Шолу
Медиальды бөліктік остеоартрит – тізе буынының тек бір бөлігіне әсер ететін остеоартриттің (OA) бір түрі: медиальды бөлім.
Тізені құрайтын үш бөлім:
- бүйір бөлімі, тізенің сыртқы жағында
- медиальды бөлімше, тізе ортасына жақын, ішкі жағында
- тізе қақпағы мен сан сүйегінің бөлігінен тұратын пателлофеморальды бөлім
OA осы бөлімдердің біреуіне немесе бірнешеуіне әсер етуі мүмкін. ОА бар 250 тізе үшін деректерді зерттеуде 15% -дан азы тек бір бөлімді қамтыды. Егер ол барлық үш бөлімге әсер етсе, оны үш бөлімді ОА деп атайды.
OA әдетте адамдар қартайған сайын тозудан туындайды, бірақ ол шамадан тыс пайдалану немесе жарақаттанудың да нәтижесі болуы мүмкін.
ОА емі жоқ, әдетте симптомдар уақыт өте нашарлайды, бірақ онымен күресудің жолдары бар. Бұл мақалада осы жағдай және емдеу әдістері туралы көбірек біліңіз.
Симптомдары
Медиальды бөлімшелік ОА симптомдары тізе ОА-ның басқа түрлеріне ұқсас.
Олар уақыт өте келе дамиды және мыналарды қамтиды:
- уақыт өте күшейетін ауырсыну, әсіресе белсенділікпен
- қаттылық, әсіресе таңертең оянғанда
- ісіну немесе қабыну
- біраз отырған соң «құлыптау».
- күшті белсенділіктен кейін байқалатын белгілер
-
тұрақсыздық тізе буынында, тізе дененің ортасына қарай тартылады
Ақыр соңында, ауырсыну және ұтқырлықтың жоғалуы өмір сапасына әсер етуі мүмкін.
Үш бөлімді артритке қарағанда медиальды бөлімшелік ОА симптомдары оңай басқарылуы мүмкін.
Себептер
Артикулярлық шеміршек буын сүйектері арасындағы жастықша қызметін атқарады. ОА шеміршек зақымдалған жағдайда пайда болады.
Шеміршек болмаса, сіз қозғалған кезде сүйектер үйкеліс пен қабынуды тудырады. Бұл жүйке талшықтарын тітіркендіреді және ауырсынуды және одан әрі зақымдануды тудыруы мүмкін.
Буындар арасындағы бос орындар да тарылуы мүмкін, ал тізедегі сүйектерде сүйек шпорлары пайда болуы мүмкін.
Медиальды компартальды ОА келесі себептерден туындауы мүмкін:
- шеміршекті зақымдайтын травматикалық жарақат
- тізенің дұрыс емес орналасуы
- жарақаттанған немесе дұрыс орналаспаған тізенің шамадан тыс қолданылуы
- жамбас пен жамбас сүйектері арасындағы талшықты шеміршекке зақым келтіретін мениск жарақаты
Диагноз
Медиальды бөлімшелік ОА диагностикасы үшін дәрігер мүмкін:
- физикалық емтихан өткізіңіз
- медициналық тарихыңыз, соның ішінде кез келген бұрынғы жарақаттар туралы сұраңыз
- тураланбағанын тексеріңіз
- рентгенге түсіру
Рентгенография тізе буынының немесе шеміршектің зақымдалуын көрсетуі мүмкін және ОА бірнеше бөлікке немесе тек медиальды бөлікке әсер ететінін анықтауға көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз OA бойынша маманданған дәрігерге баруды ұсынуы мүмкін, мысалы:
- спорттық медицина маманы
- ортопед-хирург
- ревматолог
Медиальды бөлімшелік ОА емі
- дәрі
- жаттығу
- қажет болса, салмақ жоғалту
Төменде тізе буынының артриті бар адамдарға арналған кейбір арнайы емдеу жоспарлары берілген.
OTC препараттары және үйдегі дәрі-дәрмектер
Рецептсіз (OTC) дәрі-дәрмектер мен үйдегі дәрі-дәрмектер ауырсынуды басқаруға және ұтқырлықты жақсартуға көмектеседі.
Оларға мыналар жатады:
- ауырсынуды және қабынуды азайтатын ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
- ацетаминофен (Тиленол), егер NSAID жарамсыз болса, ауырсынуды басуға арналған
- NSAID немесе капсаицин бар жергілікті жақпа немесе кремдер
- ауырсынуды және қабынуды азайту үшін ыстық және суық пакеттер
Мұнда, әсіресе түнде, тізедегі ауырсынуды басқаруға арналған қосымша кеңестер берілген.
Рецепт бойынша дәрі
OTC препараттары жеңіл белгілерді басқаруға көмектеседі. Уақыт өте келе, сізге рецепт бойынша дәрілерді қолдану қажет болуы мүмкін.
Оларға мыналар жатады:
- трамадол, опиоидты ауырсынуды басатын дәрі
- дулоксетин (Cymbalta), ол да антидепрессант болып табылады
- ауырсыну мен қабынудан қысқа мерзімді жеңілдетуді ұсынатын кортикостероидты инъекциялар
Трамадолдан басқа, сарапшылар опиоидты препараттарды қолдануды ұсынбайды, өйткені олар ауыр жағымсыз әсерлерге, соның ішінде тәуелділікке әкелуі мүмкін.
Жаттығу
Тұрақты жаттығулар ОА-ны келесі жолдардың бірімен басқаруға көмектеседі:
- Ол тізеге қолдау көрсететін бұлшықеттерді күшейтеді.
- Бұл икемділік пен ұтқырлықты сақтауға көмектеседі.
- Ол салмақты басқаруда маңызды рөл атқарады.
- Бұл стрессті азайтады және жалпы денсаулықты жақсартады.
Сізде тізе ауырған кезде, жаңа жаттығу бағдарламасын бастау қорқынышты болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз немесе физиотерапевт сізге жаңадан бастаушыға қолайлы кесте жасауға көмектеседі.
Жаттығулар кестесін бастаған кезде мына кеңестерді ескеріңіз:
- Басынан бастап тізе маманының кеңесін орындаңыз.
- Баяу бастаңыз және ұзағырақ сеанстарға дейін жетіңіз.
- Бір жаттығуды асыра орындамаңыз және сеанстар арасында жеткілікті демалыңыз.
- Жаяу жүру, велосипед тебу, жүзу, су аэробикасы, тайчи және йога сияқты әсері аз әрекеттерді таңдаңыз.
- Маманыңыздан мини-скваттар, сонымен қатар жамбас және төрттік созылу сияқты тізе нығайту жаттығулары туралы сұраңыз.
Сіздің жамбасыңыздағы бұлшықеттер болып табылатын төрт аяқты күшейту тізеңізді тұрақтандыруға және ауырсынуды азайтуға немесе болдырмауға көмектеседі. Сәйкес
Тізе бұлшықеттерін күшейтетін жаттығулар туралы көбірек білу үшін осы жерді басыңыз.
Ұтқырлыққа көмектесетін басқа опциялар мыналарды қамтиды:
- физикалық немесе кәсіптік терапия
- таяқ немесе жүру жақтауы сияқты көмекші құрылғылар
- тірек немесе тізе тірегі
Салмақ жоғалту
Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту тізе буынындағы қысымды азайтады. Ол сондай-ақ жалпы денсаулықты жақсартады және жүрек ауруы мен басқа да асқынулардың қаупін азайтады.
Сіздің дәрігеріңіз немесе диетолог сізге қанша салмақ тастау керек, егер бар болса, және осы мақсатқа қалай жетуге болатынын шешуге көмектеседі.
Мұнда салмақ жоғалту OA қалай көмектесетінін біліңіз.
Егер басқа опциялар тиімді болмаса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық тізе ауыстыру операциясын ұсынуы мүмкін.
ОА тізенің бір бөлігіне ғана әсер етсе, жалпы тізе хирургиясы қажет болмауы мүмкін. Оның орнына ішінара тізе ауыстыру деп аталатын аз инвазивті опция мүмкін болуы мүмкін. Хирург буынның зақымдалған бөлігіне қол жеткізу және оны қалпына келтіру үшін кішкене кесуді пайдаланады.
Олар сау сүйекті, шеміршекті және байламдарды сақтай отырып, зақымдалған бөлікті металл немесе пластикалық бөлікке ауыстырады.
Қалпына келтіру уақыты мен ауырсыну деңгейі әдетте тізенің жалпы ауыстырылуына қарағанда хирургияның бұл түрі үшін аз болады.
Дегенмен, операциядан кейін тізенің басқа бөліктерінде ОА дамыса, тізенің толық ауыстырылуы қажет болуы мүмкін.
Outlook
ОА-ның медиальды немесе басқа түрлерін емдеу мүмкін емес, бірақ емдеудің бірқатар нұсқалары оны басқаруға және хирургиялық араласу қажеттілігін азайтуға немесе кейінге қалдыруға көмектеседі.
Олар сонымен қатар өмір сүру сапасын жақсарта алады және мобильді құрылғыларға деген қажеттілікті азайтады.
Белсенді болу және салауатты салмақты сақтау медиальды бөлімшелік ОА басқару үшін өте маңызды.
