Лупустың емі болмаса да, оны басқарудың және асқынулардың алдын алудың жолдары бар. Гидроксихлорокин, безгекке қарсы препарат әдетте бірінші қатардағы ем болып табылады, бірақ емдеудің басқа да нұсқалары бар.
Лупус – дененің көптеген бөліктеріне әсер ететін қабынудың жоғарылауын тудыратын аутоиммунды ауру. Қызыл жегінің ең көп таралған түрі жүйелі қызыл жегі деп аталады.
Лупустың нақты таралуы белгісіз. Дегенмен,
Қазіргі уақытта қызыл жегінің емі жоқ. Дегенмен, оны басқаруға және асқыну қаупін азайтуға көмектесетін емдеу әдістері бар.
Бұл мақалада қызыл жегі үшін қол жетімді әртүрлі емдеу әдістері және болашақта болашақ емдеу жолдары қарастырылады.
Лупусты емдеудің мақсаттары қандай?
Лупусты емдеу бірнеше маңызды мақсаттарға ие. Атап айтқанда, емдеу мыналарға бағытталған:
- лупус белгілерін жақсарту
- қызыл жегілердің алдын алу
- ағзаларыңыз бен тіндеріңізге зақым келтіруді азайтыңыз
- қызыл жегіні емдеуге байланысты иммуносупрессия деңгейін барынша азайтыңыз
- өмір сүру сапасын арттырыңыз
Лупустың бірінші кезектегі емі қандай?
Безгекке қарсы препараттар қызыл жегіні емдеудің бірінші жолы болып табылады. Бұл препараттар әдетте безгектің паразиттік ауруын емдеу үшін қолданылады. Дегенмен, олар қызыл жегіні емдеу үшін де жұмыс істей алады.
Қызыл жегі үшін қолданылатын безгекке қарсы препараттың негізгі түрі гидроксихлорокин (Плаквенил) деп аталады. Егер сіз қандай да бір себептермен гидроксихлорокинді қабылдай алмасаңыз, оның орнына хлорохин (Aralen) деп аталатын басқа безгекке қарсы препарат қолданылуы мүмкін.
Гидроксихлорокин сіздің денеңіздегі қабыну мен аутоантиденелердің деңгейін төмендету арқылы жұмыс істейді. Бұл ауырсыну және ісіну сияқты қызыл жегі белгілеріне көмектеседі
- лупус тері белгілерін жақсарту
- қызыл жегінің өршуін азайтады
- остеопороз, қан ұйығыштары және жүрек немесе бүйрек аурулары сияқты органдардың зақымдануы мен асқынуларының алдын алу
- өмір сүруді жақсарту
Гидроксихлорокиннің асқынуы – бұл көру қабілетіне әсер ететін тордың зақымдануы. Мұның қаупі уақыт өте келе артады. Осылайша, қызыл жегі бар адамдар көру қабілетінің кез келген өзгерістерін тексеру үшін үнемі көз дәрігеріне бару маңызды.
Лупус әдетте қалай емделеді?
Безгекке қарсы препараттардан басқа, қызыл жегіні емдеудің бірнеше басқа әдістері бар.
Кортикостероидтар
Кортикостероидтар – бұл иммундық жүйенің белсенділігін төмендету, қабынуды және ауырсынуды азайту үшін қолданылатын дәрілер. Олар таблетка немесе инъекция түрінде берілуі мүмкін.
Преднизолон қызыл жегі үшін жиі қолданылатын кортикостероидтардың мысалы болып табылады. Басқаларға преднизолон немесе метилпреднизолон кіруі мүмкін.
Жалпы айтқанда, кортикостероидтар қызыл жегінің өршуін басқаруға көмектесу үшін қысқа мерзімді негізде ғана қолданылады. Осыдан кейін дәрігер сізді олардан арылтады. Себебі олар әртүрлі жанама әсерлермен байланысты, соның ішінде:
- салмақ қосу
- ұйықтау қиын
- көңіл-күйдегі өзгерістер
- жұқпалы аурулар, остеопороз және қант диабеті сияқты басқа денсаулық проблемаларының қаупі жоғарылайды
Лупус теріге әсер еткенде, кортикостероидтар жергілікті крем немесе гель түрінде берілуі мүмкін.
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) денеде ауырсыну мен ісінумен байланысты молекулалар жасайтын ферменттерді тежейді.
Осыған байланысты оларды осы белгілерді жеңілдету үшін қолдануға болады. Лупуспен ауыратын адамдарда олар бірлескен ауырсынуды және ісінуді, сондай-ақ басқа ауырсыну мен ауырсынуды басқару үшін пайдалы болуы мүмкін.
Кейбір NSAID-терді, мысалы, ибупрофен (Адвил, Мотрин) және напроксенді (Aleve) рецептсіз сатып алуға болады. Селекоксиб (Celebrex) сияқты басқалары дәрігердің рецептін талап етеді.
NSAID-тің негізгі жанама әсерлерінің бірі – ас қорыту жүйесінің бұзылуы. Сонымен қатар, NSAID-терді жиі қолдану бүйрек функциясына әсер етуі мүмкін, сондықтан сізде қызыл жегі және бүйрек ауруы болса, NSAID-терді қолданар алдында дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды.
Иммуносупрессанттар
Иммуносупрессанттар иммундық жүйенің белсенділігін айтарлықтай төмендетеді. Лупус сияқты аутоиммунды аурулары бар адамдарда олар сіздің иммундық жүйеңізді сау тіндерге шабуылдап, симптомдар мен асқынуларды тудырмауға көмектеседі.
Лупус үшін қолданылуы мүмкін иммуносупрессивті препараттардың кейбір мысалдары мыналарды қамтиды:
-
азатиоприн (Имуран)
-
циклофосфамид (цитоксан)
-
метотрексат (Ревматрекс)
- микофенолат (Cellcept)
Иммуносупрессиялық препараттар сіздің иммундық жүйеңізді әлсірететіндіктен, олар сізді ықтимал ауыр инфекциялардың даму қаупін арттырады. Кейбіреулер, мысалы, циклофосфамид, қатерлі ісіктің даму қаупін арттыруы мүмкін.
Осылайша, иммуносупрессивті препараттар әдетте гидроксихлорокинмен бірінші қатардағы емдеу симптомдарды басқаруда тиімді болмаған кезде ғана ауыр қызыл жегі үшін қолданылады.
Биологиялық препараттар
Биологиялық препараттар – бұл тірі көзден алынатын дәрілер. Мысалы, көптеген биологиялық препараттар организмде арнайы мақсаттары бар антиденелер болып табылады. Осылайша, олардың қызметі дәстүрлі иммуносупрессанттарға қарағанда көбірек бағытталған.
Лупусқа арналған биологиялық препараттар ауру процесіне қатысатын арнайы ақуыздарға бағытталған. Бұл биологиялық препараттарға мыналар жатады:
- анифролумаб (Saphnelo), ол лупус үшін маңызды деп есептелетін I типті интерферон рецепторларына бағытталған.
- белимумаб (Benlysta), ол В-лимфоциттердің стимуляторы деп аталатын ақуызға бағытталған және қызыл жегідегі қалыпты емес иммундық жасушалардың белсенділігін төмендете алады.
Сондай-ақ, антиденелерді шығаратын жасушалардағы ақуызға бағытталған ритуксимаб (Ритуксан) таңбадан тыс тағайындалуы мүмкін. Белгіден тыс белгі оның қызылшаны емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдамағанын білдіреді.
Биологиялық препараттар әдетте қызыл жегі өте ауыр болғанда және гидроксихлорокин және иммуносупрессанттар сияқты басқа емдеуге жауап бермеген кезде тағайындалады.
Қандай өмір салтын өзгерту лупусқа көмектеседі?
Лупусқа қарсы дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, көмектесетін белгілі бір өмір салтын өзгертулер де бар. Оларға мыналар жатады:
- теңгерімді тамақтану
- тұрақты жаттығулар жасау
- стресс деңгейлерін басқарудың тиімді жолдарын табу
- жеткілікті ұйықтау
- темекіні тастау
- күн астында өткізетін уақытты шектеу және сыртта болған кезде теріңізді қорғау
- сенімді достары мен отбасының қолдау желісімен байланыс
- инфекциялардың алдын алу шараларын қабылдау және дәрігер ұсынған кез келген вакциналарды алу
- дәрігермен үнемі денсаулықты тексеруден өту
Лупустың болашақ емі
Зерттеушілер қызылшаны емдеудің жаңа, тиімді әдістерін зерттеуді жалғастыруда. Потенциалды емдеу әдістері клиникалық сынақтарда бағаланады.
Жаңа лупус емдеу әдістерінің басым бөлігі ауру процесінің нақты аспектілеріне бағытталған. Бұл әдетте биологиялық препараттарды және мақсатты терапиялық препараттардың басқа түрлерін қолдануды қамтиды.
Мұндай дәрі-дәрмектің бір мысалы – лейкемия мен лимфоманың белгілі бір түрлерін емдеуге рұқсат етілген обинутузумаб (Газыва). Ритуксимаб сияқты бұл препарат антиденелерді шығаратын жасушаларға бағытталған.
Жақында жүргізілген клиникалық сынақтың нәтижелері қызыл жегі бүйрекке шабуылдаған кездегі қызыл жегі нефритін емдеу үшін кортикостероидтар мен микофенолатқа қосқанда обинутузумаб плацебоға қарағанда жақсырақ екенін көрсетті.
Дәрілік заттардың тағы бір түрі зерттелетін JAK ингибиторлары, олар ағзадағы қабыну сигналын тежейді. Мысал ревматоидты артритті, псориазды артритті және ойық жаралы колитті емдеуге рұқсат етілген тофацитиниб (Xeljanz) болып табылады.
Кішкентай
Лупус үшін қосымша және балама емдеу бар ма?
Қосымша және баламалы медицина (CAM) – бұл жағдайға стандартты медициналық емдеумен бірге стандартты емес тәжірибе қолданылатын кезде. Мысалдарға акупунктура, шөп медицинасы және гомеопатия сияқты терапия жатады.
сәйкес
Американың Лупус қоры акупунктура ауырсынуды жеңілдететінін, ал медитация стрессті басқаруға көмектесетінін атап өтеді. Дегенмен, олар сонымен қатар шөп медицинасы сияқты кейбір CAM тәжірибелері лупус препараттарымен зиянды әсер етуі мүмкін дейді.
Осылайша, егер сізді лупусқа арналған CAM қызықтырса, оны қолданбас бұрын әрқашан дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Олар кез келген ықтимал қауіпті жанама әсерлер туралы хабарлай алады.
Төменгі сызық
Лупустың емі болмаса да, оны емдеудің жолдары бар. Лупусты емдеудің мақсаттары симптомдарды азайтуға, өршуді болдырмауға және дене мүшелері мен тіндеріне зақым келтіруді шектеуге бағытталған.
Лупусты емдеудің бірінші жолы – гидроксихлорокин. Егер қызыл жегі неғұрлым ауыр болса немесе бұл дәрі симптомдарды басқаруда тиімді болмаса, иммуносупрессанттар немесе биологиялық препараттар сияқты басқа препараттар қолданылуы мүмкін.
Лупусыңызды бақылауда ұстау үшін емдеу жоспарын ұстану маңызды. Егер сізде емдеу жоспары туралы сұрақтарыңыз болса немесе ол сіздің белгілеріңізді басқара алмайды деп алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сізге сәйкес болуы мүмкін басқа емдеу туралы сөйлесуді ұмытпаңыз.
