Лефлуномидті қолдану, жанама әсерлер және ескертулер

Жалпы атауы: лефлуномид [ le-FLOO-noe-mide ]

Бренд атауы: Arava
Дәрілік түрі: пероральді таблетка (10 мг; 20 мг)
Дәрілік препараттар класы: Антиревматикалық, Селективті иммуносупрессанттар

Лефлуномид дегеніміз не?

Лефлуномид иммундық жүйеге әсер етеді және денедегі ісіну мен қабынуды азайтады.

Лефлуномид ревматоидты артрит белгілерін емдеу үшін қолданылады.

Лефлуномид осы дәрілік нұсқаулықта көрсетілмеген мақсаттарда да қолданылуы мүмкін.

Ескертулер

Егер сіз жүкті болсаңыз, лефлуномидті қолданбаңыз және жүкті болуы мүмкін деп ойласаңыз, лефлуномидті қабылдауды тоқтатыңыз. Лефлуномидті қабылдау кезінде және «дәрілік заттарды жою» процедурасын аяқтағанша жүктілікті болдырмау үшін босануды бақылауды қолданыңыз.

Лефлуномид бауырдың ауыр немесе өлімге әкелуі мүмкін. Егер сізде бауыр ауруы бар болса немесе басқа дәрі-дәрмектерді қолдансаңыз, мысалы: ауырсынуды немесе артритті емдеуді (соның ішінде аспиринді, Тиленолды және Адвил/Мотринді), туберкулезді немесе басқа инфекцияларды емдеуге арналған дәрілерді, құрысуларды емдеуге арналған дәрі-дәрмектерді, гормоналды босануды пайдалансаңыз, дәрігеріңізге айтыңыз. бақылау немесе гормондарды алмастыру терапиясы, химиотерапия, холестеринді төмендететін дәрі, жүрек дәрі-дәрмек немесе қан қысымын емдеу.

Бауыр функциясын жиі тексеріп тұру қажет және осы сынақтардың нәтижелері бойынша лефлуномидті қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

Бұл дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін

Лефлуномидке немесе терифлуномидке аллергияңыз болса немесе келесі жағдайларда бұл дәріні қолданбауыңыз керек:

• сіз жүктісіз (осы емді бастамас бұрын жүктілікке теріс тест тапсыру қажет);

• сізде ауыр бауыр ауруы бар; немесе

• сіз терифлуномидті де пайдаланасыз.

Егер сіз жүкті болсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін болса, лефлуномидті қолданбаңыз. Лефлуномидті қабылдауды тоқтатқанға дейін және ағзаңызды осы дәріден арылту үшін «дәрілік заттарды жою» процедурасынан өткенге дейін жүкті болудан аулақ болыңыз. Егер сіз етеккірді өткізіп алсаңыз немесе жүкті болуыңыз мүмкін деп ойласаңыз, лефлуномидті қабылдауды тоқтатыңыз және дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Лефлуномидтің сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін, егер сізде бар болса, дәрігерге хабарлаңыз:

• бауыр ауруы немесе гепатит тарихы (лефлуномид бауырдың ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін);

• ауыр немесе бақыланбайтын инфекция;

• бүйрек ауруы;

• жүйке проблемалары, мысалы, қант диабетінен туындаған нейропатия;

• туберкулез тарихы;

• әлсіз иммундық жүйе немесе сүйек кемігінің бұзылуы; немесе

• иммундық жүйеңізді әлсірететін кез келген препараттарды (мысалы, қатерлі ісікке қарсы препараттар немесе стероидтер) қолдансаңыз.

Осы дәрі-дәрмекті қабылдау кезінде жүктілікті болдырмау үшін туу бақылауын қолданыңыз. Лефлуномидті қабылдауды тоқтатқаннан кейін, препараттың ағзадан шығарылғанына көз жеткізу үшін қан анализін алғанша босануды бақылауды қолдануды жалғастырыңыз.

Дәрігеріңізден босануды бақылаудың тосқауылдық түрін (презерватив немесе спермицидті диафрагма) қолдану керек пе деп сұраңыз. Гормоналды контрацепцияны қолдану (босануды бақылау таблеткалары, инъекциялар, имплантациялар, тері жамылғылары және қынап сақиналары) лефлуномидті қабылдау кезінде бауырдың зақымдану қаупін арттыруы мүмкін.

Лефлуномидтің емшек сүтіне өтуі немесе емізетін нәрестеге зиян келтіруі белгісіз. Бұл дәрі-дәрмекті қолдану кезінде емшек емізуге болмайды.

Лефлуномидті қалай қабылдау керек?

Лефлуномидпен емдеуді бастамас бұрын дәрігер сізде туберкулез немесе басқа инфекциялардың жоқтығына көз жеткізу үшін сынақтар өткізуі мүмкін.

Рецепт жапсырмасындағы барлық нұсқауларды орындаңыз. Дәрігер дозаны кейде өзгертуі мүмкін. Лефлуномидті үлкенірек немесе азырақ мөлшерде немесе ұсынылғаннан ұзағырақ пайдаланбаңыз.

Қан қысымын жиі тексеріп тұру керек.

Лефлуномид ағзаңызға инфекциялармен күресуге және қанның ұюына көмектесетін қан жасушаларын төмендетуі мүмкін. Сіздің қаныңызды жиі тексеру қажет болады. Лефлуномидпен емдеу осы сынақтардың нәтижелері бойынша қысқа уақытқа тоқтатылуы мүмкін.

Бауыр функциясын да жиі тексеріп тұру қажет болады және осы сынақтардың нәтижелері бойынша лефлуномидті қабылдауды тоқтату қажет болуы мүмкін.

Лефлуномидті қабылдауды тоқтатқаннан кейін денеңізге лефлуномидті тез жоюға көмектесу үшін сізге басқа препараттармен емдеу қажет болуы мүмкін. Егер сіз осы препаратты жою процедурасынан өтпесеңіз, лефлуномид сіздің денеңізде 2 жылға дейін сақталуы мүмкін. Дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Сондай-ақ, егер сіз лефлуномидті қабылдауды тоқтатқаннан кейін жүкті болуды жоспарласаңыз, осы препаратты жою процедурасынан өтуіңіз керек.

Артрит жиі препараттардың комбинациясы арқылы емделеді. Барлық дәрі-дәрмектерді дәрігердің нұсқауы бойынша қолданыңыз. Әрбір дәрімен бірге берілген дәрі-дәрмек жөніндегі нұсқаулықты немесе емделуші нұсқауларын оқыңыз. Дәрігердің кеңесінсіз дозаны немесе дәрі-дәрмек кестесін өзгертпеңіз.

Бөлме температурасында ылғалдан, жылудан және жарықтан алыс сақтаңыз.

Мен дозаны өткізіп алсам не болады?

Өткізіп алған дозаны есіңізге түскен бойда қабылдаңыз. Келесі жоспарланған дозаны қабылдау уақыты жақындап қалса, өткізіп алған дозаны өткізіп жіберіңіз. Өткізіп алған дозаны толтыру үшін қосымша дәрі қабылдамаңыз.

Егер мен артық дозалансам не болады?

Төтенше медициналық көмекке жүгініңіз немесе 1-800-222-1222 телефоны бойынша улану жөніндегі көмек желісіне қоңырау шалыңыз.

Артық дозалану симптомдарына диарея, асқазанның ауыруы, терінің бозаруы, жеңіл көгеру немесе қан кету, несептің қараюы немесе сарғаю (терінің немесе көздің сарғаюы) кіруі мүмкін.

Лефлуномидті қабылдағанда неден аулақ болуым керек?

Суық тию, тұмау немесе басқа да жұқпалы аурулары бар адамдардың қасында болмаңыз. Егер сізде инфекция белгілері пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Лефлуномидті қолдану кезінде «тірі» вакцинаны қабылдамаңыз, әйтпесе ауыр инфекция дамуы мүмкін. Тірі вакциналарға қызылша, эпидемиялық паротит, қызамық (ММР), полиомиелит, ротавирус, іш сүзегі, сары безгегі, желшешек (желшешек), зостер (шешек) және мұрын тұмауы (тұмау) вакцинасы кіреді.

Лефлуномидтің жанама әсерлері

Егер сізде аллергиялық реакция белгілері болса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз: есекжем; тыныс алудың қиындауы; бетіңіздің, ерініңіздің, тіліңіздің немесе тамақтың ісінуі.

Лефлуномид ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Егер сізде болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• инфекция белгілері – кенеттен әлсіздік немесе ауру сезімі, безгегі, қалтырау, тамақ ауруы, ауыздағы жаралар, қызыл немесе ісінген қызыл иек, жұтынудың қиындауы;

• кенеттен кеуде ауыруы немесе ыңғайсыздық, сырылдар, құрғақ жөтел, ентігу сезімі;

• жеңіл көгеру, әдеттен тыс қан кету (мұрын, ауыз, қынап немесе тік ішек), тері астындағы күлгін немесе қызыл нүктелі нүктелер;

• қолдарыңызда немесе аяқтарыңыздағы ұю, шаншу немесе жану ауруы;

• бауыр проблемалары – жүрек айнуы, асқазанның жоғарғы бөлігінің ауыруы, қышу, шаршау, тәбеттің төмендеуі, қара зәр, балшық түсті нәжіс, сарғаю (терінің немесе көздің сарғаюы); немесе

• ауыр тері реакциясы – қызба, тамақ ауруы, бетіңіздің немесе тіліңіздің ісінуі, көзіңіздің күйіп қалуы, терінің ауыруы, содан кейін қызыл немесе күлгін тері бөртпесі таралатын (әсіресе бетке немесе дененің үстіңгі бөлігіне) таралатын және көпіршіктер мен пиллинг тудыратын.

Лефлуномидтің жалпы жанама әсерлері мыналарды қамтуы мүмкін:

• жүрек айнуы, диарея, асқазанның ауыруы;

• бас ауруы;

• бауыр функциясының ауытқулары;

• шаштың жұқаруы;

• арқа ауруы;

• әлсіздік;

• бөртпе; немесе

• Жоғарғы қан қысымы.

Бұл жанама әсерлердің толық тізімі емес және басқалары болуы мүмкін. Жанама әсерлер туралы медициналық кеңес алу үшін дәрігерге қоңырау шалыңыз. 1-800-FDA-1088 бойынша FDA-ға жанама әсерлер туралы хабарлауға болады.

Лефлуномидті дозалау туралы ақпарат

Ревматоидты артритке арналған ересектерге арналған әдеттегі доза:

Жүктеу дозасы: 100 мг ішке күніне 1 рет 3 күн бойы
Қолдану: тәулігіне бір рет ішке 20 мг (жақсы көтерімді болмаса, дозаны күніне бір рет ішке 10 мг дейін төмендетуге болады)

Пікір:
– Гематологиялық көрсеткіштерді және бауыр ферменттерін бақылау керек.

Қолдану:
Белсенді ревматоидты артритті (РА) емдеу үшін:
– Белгілер мен белгілерді азайту үшін
– Рентген эрозиялары мен буын кеңістігінің тарылуымен дәлелденетін құрылымдық зақымдануды болдырмау
– Физикалық функцияны жақсарту

Басқа қандай препараттар лефлуномидке әсер етеді?

Лефлуномид бауырдың ауыр немесе өлімге әкелуі мүмкін. Бұл әсер белгілі бір басқа дәрілерді де қолданғанда артады, соның ішінде:

• ацетаминофен (Тиленол), аспирин, подагра немесе артритке қарсы препараттар (соның ішінде алтын инъекциялары); NSAID (стероид емес қабынуға қарсы препарат) – ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве), целекоксиб, диклофенак, индометацин, мелоксикам және т.б.;

• антибиотик, саңырауқұлаққа қарсы дәрі немесе сульфа препараты; туберкулезге қарсы дәрі; вирусқа қарсы немесе ВИЧ/СПИДке қарсы препараттар; психикалық ауруларды емдеуге арналған дәрі; құрысуларға қарсы препараттар – карбамазепин, фенитоин, вальпрой қышқылы және т.б.;

• босануды бақылау таблеткалары немесе гормондарды алмастыратын терапия; анаболикалық стероидтер – метилтестостерон, «өнімділікті арттыратын дәрілер»; қатерлі ісікке қарсы дәрі; немесе

• холестеринді төмендететін дәрілер – Crestor, Lipitor, Vytorin, Zocor және т.б.; жүрекке немесе қан қысымына қарсы дәрі.

Бұл тізім толық емес және көптеген басқа препараттар лефлуномидпен әрекеттесе алады. Бұған рецепт бойынша және рецептсіз берілетін дәрі-дәрмектер, витаминдер мен шөп өнімдері кіреді. Сізді емдейтін кез келген медицина қызметкеріне барлық дәрі-дәрмектеріңіздің тізімін беріңіз. Барлық ықтимал өзара әрекеттесулер осы дәрілік нұсқаулықта көрсетілмеген.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

• Ревматоидты артритті (РА) емдеуге арналған жаңа препараттар қандай?

Қосымша ақпарат

Есіңізде болсын, осы және барлық басқа дәрі-дәрмектерді балалардың қолы жетпейтін жерде сақтаңыз, дәрі-дәрмектеріңізді ешқашан басқалармен бөліспеңіз және бұл дәрі-дәрмекті тек тағайындалған көрсеткіш бойынша қолданыңыз.

Осы бетте көрсетілген ақпарат сіздің жеке жағдайларыңызға қатысты болуы үшін әрқашан денсаулық сақтау провайдеріңізбен кеңесіңіз.