Зерттеушілер 5 жастан кейін адамдарда ақыр соңында атеросклерозды қалыптастыратын бляшек дами бастайды деп санайды. Майлар, қызыл еттер мен көмірсуларға бай диеталар бұл патогенезді тезірек жеделдетеді. Жүрек-қан тамырлары ауруы – біздің елде өлімнің негізгі себептерінің бірі. Бұл мақалада сіз коронарлық артерияның қанша пайыз бітелуі қауіпті болып саналатынын білесіз. Диетаны өзгерту, жаттығу және дәрі-дәрмектер – бұл жүрек соғысының алдын алудың үш әдісі.
Өкінішке орай, көптеген науқастар бұл атеросклероз процесін өзгерте алмайды және ол жоғары дәрежеде окклюзия деңгейіне жетуі мүмкін. Окклюзия – бұл тамырдың тарылуын сипаттайтын медициналық термин. Окклюзия дәрежесі неғұрлым жоғары болса, соғұрлым қан тіндерге жете алмайды. Қанның қанттары мен оттегі матаға жетпесе, мата өледі және ешқашан өсе алмайды. Бұл жағдайдың көрінісі ишемиялық жүрек соғысы болады.
Бақытымызға орай, интервенциялық кардиологтар жүрек бұлшықетінің қалпына келтірілмейтін зақымдануына көз жеткізе алады. Олар васкуляризацияны қалпына келтіру және окклюзияны азайту үшін тері астындағы коронарлық интервенцияны (PCI) жүргізе алады. Бұл окклюзия жағдайында пациенттердің блокадасы 70% -дан жоғары екендігі анықталған кездегі қолайлы араласу. Кардиолог жергілікті анестезияны қолданады, катетер мен бағыттаушы сымды коронарлық артерияға енгізеді, содан кейін тамырларды кеңірек ету үшін кішкене металл катушканы (стент деп атайды) босатады. Бұл өте қауіпті процедура, бірақ сирек жағдайларда күтпеген қан кету немесе эмболия болуы мүмкін. Көптеген жағдайларда пациенттер тез арада жеңілдік табады және олар сол күні үйге орала алады. Пациенттер өздерінің тамырлары бойында бірнеше стент жасай алады және бір рет шешілгеннен кейін, окклюзия пациенттің өмірінің соңына дейін қалпына келтіріледі.
Стент – бұл бір ыдыстағы окклюзиямен (70% -дан жоғары) айналысқан кезде таңдау әдісі. Бірақ, өкінішке орай, көбінесе пациенттер бірнеше рет бітеліп қалады. Егер пациенттің бірнеше аймақта бірнеше окклюзиясы бар екендігі анықталса, стенттер бұдан былай тиімді болмайды, өйткені ыдыстар стенттерді ұстап тұру үшін әлсіз болуы мүмкін және бұл процедура пациентті өлтіруі мүмкін. Бұл жағдайда коронарлық артерияны айналдыру (CABG) процедурасы таңдау әдісі болып табылады. Хирургтар пациенттің жүрегін бітеп тұрған тамырларды науқастың аяғынан жиналған тамырлармен алмастырады. Бұл тамырлар бляшкадан таза және орташа есеппен 10 жылға созылады, басқа хирургиялық араласу керек болғанға дейін.
Егер окклюзия әлі 70% -ке жетпеген болса, дәрігерлер әдетте медицинада «қарау және күту» тәсілін ұсынады. Пациенттерге жаңа бляшек жасауды тоқтату үшін диетаны түбегейлі өзгертуге, тамырларға су құйып тұрған зиянды холестериннің бір бөлігін кетіруге арналған статинді дәрі-дәрмектерді қабылдауға және жүрек-қан тамырлары жұмысын жақсарту үшін жаттығулар жасауға кеңес беріледі. Егер бәрі жақсы болса, онда бұл окклюзия алға жылжымайды және науқас медициналық араласуды қажет етпей сау және бақытты өмір сүре алады.
Айта кету керек ең маңызды мәселе – пациенттер осы белгілер пайда болғанға дейін дәрігерлерге үнемі баруы керек. Пациенттерге 20 жастан кейін жыл сайынғы қан анализі тапсырылуы керек, ал отбасылық дәрігерлер науқастарға кеудедегі ауырсыну немесе ентігу пайда болғанға дейін не істеу керектігін нұсқауы керек. Өкінішке орай, қазіргі әлемнің қарқынды өмірі пациенттердің медициналық кабинетке үнемі келуіне жол бермейді. Жылына бір рет болатын аздаған ыңғайсыздық жүректен кейінгі инфарктқа қарағанда әлдеқайда қолайлы.
.