепит деп аталатын ауырсыну немесе тегістеу дыбысы CMC артритіне сигнал бере алады.
Қол рентгені сонымен қатар дәрігерге CMC буыныңызды визуализациялауға көмектеседі. Рентгендік суреттерді пайдалана отырып, дәрігер CMC буынындағы нашарлау және зақымдану белгілерін іздей алады.
Карпометакарпальды артрит қалай емделеді?
CMC артритін емдеудің хирургиялық емес және хирургиялық нұсқалары бар.
Хирургиялық емес емдеу нұсқалары
Жалпы айтқанда, хирургиялық емес емдеу әдетте CMC артриті үшін қолданылады. Бұл консервативті емдеу деп аталады және мыналарды қамтиды:
- симптомдарды нашарлататын қозғалыстарды шектеу
- CMC буыныңызды қорғауға көмектесетін қозғалыстарды бейімдеу, мысалы:
- заттарды бір қолдың орнына екі қолмен ұстау
- затты көтерудің орнына өзіңізге қарай сырғыту
- құмыра бұрағыш немесе кілт бұрғыш сияқты көмекші құрылғыларды пайдалану
- буынды тіреу, оның қозғалысын азайту және демалуға мүмкіндік беру
- CMC буын қаттылығын төмендетуге және оның қозғалыс ауқымын сақтауға көмектесу үшін қол жаттығуларын орындау
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) сияқты ауырсынуды және қабынуды азайтатын дәрілерді қабылдау
- ауырсынуды және қабынуды азайтуға көмектесетін буынға стероидты инъекцияны қабылдау
Консервативті емдеу симптомдарды басқаруда тиімді болмаса, хирургиялық араласу ұсынылуы мүмкін. А
Хирургиялық емдеу нұсқалары
CMC артриті бар адамдар үшін ықтимал хирургиялық нұсқалардың кейбірі:
- Байланысты қалпына келтіру: Байланысты қалпына келтіру кезінде хирург зақымдалған байламның бір бөлігін алып тастап, оны білегіңіздегі сіңірдің бір бөлігімен ауыстырады.
- Байланысты қалпына келтіру және сіңірдің интерпозициясы (LRTI): LRTI көмегімен хирург бас бармағыңыздың түбіндегі білек сүйегінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды. Содан кейін олар жақын жердегі сіңірді ажыратады және оны бас бармақ сүйектерінің біріндегі тесік арқылы өткізіп, оны қайтадан өзіне тігеді. Содан кейін олар зақымдалған байламның бір бөлігін қалпына келтіру үшін қалған сіңірдің бір бөлігін пайдаланады, ал қалғанын жастықты қамтамасыз ету үшін сүйекті алып тастаған жерге орналастырады.
- Артропластика: Артропластика CMC буынын жасанды импланттармен ауыстыруды қамтиды.
- Гематома және дистракционды артропластика: Бұл операция арқылы хирург бас бармағыңыздың түбіндегі білезік сүйекті алып тастайды. Содан кейін олар бас бармағыңызды бірнеше апта бойы уақытша иммобилизациялайды, бұл аймақтың сауығуына мүмкіндік береді.
- Артродез: Артродез CMC буынындағы сүйектерді біріктіру арқылы CMC артритін емдейді.
Карпометакарпальды артрит емдеу арқылы толығымен емделе ме?
CMC артритін емдеу мүмкін емес. Дегенмен, емдеу симптомдарды басқаруға және олардың нашарлауын болдырмауға көмектеседі.
CMC артриті бар әр адам әртүрлі. Кейбіреулер үшін хирургиялық емес емдеу симптомдарды азайтуда тиімді болуы мүмкін. Алайда, басқалары операциядан кейін ғана жеңілдік таба алады.
Сіздің дәрігеріңіз CMC артритінің ауырлығын бағалай алады және сізге жеке емдеудің қай түрі сәйкес келетіні туралы ұсыныстар бере алады.
CMC артриті – бас бармақтың түбіндегі буынға әсер ететін ОА түрі. Симптомдарға бас бармағыңыздың түбіндегі ауырсыну, ісіну және қаттылық кіруі мүмкін. Уақыт өте келе сіз ұстау күшін жоғалтып, буындардың деформациясын дамыта аласыз.
Дәрігер CMC артритін медициналық тарихты қарап шығу, CMC буынына тексеру жүргізу және рентгендік суреттерді бағалау арқылы диагноз қоя алады. CMC артритін емдеу хирургиялық емес немесе хирургиялық болуы мүмкін.
CMC артриті бар кейбір адамдар хирургиялық емес емдеу нұсқаларынан жеңілдік сезінуі мүмкін. Дегенмен, артриті неғұрлым дамыған адамдарға симптомдарын жеңілдету үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
