Сезімталдығы жоғары компьютерлік томография атипикалық ауа қапшықтарын анықтай алады, өкпе тінінің жоғалуын бағалай алады және өкпе тығыздығының өзгеруін анықтай алады — эмфиземаның негізгі көрсеткіштері.
Өкпедегі ауа қапшықтарында серпімділіктің жоғалуымен байланысты ауыр өкпе ауруы эмфиземаны физикалық емтихандар мен рентген сәулелері арқылы анықтау қиын болуы мүмкін.
Бірақ заманауи медициналық технология қуатты диагностикалық құралды ұсынады: КТ сканерлеу. Рентген сәулелерін және жетілдірілген компьютерлік өңдеуді пайдалана отырып, КТ сканерлеу өкпе туралы маңызды ақпаратты аша алатын егжей-тегжейлі қима кескіндерді береді.
Томографияда эмфизема пайда бола ма?
Иә, дәрігерлер КТ (компьютерлік томография) сканерлеуінде эмфиземаны анықтай алады.
КТ өкпедегі эмфиземамен байланысты құрылымдық өзгерістерді көрсете алады, мысалы, кеңейген ауа қапшықтары, өкпе тінінің жұқаруы және өкпенің зақымдану аймақтары.
КТ түрлері
Дәрігерлер эмфиземаны тексеру үшін компьютерлік томографияның бірнеше түрін пайдалана алады, соның ішінде:
- Жоғары ажыратымдылықтағы КТ (HRCT): HRCT эмфиземаны бағалау үшін ең жиі қолданылатын КТ болып табылады, өйткені ол жоғары кеңістіктік ажыратымдылығы бар өкпе құрылымдарының егжей-тегжейлі кескіндерін береді.
- Төмен дозалы КТ (LDCT): LDCT – кәдімгі КТ сканерлеуге қарағанда төмен сәулелену дозасын пайдаланатын КТ. Бұл эмфиземаны оның ерте кезеңдерінде анықтаудың тиімді әдісі болуы мүмкін.
- Сандық КТ (QCT): QCT сканерлері эмфиземаның дәрежесі мен ауырлығын өлшеу үшін өкпе тінінің тығыздығын талдайды. Олар ауру туралы толық ақпарат береді және оның дамуы мен емдеу тиімділігін бақылауға көмектеседі.
- Қос энергиялы КТ (DECT): DECT КТ кескіндерін жасау үшін екі рентгендік энергия деңгейін пайдаланады. Ол тіндердің құрамы туралы қосымша ақпаратты бере алады және эмфиземаны басқа өкпе жағдайларынан ажыратуға немесе қатар жүретін ауруларды бағалауға көмектеседі.
Компьютерлік томографияда эмфизема қалай көрінеді?
Эмфиземаны КТ-да қараңғы немесе төмен әлсіреу аймақтарының пайда болуы арқылы анықтауға болады, бұл зақымдалған тіндердің рентген сәулелерін сіңіруінің төмендеуін көрсетеді. Бұл аймақтар эмфиземаға тән ауа қаптарындағы шамадан тыс инфляцияны немесе зақымдануды көрсетеді.
Компьютерлік томографияда эмфиземаның үш негізгі түрі қалай көрінуі мүмкін:
Центрилобулярлы эмфизема
Центрилобулярлы эмфизема негізінен өкпе лобулаларының орталық бөлігіне, газ алмасуы жүретін өкпенің ішіндегі шағын құрылымдық бөлімшелерге әсер етеді. Бұл темекі шегуден туындаған эмфиземада жиі кездеседі.
Компьютерлік томографияда центрилобулярлы эмфизема өкпе лобуласының орталық бөлігінде шағын, дөңгелек қараңғы аймақтар ретінде көрінеді.
Панлобулярлы эмфизема
Панлобулярлы эмфизема бүкіл тыныс алу бөлімшесінің, соның ішінде ауа қапшықтарының, бронхиолалардың және іргелес құрылымдардың зақымдануын және ұлғаюын қамтиды. Бұл көбінесе альфа-1 антитрипсин тапшылығы деп аталатын генетикалық жағдаймен байланысты.
КТ сканерлеуінде ол өкпенің бойына төмен әлсіреуі бар біркелкі таралған аймақтар ретінде көрінеді.
Парасептальды эмфизема
Парасептальды эмфизема сирек кездеседі және бірінші кезекте өкпенің сыртқы аймақтарындағы шағын ауа қапшықтарына әсер етеді.
Бір
Бірақ КТ қолданудың көбеюімен дәрігерлер симптомсыз адамдарда эмфиземаның бұл түрінің ықтималдығын жиі анықтай алады.
КТ-да парасептальды эмфизема өкпенің сыртқы бөлігінің жанында жұқа қабырғалы ауа қапшықтары түрінде көрінуі мүмкін.
Эмфиземаны қалай растайсыз?
Компьютерлік томография эмфиземаның болуын қатты болжауы мүмкін, бірақ оны түпкілікті растай алмайды.
Төмен әлсіреу аймақтарын және өкпе тінінің зақымдалуын анықтауы мүмкін КТ сканерлеуіндегі нәтижелер мыналармен үйлескенде эмфизема диагнозын растай алады:
- клиникалық симптомдар
- ауру тарихы
- өкпе функциясын тексеру
Түпкілікті растау әдетте өкпенің басқа жағдайларын жоққа шығару және дәлірек диагнозды қамтамасыз ету үшін өкпе функциясын тексеру немесе өкпе биопсиясы сияқты қосымша сынақтарды қажет етеді.
Компьютерлік томографиядағы эмфизема COPD дегенді білдіре ме?
Егер дәрігер КТ-да эмфиземаны байқаса, бұл өкпенің созылмалы обструктивті ауруының (COPD) күшті көрсеткіші болуы мүмкін. Бірақ COPD-ның түпкілікті диагнозы жан-жақты клиникалық бағалауды қажет ететінін ескеру маңызды, соның ішінде:
- ауру тарихы
- физикалық тексеру
- өкпе функциясын тексеру
- симптомдарды бағалау
Егер дәрігер эмфиземаны растаса, бұл әдетте COPD бар екенін көрсетеді. Эмфизема созылмалы бронхитпен қатар COPD-ның негізгі кіші түрлерінің бірі болып табылады.
2018 жылы жүргізілген зерттеу КТ-да эмфиземаны көру дәрігерлерге темекі шегушілерге темекі шегудің өлімге әкелетіні туралы хабарлауға көмектесетінін көрсетті.
Зерттеушілер сканерлеуде көрінетін эмфиземаның кез келген деңгейі бар темекі шегушілердің эмфиземасы көрінбейтіндерге қарағанда 7,4 жыл ішінде өлу мүмкіндігі жоғары екенін анықтады. Өлім ықтималдығы эмфиземаның ауырлығымен артады.
КТ эмфиземаны диагностикалауда және бағалауда маңызды рөл атқарады.
КТ сіздің өкпеңіздің егжей-тегжейлі кескіндерін қамтамасыз етеді, бұл денсаулық сақтау мамандарына кеңейтілген ауа қапшықтары немесе өкпе тінінің зақымдануы сияқты эмфиземамен байланысты құрылымдық өзгерістерді анықтауға мүмкіндік береді.
Егер сізде ентігу немесе созылмалы жөтел болса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгініңіз. Ерте анықтау эмфиземаны тиімді басқаруға көмектеседі.
