Шолу
Крон ауруының ең жиі кездесетін асқынуларының бірі – ішек стриктурасының дамуы. Ішек стриктурасы – бұл ішектің тарылуы, ол арқылы тағамның өтуін қиындатады. Кейде бұл ішектің бітелуіне әкелуі мүмкін. Крон ауруы бар адамдардың кем дегенде үштен бірінде диагноздың алғашқы 10 жылында стриктура пайда болады.
Егер сізде Крон ауруы болса, сізде ішек стриктурасының белгілерімен танысқан жөн. Стриктураның себептері, кейбір белгілер мен қауіп факторлары және қол жетімді емдеу әдістері туралы білу үшін оқыңыз.
Себептер
Ішек стриктурасының екі негізгі жіктелуі бар: қабыну және фиброздық. Қабыну стриктуралары Кронның өршуімен бірге жүретін ас қорыту жолдарының қабынуынан туындайды. Фиброзды стриктуралар ұзаққа созылған қабынудың салдарынан ішекте тыртық тінінің пайда болуының нәтижесі болып табылады.
Кронның ішек стриктураларының көпшілігі осы екі классификацияның қосындысы болып табылады. Негізінен фиброзды стриктуралар ауыррақ болады және әдетте емдеудің инвазивті түрлерін қажет етеді.
Симптомдары
Ішек стриктурасының белгілері бітелудің ауырлығына байланысты өзгеруі мүмкін. Жеңіл және орташа ауырлықтағы стриктуралар үшін симптомдар әдетте мыналарды қамтиды:
- іштің қысылуы
- іш ауруы
- ісіну
- аппетит жоғалту
- шаршау
Неғұрлым ауыр жағдайларда симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- іштің қатты ауыруы
- жүрек айнуы
- құсу
- іш қату
- іштің кебуі және кебуі
Егер сізде неғұрлым ауыр белгілердің кез келгенін сезінсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Тәуекел факторлары
Бірнеше қауіп факторлары Крон ауруымен байланысты ішек стриктурасының даму ықтималдығын арттыруы мүмкін. Мысалы:
- егер сізде 40 жасқа дейін Крон ауруы диагнозы қойылса
- Кронның алғашқы өршуі кезінде стероидты емдеу қажет болса
- диагностика кезінде сізде перианальды ауру болса
- диагноз қойғанға дейін аппендэктомия болған болса
Белгілі бір генетикалық факторлар сізді ішек стриктураларына көбірек бейім етуі мүмкін. Сіздің отбасыңыздың медициналық тарихы сіздің тәуекеліңізді арттыратыны туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Темекі шегу де қауіп факторы болып табылады. Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, мүмкіндігінше тезірек тастау үшін шаралар қабылдаңыз.
Емдеу
Ішек стриктурасын емдеу стриктураның түріне, ұзындығына және орналасуына байланысты адамнан адамға әр түрлі болады. Негізінен қабынуға байланысты стриктураларды кейде стероидтер, иммуномодуляторлар және анти-ТНФ агенттері сияқты рецепт бойынша дәрілермен емдеуге болады. Дегенмен, Кронмен байланысты стриктуралардың көпшілігі қабыну және фиброзды қоспасы болғандықтан, бұл емдеу әрқашан өздігінен тиімді бола бермейді.
Дәрі-дәрмектерге жауап бермейтін ішек стриктуралары үшін эндоскопиялық емдеу операцияны кейінге қалдыруға немесе болдырмауға көмектеседі. Эндоскопиялық баллонды кеңейту (EBD) – бұл шар ішектің тар бөлігін кеңейту үшін қолданылатын кезде. Бұл эндоскопия арқылы қол жетімді және асқынусыз жалғыз, қысқа стриктураларды емдеуде тиімді. Өкінішке орай, ішек стриктурасының қайталану деңгейі айтарлықтай жоғары. Сондай-ақ бес жыл ішінде сізге басқа EBD қажет болуы мүмкін.
Дәрі-дәрмекке жауап бермейтін немесе эндоскопия арқылы қол жеткізе алмайтын ішек стриктуралары әдетте хирургиялық жолмен емделеді. Қысқа, қарапайым стриктуралар үшін стриктурпластика деп аталатын ішекті сақтайтын процедураны орындауға болады. Бұл процедурада ішектің зақымдалған бөлігі кесіліп, пішіні өзгертіледі. Стриктуралар ұзағырақ және күрделірек болса, резекция операциясы жасалады. Бұл ішектің зақымдалған бөлігін толығымен алып тастауды қамтиды.
Диеталық өзгерістер
Егер сізде ішек стриктурасы болса, ішектің тарылған бөлігін бітеп алмау үшін диетаны уақытша өзгерту қажет болуы мүмкін. Тамақты аз, жиі жеуге тырысыңыз және жұтпас бұрын тамақты жақсылап шайнағаныңызға көз жеткізіңіз. Сондай-ақ, ет, жаңғақтар, тұқымдар, жемістер мен көкөністер қабықтары және бұршақ сияқты қорыту қиын тағамдардан бас тартқыңыз келуі мүмкін.
Диетаңызға елеулі өзгерістер енгізбес бұрын әрқашан дәрігермен кеңесу керек. Кейбір нәрселерді алып тастау витаминдер мен минералдардың жетіспеушілігіне әкелуі мүмкін, бұл сіздің белгілеріңізді нашарлатуы мүмкін.
Ала кету
Крон ауруы бар адамдарда ішек стриктуралары жиі кездеседі, бірақ емделмеген жағдайда олар өмірге қауіп төндіретін мәселелерді тудыруы мүмкін. Егер сізде Крон ауруымен байланысты стриктура бар деп ойласаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.
