Лейкемияның қай түрі көкбауырдың ұлғаюына әкеледі?

Лейкозда көкбауырдың ұлғаюына не себеп болады?

Лейкозбен ауыратын адамдарда қатерлі ісік қан жасушалары қан немесе лимфа жүйесі арқылы көкбауырға және басқа мүшелерге енуі мүмкін. Бұл қалыпты емес қан жасушалары бақылаусыз көбейеді және көкбауырдың ісінуіне әкелуі мүмкін.

Кеңейген көкбауыр лейкоздың кез келген түрімен ауыратын адамдарда пайда болуы мүмкін, бірақ ол созылмалы лейкоздардың анағұрлым маңызды белгісі болып табылады.

Созылмалы миелоидты лейкоз (CML)

Кеңейтілген көкбауыр – CML бар адамдарда бастапқы физикалық емтихан кезінде ең көп кездесетін қорытынды. Ол адамдардың жартысынан көбінде байқалады. Жаппай ұлғайту – көрнекті қасиет.

Диагностика кезінде көкбауырдың ұлғаюы жалғыз симптом болуы мүмкін.

Созылмалы лимфоцитарлы лейкоз (СЛЛ)

Кеңейген көкбауыр CLL бар адамдарда көрнекті қасиет болуы мүмкін, бірақ үлкейту әдетте CML сияқты үлкен емес. Бұл жиі кездесетін ерте симптом түкті жасушалы лейкоз деп аталатын кіші типті.

Көкбауыр, бауыр және лимфа түйіндері аурудың соңғы кезеңдерінде тез ісінуі мүмкін.

Балалардағы лейкоздар

Балалық шақтағы лейкоздарда ең таралған Диагноз кезінде көкбауырдың ұлғаюымен байланысты лейкоздың түрлері:

• жедел лейкоздар
• CML
• Ювенильді миеломоноцитарлық лейкоз

Көкбауырдың ұлғаюын тудыратын басқа қан аурулары

Қанның басқа да аурулары көкбауырдың кеңеюіне себеп болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• орақ жасушалы ауру
• талассемия
• сфероцитоз
• миелофиброз
• полицитемия вера
• лимфома

Көкбауырдың ұлғаюының белгілері қандай?

Ұлғайған көкбауыр ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін. Бұл CML бар адамдардың жартысына жуығында кездеседі, бірақ адамдардың шамамен 40% -дан 50% -на дейін диагноз кезінде ешқандай белгілер болмайды.

Симптомдар болған кезде көкбауырдың ұлғаюы мыналарды тудыруы мүмкін:

• іштің жоғарғы сол жағындағы ауырсыну
• ішіңіздегі ісіну
• аз мөлшерде жегеннен кейін толықтық

Сіз немесе сіздің дәрігеріңіз тері арқылы ұлғайған көкбауырыңызды сезінуі мүмкін. Әдетте, сіз көкбауырыңызды сезе алмайсыз, өйткені төменгі қабырғалар оны жауып тұрады.

Көкбауырдың ұлғаюын көрсететін белгілерді байқасаңыз, дәрігерге бару маңызды. Көкбауырдың ұлғаюы лейкоздың немесе жедел медициналық көмекті қажет ететін басқа жағдайдың алғашқы белгісі болуы мүмкін.

Егер сізде қатты ауырсыну болса немесе тыныс алу кезінде ауырсыну күшейсе, шұғыл көмекке жүгіну маңызды.

Лейкозда ұлғайған көкбауыр қалай емделеді?

Кеңейген көкбауырды емдеу негізгі лейкозды емдеуден басталады. Емдеу көбінесе кейбір комбинацияларды қамтиды:

• химиотерапия
• сәулелік терапия
• иммунотерапия
• сүйек кемігін трансплантациялау
• мақсатты терапиялар

Егер көкбауырдың ұлғаюы симптомдарды тудырса, дәрігер қосымша емдеуді ұсынуы мүмкін.

Олар көкбауырдағы лейкемия жасушаларын нысанаға алу үшін сәулеленудің төмен дозасын ұсынуы мүмкін және тамақтану қиындықтары мен ауырсыну сияқты белгілерді жеңілдетуі мүмкін.

Сирек жағдайларда спленэктомия қажет болуы мүмкін

Сирек жағдайларда симптомдарды азайту үшін спленэктомия немесе көкбауырды жою операциясы жасалуы мүмкін. Көкбауырды алып тастау қан жасушаларының санын жақсартуы және қан құю қажеттілігін азайтуы мүмкін, бірақ ол сонымен бірге тәуекелдермен бірге келеді, мысалы:

• инфекция
• тромбоэмболия
• екіншілік қатерлі ісіктер

1995 жылдан 2015 жылға дейін Майо клиникасында CLL емделген 5 333 адамның арасында тек 2% адамдар көкбауырын алып тастаған.

Егер сіздің көкбауырыңыз ұлғайған болса, дәрігер сізге іштің зақымдану қаупі бар әрекеттерден аулақ болуға кеңес береді, себебі сізде жарылып кету қаупі жоғары болуы мүмкін. Көкбауырдың жарылуы өмірге қауіп төндіруі мүмкін.

Лейкоз туралы жиі қойылатын сұрақтар

Адамдар көкбауырсыз өмір сүре ала ма?

Сіз көкбауырсыз әдеттегі өмір сүре аласыз, бірақ сізде инфекцияның кейбір түрлерінің қаупі жоғары болады. Сіздің дәрігеріңіз вакцинацияны ұсынуы мүмкін бактериялар сияқты:

• Гемофилді тұмау
• Streptococcus pneumoniae
• Neisseria meningitidis

Көкбауырдың ұлғаюының алдын алудың қандай да бір жолы бар ма?

Көкбауырдың ұлғаюы лейкоздың кейбір түрлерімен ауыратын адамдарда жиі кездеседі. Лейкемияның даму қаупін азайту арқылы көкбауырдың ұлғаю қаупін азайтуға болады. Тәуекелді төмендетудің ықтимал жолдары мыналарды қамтиды:

• темекі шегуден аулақ болу
• салауатты салмақты сақтау
• бензол және формальдегид химиялық заттарымен тыныс алуды болдырмаңыз

Сіздің көкбауырыңыз ұлғайғандықтан жарылуы мүмкін бе?

Кеңейген көкбауырдың жыртылу қаупі жоғары. Жарылу өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Жарылу әдетте кеуденің сол жағына тікелей соққыдан туындайды.

Ұлғайған көкбауыр қаншалықты үлкен?

Ұлғайған көкбауыр салмағы немесе өлшемі бойынша өлшенеді. Көкбауырдың мөлшері мен салмағы бойына, салмағына және жынысына байланысты өзгереді. Үлкенірек көкбауырлар әдетте еркектерде және ауыр немесе ұзын адамдарда кездеседі.

Әдетте ересек көкбауырдың салмағы болады 70-тен 200 граммға дейін (2,4 – 7 унция) және ұзындығы 12 сантиметрге дейін (4,7 дюйм) өлшенеді. Ұлғайған көкбауырдың арасында салмақ түседі 400 – 500 г (14 – 17,6 унция) және өлшемдері 12 – 20 см (4,7 – 7,9 дюйм).

Көкбауырдың ұлғаюына тағы қандай жағдайлар себеп болады?

Лейкемиядан басқа көптеген жағдайлар көкбауырдың ұлғаюына әкелуі мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• басқа қан аурулары
• бауыр ауруы
• веноздық тромбоз
• іркілген жүрек жеткіліксіздігі
• порталдық венадағы жоғары қан қысымы
• вирустық инфекциялар
• сифилис сияқты бактериялық инфекция
• безгек сияқты паразиттік инфекциялар
• лупус сияқты кейбір аутоиммундық жағдайлар

Көкбауырдың ұлғаюы лейкоздың симптомы болуы мүмкін. Жаппай ұлғайған көкбауыр әсіресе CML бар адамдарда жиі кездеседі. Кеңейту CLL-де де жиі кездеседі, бірақ ол кішірек болады.

Сіздің дәрігеріңіз ұлғайған көкбауырыңыздың арнайы емдеуді қажет ететіні туралы кеңес бере алады. Егер бұл проблемалар тудырса немесе жарылып кету қаупі жоғары болса, сіздің дәрігеріңіз радиациялық терапияны немесе оны алып тастауды ұсынуы мүмкін.