Көкбауырды жою

Көкбауырды жою себептері

Дәрігер көкбауырды алып тастауды ұсынуы мүмкін бірнеше себептер бар. Оларға мыналар кіреді:

• жарақаттан зақымдалған көкбауыр
• жарақаттан туындауы мүмкін көкбауырдың кеңеюі немесе жарылуы
• сирек кездесетін қан аурулары

• қатерлі ісік немесе көкбауырдың үлкен кисталары

• инфекция

Қанның бұзылуы

Егер сізде басқа емге жауап бермейтін ауыр қан ауруы болса, көкбауырды алып тастау қажет болуы мүмкін. Бұл типтегі қан бұзылуларына жатады:

• орақ жасушалы анемия
• гемолитикалық анемия

• идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура (ITP)

• полицитемия вера

Көкбауырдың ұлғаюы

Мононуклеоз немесе вирустық инфекция, мысалы сифилис сияқты, көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін.

Үлкен көкбауыр қан жасушалары мен тромбоциттердің шамадан тыс мөлшерін ұстайды. Ақырында ол сау эритроциттерді ұстайды және жояды. Бұл гиперспленизм деп аталады және бұл сіздің қаныңыздағы сау қан жасушалары мен тромбоциттердің едәуір төмендеуіне әкеледі. Сіздің көкбауыр бітеледі, содан кейін оның жұмысына кедергі жасай бастайды. Көкбауырдың ұлғаюы анемияға, инфекцияға және көп қан кетуге әкелуі мүмкін. Ол ақырында жарылуы мүмкін, бұл өмірге қауіпті.

Көкбауырдың жарылуы

Егер сіздің көкбауырыңыз жарылған болса, өмірге қауіпті ішкі қан кетуіне байланысты сізге спленэктомия қажет болуы мүмкін. Жыртылудың себебі физикалық жарақаттар болуы мүмкін, мысалы, көлік қағуы немесе көкбауырдың ұлғаюы.

Қатерлі ісік

Лимфоцитарлық лейкемия, Ходжкин емес лимфома және Ходжкин ауруы сияқты кейбір қатерлі ісіктер көкбауырға әсер етеді. Бұл көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін, бұл жарылуға әкелуі мүмкін. Көкбауырды кистаның немесе ісіктің болуына байланысты алып тастау қажет болуы мүмкін.

Инфекция

Көкбауырдағы ауыр инфекция антибиотиктерге немесе басқа емдеуге жауап бермеуі мүмкін. Инфекцияның бұл түрі неғұрлым ауыр абсцесске немесе қабынуға және іріңнің жиналуына әкелуі мүмкін. Инфекцияны жою үшін көкбауырды алып тастау қажет болуы мүмкін.

Көкбауырды жою операцияларының түрлері

Спленэктомия дәстүрлі ашық операция ретінде немесе лапароскопиялық немесе аз инвазивті операция ретінде жасалуы мүмкін. Сіз кез -келген процедурада седативті боласыз.

Ашық спленэктомия

Дәстүрлі ашық хирургия іштің ортасын кесуді қамтиды. Содан кейін хирург көкбауырды алып тастау үшін басқа тіндерді шетке жылжытады. Содан кейін кесу тігістермен жабылады. Егер сізде басқа операциялардың тыртық тіндері болса немесе көкбауырыңыз жарылған болса, ашық хирургиялық араласу ұсынылады.

Лапароскопиялық спленэктомия

Хирургияның бұл түрі минималды инвазивті болып табылады және ашық хирургияға қарағанда тез және аз ауырады. Лапароскопиялық спленэктомияда сіздің хирург ішіңізде бірнеше кішкене кесу жасайды. Содан кейін олар көкбауырдың бейнесін мониторға көрсету үшін шағын камераны қолданады. Сіздің хирург кіші құралдармен көкбауырыңызды алып тастай алады. Содан кейін олар кішкене тесіктерді тігеді. Сіздің хирург сіздің көкбауырыңызды камерадан көргеннен кейін ашық операция қажет деп шешуі мүмкін.

Толығырақ: Лапароскопия »

Көкбауырды жоюдың пайдасы

Көкбауырды алып тастау – бұл үлкен операция және иммундық жүйені бұзады. Осы себептерге байланысты ол тек қажет болған жағдайда ғана орындалады. Спленэктомияның артықшылықтары – бұл басқа аурулармен емделмейтін қан аурулары, қатерлі ісік және инфекция сияқты денсаулыққа қатысты көптеген мәселелерді шеше алады. Көкбауырдың жарылуы сіздің өміріңізді сақтап қалуы мүмкін.

Көкбауырды жою қаупі

Кез келген күрделі хирургиялық араласудың тәуекелдеріне мыналар жатады:

• операция кезінде қан жоғалту

• аллергиялық реакциялар немесе анестезиядан тыныс алудың қиындауы

• қан ұйығыштарының пайда болуы
• инфекция

• инсульт немесе инфаркт

Әсіресе көкбауырды алып тастауға байланысты тәуекелдер бар. Оларға мыналар жатады:

• венада қан ұйығышының пайда болуы, оны бауырға апарады
• кесу орнында грыжа
• ішкі инфекция
• құлаған өкпе
• көкбауырға жақын органдардың, соның ішінде асқазанның, тоқ ішектің және ұйқы безінің зақымдануы
• диафрагма астындағы іріңнің жиынтығы

Ашық және лапароскопиялық спленэктомияның екеуінде де қауіп бар.

Көкбауырды жоюға қалай дайындалу керек

Сіздің хирург пен дәрігер сізге процедураға дайындалуға көмектеседі. Сіз оларды қабылдаған барлық дәрі -дәрмектер туралы және егер сіз жүкті болсаңыз, оларға хабарлауыңыз керек. Дәрігер сізге кейбір вирустар мен бактерияларға қарсы вакциналар беруі мүмкін, себебі көкбауырды жою иммундық жүйені әлсіретеді. Операцияға және онымен бірге болатын қан жоғалтуға төзімді тромбоциттер мен эритроциттердің жеткілікті болуын қамтамасыз ету үшін сізге қан құю қажет болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз операциядан бірнеше күн бұрын кейбір дәрі -дәрмектерді қабылдауды тоқтатуды сұрауы мүмкін. Сондай -ақ, процедурадан бірнеше сағат бұрын ораза ұстау және кез келген сұйықтықты ішуді тоқтату қажет.

Көкбауырды жоюдың әдеттегі нәтижелері

Спленэктомияның болжамы операцияға әкелген аурудың немесе жарақаттың түрі мен ауырлығына байланысты әр түрлі болады. Спленэктомиядан толық қалпына келтіру әдетте төрт -алты аптаға созылады. Операциядан кейін сізге бірнеше күн ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Сіздің хирург немесе дәрігер сізге қалыпты өмірге қашан оралуға болатынын айтады.

Көкбауырды жоюдың ұзақ мерзімді перспективасы

Егер денсаулығыңыз жақсы болса, ұзақ мерзімді перспектива өте жақсы. Егер сіз көкбауырыңызды алып тастасаңыз, сіз әрқашан белгілі бір инфекцияларға сезімтал боласыз және сізге өмір бойы вакцинация мен профилактикалық антибиотиктер қажет болуы мүмкін.

Антибиотиктерге төзімділіктің жоғарылауы профилактикалық антибиотиктерді дау тудырады. Алайда, бұл алдын алу шаралары үшін белгілі бір адамдарды қатаң ескеру қажет. Бұған 5 жастан кіші балалар кіреді. Егер сізде бір жыл бұрын спленэктомия жасалынған болса немесе сізде иммун тапшылығы болса, профилактикалық антибиотиктерге де назар аударуыңыз қажет.

Сіздің дәрігер көкбауырды алып тастағаннан кейін денсаулықты сақтауға көмектесетін жоспар жасайды.