Менискэктомия дегеніміз не?

Неліктен жасалды?

Менискэктомия әдетте тізе жарақаты болып табылатын мениск жыртылған кезде жасалады. Әр 100 000 адамның 66-сы жылына менискіні жыртады.

Операцияның мақсаты – буынға жабысатын мениск фрагменттерін алып тастау. Бұл фрагменттер буын қозғалысына кедергі келтіруі және тізеңіздің құлыпталуына әкелуі мүмкін.

Кішкентай көз жасы хирургиясыз өздігінен жазылуы мүмкін, бірақ одан да ауыр көз жасы жиі хирургиялық жөндеуді қажет етеді.

Хирургия әрдайым дерлік қажет болған жағдайда:

• тынығу немесе мұз сияқты консервативті емнің көмегімен жыртылу жазылмайды
• сіздің тізе буыныңыз түзетілмейді
• сіздің тізеңіз құлыпталады

Операция қажет болғанда, ішінара немесе толық менискэктомия қажет пе мыналарға байланысты:

• Сіздің жасыңыз
• жыртылу мөлшері
• жыртылу орны
• жыртылу себебі
• сіздің белгілеріңіз
• сіздің белсенділік деңгейіңіз

Маған дайындалу үшін бірдеңе істеу керек пе?

Операциядан екі-төрт апта бұрын жаттығуларды күшейтуді бастау пайдалы. Тізедегі бұлшықеттер неғұрлым күшті болса, соғұрлым қалпына келтіру оңайырақ және тезірек болады.

Операцияға дайындалу үшін жасай алатын басқа нәрселер:

• Операция кезінде және одан кейін не күтетіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
• дәрігерге барлық рецепті мен рецептсіз қабылданатын дәрі-дәрмектерді айту
• дәрігеріңізден операция алдында қандай дәрі-дәрмектерді тоқтату керектігін сұраңыз, мысалы, қан кетуді жеңілдетуі мүмкін
• операциядан кейін сізді үйге апаратын біреу бар екеніне көз жеткізіңіз, әсіресе сол күні үйге барсаңыз

Операция күні сізге процедурадан 8-12 сағат бұрын ештеңе жеуге немесе ішуге болмайды деп айтуы мүмкін.

Бұл қалай жасалады?

Менискэктомия үшін екі негізгі әдіс қолданылады:

• Артроскопиялық хирургия әдетте амбулаториялық хирургия ретінде омыртқа немесе жалпы анестезияны қолдану арқылы жасалады, яғни сіз үйге операция жасалған күні бара аласыз.

• ашық хирургия жалпы немесе жұлын анестезиясын және мүмкін ауруханада болуды қажет етеді

Мүмкіндігінше артроскопиялық хирургия артықшылық береді, себебі ол бұлшықеттер мен тіндердің аз зақымдалуын тудырады және тезірек қалпына келтіруге әкеледі. Дегенмен, кейде жыртылу үлгісі, орналасуы немесе ауырлығы ашық операцияны қажет етеді.

Артроскопиялық хирургия

Бұл процедура үшін:

1. Әдетте, сіздің тізеңіздің айналасында үш кішкентай кесу жасалады.
2. Камерамен жарықтандырылған диапазон бір тілік арқылы енгізіледі, ал қалғандарына процедураны орындау үшін қолданылатын құралдар енгізіледі.
3. Тізедегі барлық құрылымдар камера арқылы тексеріледі.
4. Жырық табылып, кішкене бөлік (жартылай менискэктомия) немесе бүкіл (жалпы менискэктомия) мениск жойылады.
5. Құралдар мен көлем алынып тасталады, ал тіліктер тігіспен немесе хирургиялық таспа жолақтарымен жабылады.

Ашық хирургия

Ашық менискэктомия үшін:

1. Сіздің тізеңіздің үстінде үлкен кесу жасалады, осылайша сіздің бүкіл тізе буыныңыз ашылады.
2. Буыныңыз тексеріліп, жыртылу анықталады.
3. Зақымдалған бөлік немесе бүкіл мениск жойылады.
4. Тесік тігіледі немесе жабылады.

Операциядан кейін маған ештеңе істеу керек пе?

Операциядан кейін сіз бір-екі сағат қалпына келтіру бөлмесінде боласыз. Сіз оянған кезде немесе седативті дәрі жойылған кезде тізеңіз ауырады және ісінеді.

Ісінуді операциядан кейінгі алғашқы бірнеше күнде тізеңізді көтеру және мұздату арқылы басқаруға болады.

Сізге әдетте алғашқы екі-үш күнде ауырсынуды басатын дәрі, мүмкін опиоид тағайындалады. Тізеге жергілікті анестетикті немесе ұзақ әсер ететін жергілікті анестетикті енгізуге болады, бұл опиоидті қабылдауды азайтады. Осыдан кейін ауырсынуды жеңілдету үшін стероид емес қабынуға қарсы препараттар, мысалы, ибупрофен жеткілікті болуы керек.

Қалпына келтіру бөлмесінен шыққан бойда тұру және жүру үшін тізеңізге салмақ түсіре алуыңыз керек, бірақ сізге шамамен бір апта бойы жүру үшін балдақ қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге аяққа қанша салмақ салу керектігін айтады.

Сізге тізеңіздің күші мен қозғалғыштығын қалпына келтіруге көмектесетін үй жаттығулары берілуі мүмкін. Кейде сізге физиотерапия қажет болуы мүмкін, бірақ әдетте үйде жаттығулар жеткілікті.

Қалпына келтіру қанша уақытты алады?

Қолданылатын хирургиялық әдіске байланысты қалпына келтіру шамамен төрт-алты аптаға созылады. Артроскопиялық операциядан кейінгі қалпына келтіру кезеңі әдетте ашық операцияға қарағанда қысқа.

Қалпына келтіру уақытына әсер ететін басқа факторлар:

• менискэктомия түрі (толық немесе ішінара)
• жарақаттың ауырлығы
• жалпы денсаулығыңыз
• сіздің әдеттегі белсенділік деңгейіңіз
• физиотерапия немесе үй жаттығуларының сәттілігі

Ауырсыну мен ісіну тез жақсарады. Операциядан кейінгі екінші немесе үшінші күнде сіз күнделікті жұмыстарды, мысалы, жеңіл үй шаруаларын орындауыңыз керек. Сондай-ақ, сіздің жұмысыңыз көп тұруды, жүруді немесе ауыр жүкті көтеруді қажет етпесе, жұмысқа қайта оралуыңыз керек.

Операциядан кейін бір-екі аптадан кейін тізедегі қозғалыстың толық ауқымы болуы керек. Сондай-ақ, сіз опиатты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамасаңыз, бір-екі аптадан кейін аяғыңызды көлік жүргізу үшін пайдалана аласыз.

Операциядан кейін екі-үш аптадан кейін аяғыңыздағы бұрынғы бұлшықет күшін қалпына келтіруіңіз мүмкін.

Операциядан кейін төрт-алты аптадан кейін сіз спортпен айналысып, көп тұруды, жүруді және ауыр жүкті көтеруді қамтитын жұмысқа оралуыңыз керек.

Қандай да бір қауіп бар ма?

Менискэктомия өте қауіпсіз, бірақ білу керек екі негізгі қауіп бар:

• Инфекция. Егер кесілген жеріңіз таза сақталмаса, бактериялар тізеңізге кіріп, инфекцияны тудыруы мүмкін. Іздеу керек белгілер – ауырсынудың жоғарылауы, ісіну, жылу және кесілген жерден дренаж.
• Терең веноздық тромбоз. Бұл аяқтың тамырында пайда болатын қан ұйығы. Тізе операциясынан кейін оның қаупі артады, өйткені күшіңізді қалпына келтіру кезінде аяғыңызды жиі қозғалтпасаңыз, қан бір жерде қалады. Жылы, ісінген, нәзік бұзау сізде тромбоз бар екенін көрсетуі мүмкін. Операциядан кейін тізе мен аяғыңызды жоғары ұстаудың негізгі себебі – мұның алдын алу.

Осы белгілер мен белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу хирургқа немесе денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Антибиотиктерді мүмкіндігінше тезірек бастау маңызды, сондықтан инфекция басқа ауруханаға жатқызуды және басқа операцияны қажет етеді.

Қан ұйығыштары үзіліп, өкпеңізге өтіп, өкпе эмболиясын тудырмас бұрын қан сұйылтқыштармен тез емделу керек.

Сонымен қатар, жалпы менискэктомия сіздің тізеңізде остеоартриттің дамуына бейім болуы мүмкін. Дегенмен, көз жасын емдеусіз қалдыру сіздің қауіпіңізді арттыруы мүмкін. Бақытымызға орай, жалпы менискэктомия сирек қажет.

Болжам қандай?

Менискэктомия сізді бір айға немесе одан да көп уақытқа әдеттегіден азырақ белсендіруі мүмкін, бірақ сіз шамамен алты аптадан кейін әрекеттеріңізге оралуыңыз керек.

Екеуі де жақсы қысқа мерзімді нәтижелерге ие болғанымен, ішінара менискэктомия жалпы менискэктомияға қарағанда жақсы ұзақ мерзімді нәтижеге ие. Мүмкіндігінше, ішінара менискэктомия қолайлы процедура болып табылады.