Химиотерапия кейде бірнеше миеломаны емдеу үшін қолданылады, бірақ бұл жаңа емдеу әдістеріне байланысты сирек кездеседі. Қолданған кезде ол көбінесе басқа препараттармен біріктіріледі.
Жиі химиотерапия деп аталатын химиотерапия бірнеше миеломаны (ММ) емдеу үшін қолданылуы мүмкін. Дегенмен, жаңа емдеу әдістерінің пайда болуына байланысты ММ-ге арналған химиотерапия азырақ болды.
Төменде біз ММ үшін химиотерапияның мақсаттарына, қолданылатын химиялық препараттарға және білуге болатын жанама әсерлердің түрлеріне тереңірек кіреміз.
Көп миелома үшін химиотерапияның мақсаты қандай?
ММ үшін химиотерапияның мақсаты – қатерлі ісіктің өсуін баяулату немесе тоқтату. Сіздің MM саяхатыңыздың қай жерде екеніне байланысты бұл сізді емдеудің келесі кезеңіне дайындауға көмектеседі немесе ісік ауруын ремиссияда ұстауға көмектеседі.
Химиотерапия әлі де ММ емдеудің кейбір фазаларында қолданылуы мүмкін. ММ емдеу кезеңдері:
- Индукция: Индукция сіздің ММ емдеуіңіздің бастапқы бөлігі болып табылады. Оның мақсаты – сіздің денеңіздегі қатерлі ісік мөлшерін азайту. Бұл көбінесе ММ емдеу үшін қолданылатын басқа препараттармен қатар химиотерапияны қамтуы мүмкін немесе болмауы мүмкін.
- Біріктіру: Консолидация – бұл ММ үшін негізгі емдеу әдістерінің бірі болып табылатын, кейде дің жасушаларын трансплантациялаудан кейін берілетін химиялық немесе басқа препараттардың қысқа курсы. Бұл қалған рак клеткаларын жоюға көмектеседі.
- Техникалық қызмет көрсету: Техникалық қызмет көрсету сіздің MM ремиссияңызды сақтауға көмектесу үшін жұмыс істейді. Бұл кезеңде химиотерапия әдетте қолданылмайды. Оның орнына, техникалық қызмет көрсету әдетте иммуномодуляциялық препараттарды немесе мақсатты терапиялық препараттарды қамтиды.
Бірнеше миелома (ММ) туралы көбірек біліңіз.
Көптеген миелома үшін химиотерапияның қандай түрлері бар?
ММ емдеу үшін бірнеше химиялық препараттар қолданылуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- бендамустин
- цисплатин
- циклофосфамид
- доксорубицин
- этопозид
- липосомалық доксорубицин
- мелфалан
- винкристин
Жоспарланған емдеу түрлері қандай химиялық препараттарды қолдануға болатынына әсер етеді. Кейбір химиотерапиялық препараттар, мысалы, мелфалан, сүйек кемігін зақымдауы мүмкін. Осылайша, химиялық препараттардың бұл түрлері дің жасушаларын трансплантациялаған адамдар үшін пайдаланылмауы мүмкін.
ММ үшін химиотерапия көбінесе емдеудің басқа түрлерімен біріктіріледі, мысалы:
- мақсатты терапия
- иммуномодуляциялық
- кортикостероидтар
Мұндай комбинацияның мысалы – бортезомиб, циклофосфамид және дексаметазон.
Көптеген миелома үшін химиотерапияның жанама әсерлері немесе асқынулары қандай?
Химиологиялық препараттар денедегі сау, тез өсетін жасушаларға да әсер етуі мүмкін. Осыған байланысты химиотерапия әртүрлі жанама әсерлермен байланысты.
Химиотерапияның кейбір жалпы қысқа мерзімді жанама әсерлері мыналарды қамтиды:
- төмен қан жасушалары, бұл әкелуі мүмкін:
- анемия
- инфекция қаупінің жоғарылауы
-
көгеру немесе оңай қан кету
- шаштың түсуі
- тәбеттің төмендеуі
- тамақ пен ауыздың жаралары
- жүрек айну және құсу
- диарея
- іш қату
- шаршау
- ауыз жаралары
Бұл жанама әсерлер әдетте химиотерапияны тоқтатқаннан кейін кетеді. Дегенмен, химиотерапияның бірнеше жанама әсерлері бар, олар айлар немесе жылдардан кейін пайда болуы мүмкін. Олар кеш әсерлер деп аталады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- ерте менопауза
- туу мәселелері
-
перифериялық нейропатия, аяқ-қолдарыңыздағы ұю, шаншу немесе ауырсыну сезімі
- остеопороз
- жүрек, өкпе немесе зәр шығару жолдарының проблемалары
- жиі «химиялық ми» немесе «химиялық тұман» деп аталатын ойлау және есте сақтау мәселелері
- қатерлі ісіктің екінші түрі
Көптеген миелома үшін химиотерапия алатын адамдардың болжамы қандай?
ММ үшін химиотерапия алатын адамдардың болжамы көптеген факторларға байланысты болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- сіздің ММ көлемі мен сипаттамалары
- қолданылатын химиялық препараттардың түрі
- химиотерапиямен немесе одан кейін қолданылатын ММ емдеудің басқа түрлері
- Сіздің ММ сіздің емдеу жоспарыңызға қалай жауап береді
- Сіз қатерлі ісіктің қайталануынан емделіп жатырсыз ба
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
Ұлттық онкологиялық институттың мәліметі бойынша, ММ үшін салыстырмалы 5 жылдық өмір сүру деңгейі
Қатерлі ісіктің болжамын талқылағанда, болжам статистикасы жеке факторларды ескермейтінін біліңіз. Олар сонымен қатар емдеудегі соңғы жетістіктерді көрсетпеуі мүмкін.
Көптеген миелома үшін химиотерапияға балама бар ма?
Химиотерапияны қамтымайтын ММ емдеу үшін қолданылатын әлеуетті балама дәрілік комбинациялар бар. Олар әдетте келесі дәрілік түрлердің комбинацияларын қамтиды:
-
мақсатты терапия препараттары, мысалы:
- бортезомиб (Велкад)
- карфилзомиб (Кипролис)
- даратумумаб (Дарзалекс)
- леналидомид (Ревлимид) және талидомид (Таломид) сияқты иммуномодуляциялық препараттар
-
кортикостероидтар, мысалы, дексаметазон
Бір мысал а
Егер емдеудің бір бөлігі ретінде дің жасушаларын трансплантациялау ұсынылса, сіз осы процедураның бөлігі ретінде жоғары дозада химиотерапия аласыз. Дегенмен, кейбір жағдайларда радиация
Соңында, егер басқа ММ емдеулері тиімді болмаса, емдеудің тағы бір ықтимал нұсқасы CAR T-жасушалық терапия болып табылады. Бұл сіздің қаныңыздан жиналған иммундық жасушаларды өзгертетін иммунотерапияның бір түрі, олар рак клеткаларына шабуыл жасайды.
Жиі Қойылатын Сұрақтар
Жүкті адамдар бірнеше миелома үшін химиотерапия ала алады ма?
Біріншіден, жүктілік кезінде ММ өте сирек кездеседі. А
Кейбір химиотерапия жүктілік кезінде берілуі мүмкін. А
Көптеген миелома үшін химиотерапия кезінде емшек сүтімен емізе аламын ба?
Жоқ. Кейбір химиотерапиялық препараттар емшек сүтінде болуы мүмкін. Бұл емшек сүтімен емізу кезінде олар балаңызға берілуі мүмкін дегенді білдіреді.
Сіздің күтім тобыңызбен химиотерапия аяқталғаннан кейін мейірбикені қайта бастау қауіпсіз болған кезде сөйлесіңіз.
Көптеген миеломаға қарсы химиотерапия кезінде мен вакциналарды ала аламын ба?
Иә, сіз химиотерапиядан өтіп жатқан кезде кейбір вакциналарды ала аласыз. Химиотерапия сіздің иммундық жүйеңізді әлсірететіндіктен, бұл вакциналар сізді ықтимал ауыр аурулардан қорғауға көмектеседі.
The
Қатерлі ісікке қарсы ұлттық желі сонымен қатар қатерлі ісікке шалдыққан барлық адамдарға COVID-19-ға қарсы вакцина алуды ұсынады.
Химиотерапиядан кейін бірнеше миелома қайта оралуы мүмкін бе?
Иә, ММ химиотерапиядан және басқа емдеуден кейін қайта оралуы мүмкін. Бұл рецидив деп аталады. А
Бастапқы емдеуден кейін ерте қайталану нашар нәтижелермен байланысты. А
Химия кейде ММ емдеудің бір бөлігі болып табылады. Дегенмен, оны тіндік жасуша трансплантациясынан тыс ММ үшін қолдану жаңа емдеу әдістеріне байланысты азырақ таралуда. Оны қолданған кезде химиотерапия әдетте басқа препараттармен бірге беріледі.
Химиологиялық препараттар қысқа мерзімді және ұзақ мерзімді жанама әсерлерге әкелуі мүмкін. Егер химиотерапия сіздің ММ емдеуіңіздің бөлігі ретінде ұсынылса, оның әртүрлі қауіптері мен артықшылықтарын алдын ала емдеу тобымен талқылаңыз.
