Макулярлы дегенерация – көру қабілетінің төмендеуіне әкелетін жасқа байланысты жиі кездесетін көз ауруы. Ерте белгілер нәзік болуы мүмкін, сондықтан үнемі көзді тексеру өте маңызды.
Макулярлық дегенерация немесе жасқа байланысты макулярлы дегенерация (AMD) – көздің дегенеративті ауруы. Бұл макула астындағы жасушалардың сыни қабаты бұзылып, баяу жоғалып кеткенде болады. Тор қабықтың дәл ортасында орналасқан кішкентай аймақ – макула анық, дәл көру үшін өте маңызды.
Макуланың зақымдануы орталық көру қабілетінің жоғалуына әкелуі мүмкін. Бұл сіздің перифериялық көруіңізге әсер етпейді — алға қараған кезде бүйірде не көретінсіз.
Макулярлы дегенерация жиі кездеседі, әсер етеді
Екі түрі бар:
- Құрғақ макулярлы дегенерация: Құрғақ макулярлы дегенерация қалдық өнімдердің және жіңішкеретін макула астында пайда болатын друсен деп аталатын фоторецепторлық қалдықтардың жиналуын қамтиды. Бұл кең таралған, макулярлы дегенерациясы бар адамдардың 85-90% әсер етеді.
- Ылғалды макулярлы дегенерация: Ылғалды AMD – тордың астында жаңа қан тамырлары пайда болған кезде пайда болатын сирек кездесетін түрі. Тамырлардан сұйықтық пен қан ағып кетуі мүмкін, бұл күрделі тордың анатомиясын бұзады, бұл макулярлық тыртыққа әкелуі мүмкін.
Макулярлы дегенерацияның ерте ескерту белгілері анық емес. Шындығында, көптеген адамдар проблемаларды көру бұлыңғыр болған кезде ғана байқайды. Сондықтан ауруды ерте анықтай алатын көз дәрігеріне жүйелі түрде бару маңызды.
Макулярлы дегенерацияның алғашқы белгілері қандай?
Макулярлы дегенерацияның ерте ескерту белгілері нәзік немесе мүлдем болмауы мүмкін.
Кез келген ерте және аралық макулярлы дегенерация белгілері әрқашан құрғақ макулярлы дегенерацияға жатады. Егер ол дамып кетсе, симптомдар құрғақ немесе дымқыл түрлерге қатысты болуы мүмкін.
Ерте симптомдар
Көбінесе ерте макулярлы дегенерация ешқандай белгілерді тудырмайды. Сондықтан көз дәрігеріне қаралмай, оны ерте сатысында ұстау қиын.
Егер ерте белгілер пайда болса, сізде аз жарықта көру қиын болуы мүмкін. Жақынды да, алысты да көру бұрынғыдан әлдеқайда бұлыңғыр болып көрінуі мүмкін. Түстер бұрынғыдай ашық көрінбеуі мүмкін. Мұның бәрі орталық көрудің біртіндеп жоғалуынан туындайды.
Алайда, бұл белгілер кейбір адамдарда байқалмауы мүмкін. Тұрақты скринингтер үшін көз дәрігеріне бару – сізде макулярлы дегенерация бар-жоғын білудің ең жақсы жолы.
Аралық белгілер
Аралық макулярлы дегенерация кейбір көру қабілетінің жоғалуына немесе көрудің өзгеруіне әкелуі мүмкін. Бірақ тағы да, көптеген жағдайларда байқалатын белгілер болмауы мүмкін.
Кеш белгілер
Кейінгі кезеңдерде макулярлы дегенерация келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
- толқынды немесе қисық көрінетін сызықтар
-
көру орталығындағы бұлыңғырлық
- бос жерлерді көру
- төмен жарықта көру қиындатады
- түстер азырақ ашық болып көрінеді
Ауыр өзгерістер дымқыл макулярлы дегенерацияның дамуын көрсетуі мүмкін. Егер бұл орын алса, ол көбінесе орталық көрудің кенеттен және айтарлықтай жоғалуына әкеледі.
Макулярлы дегенерация қалай диагноз қойылады?
Макулярлық дегенерацияны диагностикалау үшін көз дәрігері әдетте сіздің медициналық тарихыңыз туралы сұраудан бастайды. Бұл жағдайды дамыту үшін қауіп факторларын қарастыруға көмектеседі.
Содан кейін сіздің көз дәрігеріңіз әртүрлі сынақтарды қолдана алады, мысалы:
- Amsler тор сынағы: Amsler тор сынағы – ортасында нүктесі бар шаршы пішінді график. Егер сізде макулярлы дегенерация болса, кейбір сызықтар толқынды, қисық немесе жоқ болып көрінуі мүмкін.
- Кеңейтетін көз тамшылары: Бұл тамшылар сіздің қарашықтарыңызды кеңейтеді. Содан кейін сіздің көз дәрігеріңіз арнайы линзаны пайдаланып көзіңіздің ішкі бөлігін тексереді.
- Оптикалық когерентті томография (ОКТ): Бұл сынақ арқылы сіздің көз дәрігеріңіз торды және макуланы сканерлеу үшін құрылғыны пайдаланады.
- Флуоресценді ангиография: Бұл процедура арқылы сіздің көз дәрігеріңіз қолыңызға инертті өсімдік бояуы флуоресцеинді көктамыр ішіне енгізеді. Бұл бояғыш көздің артқы жағындағы қан тамырларын ерекше көрсетеді, ал уақытша фотосурет дәрігерге қан тамырларындағы әдеттен тыс нәрсені анықтауға мүмкіндік береді.
Тәуекел факторлары қандай?
Кейбір адамдарда макулярлы дегенерацияны дамыту ықтималдығы жоғары болуы мүмкін. Тәуекел факторларына мыналар кіруі мүмкін:
- отбасылық анамнезінде макулярлы дегенерация бар
- гипертония (жоғары қан қысымы)
- жоғары холестериннің болуы
- 50 жастан асқан
- артық салмақ немесе семіздік
- қаныққан майларға бай диетаны қолдану
- темекі шегу
Макулярлы дегенерация қалай емделеді?
Макулярлы дегенерацияның емі жоқ. Бірақ кейбір емдеу әдістері көру қабілетінің жоғалуын болдырмауға немесе кешіктіруге көмектеседі. Ең жақсы нұсқа макулярлы дегенерацияның сатысы мен түріне байланысты.
Ерте макулярлы дегенерация
Ерте макулярлы дегенерацияны емдеу мүмкін емес. Оның орнына сіздің көз дәрігеріңіз тұрақты емтихандар кезінде көзіңізді бақылап, өмір салтын өзгертуді ұсынады, мысалы:
- темекіні тастау
- дұрыс тамақтану
- жүйелі түрде жаттығу
- сау қан қысымы мен холестеринді сақтау
- көздің ультракүлгін (УК) сәулесінің әсерін азайту
Аралық макулярлы дегенерация
Сіздің көз дәрігеріңіз макулярлы дегенерацияның кеш дамуын болдырмауға көмектесетін қоспаларды ұсынуы мүмкін.
Кеш құрғақ макулярлы дегенерация
Қазіргі уақытта кеш құрғақ макулярлы дегенерация үшін арнайы жасалған емдеу жоқ.
Кеш ылғалды макулярлы дегенерация
-
Қан тамырларына қарсы эндотелий өсу факторы (VEGF) препараттары көзге ауыртпалықсыз енгізіледі. Бұл қалыпты емес тамырлардың таралуын тоқтатуға көмектеседі.
-
Лазерлік фотокоагуляция ағып жатқан қан тамырларын жабу үшін лазерді пайдаланады және көз торының астындағы қалыптан тыс тамырлардың көзін жояды. Бұл емдеудің көптеген шектеулері бар, сондықтан ол барлық адамдар үшін қолайлы болмауы мүмкін.
- Фотодинамикалық терапия (PDT) жарықты химиялық энергияға айналдыру үшін жарыққа сезімтал бояуды пайдаланады. Процесс бос радикалдарды босатады, осылайша тамырлардың бітелуіне және жақын маңдағы тіндерге минималды жарақат әкеледі.
Макулярлы дегенерацияның болжамы қандай?
Макулярлы дегенерацияның зақымдануы қайтымсыз. Егер сізге ерте макулярлы дегенерация диагнозы қойылса, тұрақты көзді тексеруді жалғастыру маңызды. Бұл асқыну қаупін азайтуға және аурудың дамуын кешіктіруге көмектеседі.
Емдеу макулярлы дегенерацияның дамуын болдырмауға немесе баяулатуға көмектесетін белгілі бір өмір салтын өзгертуді қамтуы мүмкін. Дәрігер сізге қандай өзгерістердің ең маңызды екенін түсінуге көмектеседі.
Кеш макулярлы дегенерация үшін сіздің көз дәрігеріңіз қазіргі емдеуге жақсы үміткер екеніңізді анықтай алады.
Егер емдеу кешіктірілсе, бұл көру қабілетінің жоғалу және соқырлық қаупін арттыруы мүмкін.
Төменгі сызық
Ерте макулярлы дегенерация әдетте байқалатын белгілерді тудырмайды. Егер олар орын алса, жарық аз жағдайда көру қиын болуы мүмкін. Бұл жағдайдың бар-жоғын білудің жалғыз жолы – көз дәрігеріне бару.
Сіздің көз дәрігеріңіз әртүрлі сынақтар мен құралдарды қолдана отырып, макулярлы дегенерацияны анықтай алады. Макулярлы дегенерацияның зақымдануы қайтымсыз, бірақ жақсы профилактикалық күтім аурудың дамуын кешіктіруге және асқынуларды азайтуға көмектеседі.
