Шолу
Постменопаузадан кейінгі атрофиялық вагинит немесе вагинальды атрофия – эстроген деңгейінің төмендеуінен туындаған қынап қабырғаларының жұқаруы. Бұл көбінесе менопаузадан кейін пайда болады.
Менопауза – бұл әйелдің өміріндегі уақыт, әдетте 45 пен 55 жас аралығында, оның аналық бездері жұмыртқаны енді босатпайды. Ол сондай-ақ етеккірді тоқтатады. Әйел 12 ай немесе одан да көп етеккір келмегенде постменопауза болып табылады.
Қынаптың атрофиясы бар әйелдерде созылмалы вагинальды инфекциялар мен зәр шығару функциясының проблемалары жоғарырақ болады. Сондай-ақ жыныстық қатынасты ауырлатуы мүмкін.
Американдық отбасылық дәрігерлер қауымдастығының мәліметтері бойынша, постменопаузадағы әйелдердің 40 пайызына дейін атрофиялық вагинит белгілері бар.
Вагинальды атрофияның белгілері
Қынаптың атрофиясы жиі кездесетін болса да, симптомдары бар әйелдердің 20-25 пайызы ғана дәрігерден медициналық көмекке жүгінеді.
Кейбір әйелдерде симптомдар перименопауза кезінде немесе менопаузаға дейінгі жылдарда пайда болады. Басқа әйелдерде симптомдар бірнеше жылдан кейін пайда болуы мүмкін.
Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қынап қабырғаларының жұқаруы
- вагинальды каналдың қысқаруы және қатайтылуы
- вагинальды ылғалдың болмауы (қынаптың құрғауы)
-
қынаптың жануы (қабыну)
- жыныстық қатынастан кейінгі дақтардың пайда болуы
- жыныстық қатынас кезінде ыңғайсыздық немесе ауырсыну
-
зәр шығару кезінде ауырсыну немесе жану
- жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары
-
зәр шығаруды ұстамау (еріксіз ағу)
Вагинальды атрофияның себептері
Атрофиялық вагиниттің себебі – эстроген деңгейінің төмендеуі. Эстрогенсіз қынап тіндері жұқарып, кебеді. Ол аз серпімді, нәзік болады және оңай жарақат алады.
Эстрогеннің төмендеуі менопаузадан басқа басқа уақытта да болуы мүмкін, соның ішінде:
- емізу кезінде
- аналық бездерді алып тастағаннан кейін (хирургиялық менопауза)
- қатерлі ісіктерді емдеуге арналған химиотерапиядан кейін
- қатерлі ісіктерді емдеуге арналған жамбас радиациялық терапиясынан кейін
- сүт безі обырын емдеуге арналған гормоналды терапиядан кейін
Тұрақты жыныстық белсенділік вагинальды тіндердің сау болуына көмектеседі. Салауатты жыныстық өмір қан айналымы жүйесіне де пайдалы және жүрек денсаулығын жақсартады.
Вагинальды атрофияның қауіп факторлары
Кейбір әйелдер басқаларға қарағанда атрофиялық вагинитпен ауырады. Ешқашан вагинальды жолмен босанбаған әйелдер нәрестелерін вагинальды жолмен босанған әйелдерге қарағанда қынаптың атрофиясына көбірек бейім.
Темекі шегу қан айналымын нашарлатады, қынапты және басқа тіндерді оттегінен айырады. Тіндердің жұқаруы қан ағымы азайған немесе шектелген жерде пайда болады. Темекі шегушілер таблетка түріндегі эстрогендік терапияға да аз жауап береді.
Ықтимал асқынулар
Атрофиялық вагинит әйелдің вагинальды инфекцияларды жұқтыру қаупін арттырады. Атрофия қынаптың қышқыл ортасының өзгеруін тудырады, бұл бактериялардың, ашытқылардың және басқа ағзалардың дамуын жеңілдетеді.
Сондай-ақ зәр шығару жүйесінің атрофиясы (генитурия атрофиясы) қаупін арттырады. Несеп шығару жолдарының атрофиясымен байланысты проблемаларға байланысты белгілер жиі немесе жедел зәр шығаруды немесе зәр шығару кезінде жану сезімін қамтиды.
Кейбір әйелдерде зәр шығаруды ұстамау және зәр шығару жолдарының инфекциялары жиі болуы мүмкін.
Қынаптың атрофиясы диагностикасы
Егер жыныстық қатынас ауырса, тіпті майлау кезінде де дереу дәрігерге қаралыңыз. Егер сізде әдеттен тыс қынаптан қан кету, ағу, жану немесе ауырсыну пайда болса, сіз дәрігерге қаралуыңыз керек.
Кейбір әйелдер бұл интимдік мәселе туралы дәрігермен сөйлесуге ұялады. Егер сізде осы белгілер болса, жоғарыда аталған ықтимал асқынуларды болдырмауға көмектесу үшін дәрігерден кеңес алу маңызды.
Дәрігер сізге денсаулық тарихы туралы сұрақтар қояды. Олар сіздің етеккірді қанша уақыт бұрын тоқтатқаныңызды және сізде қатерлі ісік ауруы бар-жоғын білгісі келеді. Дәрігер сіз қолданатын коммерциялық немесе рецептсіз өнімдерді, егер бар болса, сұрай алады. Кейбір парфюмерия, сабын, ваннаға арналған өнімдер, дезодоранттар, майлағыштар және спермицидтер сезімтал жыныстық мүшелерді нашарлатуы мүмкін.
Сіздің дәрігеріңіз сынақтар мен физикалық тексеру үшін сізді гинекологқа жіберуі мүмкін. Жамбас мүшелерін тексеру кезінде олар жамбас мүшелерін пальпациялайды немесе сезінеді. Дәрігер сонымен қатар атрофияның физикалық белгілерін анықтау үшін сіздің сыртқы жыныс мүшелеріңізді тексереді, мысалы:
- бозғылт, тегіс, жылтыр қынаптың ішкі қабаты
- серпімділіктің жоғалуы
- сирек жамбас шаштары
- тегіс, жұқа сыртқы жыныс мүшелері
- жатырдың тірек тінінің созылуы
- жамбас мүшелерінің пролапсы (қынап қабырғаларында дөңес)
Дәрігер келесі сынақтарды тағайындай алады:
- жамбас мүшелерін тексеру
- вагинальды жағынды сынағы
- вагинальды қышқылдық сынағы
- қан сынағы
- зәр сынағы
Жағынды сынағы – бұл қынап қабырғаларынан қырылған тіндерді микроскопиялық зерттеу. Ол вагинальды атрофиямен жиірек кездесетін жасушалар мен бактериялардың белгілі бір түрлерін іздейді.
Қышқылдықты тексеру үшін қынапқа қағаз индикатор жолағы енгізіледі. Сіздің дәрігеріңіз осы сынақ үшін вагинальды секрецияларды да жинай алады.
Сондай-ақ сізден зертханалық зерттеулер мен талдаулар үшін қан мен зәр үлгілерін ұсыну сұралуы мүмкін. Бұл сынақтар бірнеше факторларды, соның ішінде эстроген деңгейлерін тексереді.
Вагинальды атрофияны емдеу
Емдеу арқылы қынаптың денсаулығы мен өмір сүру сапасын жақсартуға болады. Емдеу симптомдарға немесе негізгі себепке бағытталған болуы мүмкін.
Рецептсіз сатылатын ылғалдандырғыштар немесе су негізіндегі майлау материалдары құрғақтықты емдеуге көмектеседі.
Егер симптомдар ауыр болса, дәрігер эстрогенді алмастыратын терапияны ұсынуы мүмкін. Эстроген қынаптың серпімділігін және табиғи ылғалдылығын жақсартады. Ол әдетте бірнеше аптада жұмыс істейді. Эстрогенді жергілікті немесе ауызша қабылдауға болады.
Жергілікті эстроген
Эстрогенді тері арқылы қабылдау қанға эстрогеннің түсуін шектейді. Жергілікті эстрогендер менопаузаның кез келген жүйелі симптомдарын емдемейді, мысалы, ыстық жыпылықтайды. Эстрогенді емдеудің бұл түрлері эндометрия қатерлі ісігінің қаупін арттырмайды. Дегенмен, егер сіз жергілікті эстрогенді қолдансаңыз және әдеттен тыс вагинальды қан кетуді сезсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Жергілікті эстроген бірнеше формада қол жетімді:
- Estring сияқты вагинальды эстроген сақинасы. Estring – сіз немесе дәрігеріңіз қынаптың жоғарғы бөлігіне енгізетін икемді, жұмсақ сақина. Ол эстрогеннің тұрақты дозасын шығарады және тек үш ай сайын ауыстырылуы керек. Эстроген сақиналары жоғары дозалы эстроген препараттары болып табылады және әйелдерде эндометрия қатерлі ісігінің қаупін арттыруы мүмкін. Сіз өзіңіздің дәрігеріңізбен өзіңіздің қауіпіңіз және прогестинге ықтимал қажеттілік туралы сөйлесуіңіз керек.
- Premarin немесе Estrace сияқты вагиналды эстроген кремі. Дәрілердің бұл түрлері ұйықтар алдында аппликатормен қынапқа енгізіледі. Дәрігер күніне екі апта бойы кремді тағайындай алады, содан кейін аптасына екі немесе үш рет төмендейді.
- Вагинальды эстроген таблеткасы, мысалы, Vagifem, бір рет қолданылатын жаққышты пайдаланып қынапқа енгізіледі. Әдетте, алдымен күніне бір доза тағайындалады, кейін ол аптасына бір немесе екі ретке дейін төмендейді.
Толығырақ біліңіз: Гормондық терапия препараттары: Эстрадиол Премаринге қарсы »
Ауызша эстроген
Менопауза кезінде ауызша эстроген жиі ыстық жыпылықтауды және вагинальды құрғақтықты емдеу үшін қолданылады. Бірақ ұзақ қолдану кейбір қатерлі ісік ауруларының қаупін арттырады. Ауызша эстроген әдетте қатерлі ісікпен ауыратын адамдарға тағайындалмайды.
Егер сіздің денсаулық тарихыңызда қатерлі ісік болмаса, таблетка немесе патч түрінде эстрогенге қосымша прогестерон тағайындалуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіз үшін ең жақсы нұсқаны таңдау үшін сізбен бірге жұмыс істейді.
Прогестерон мен эстрогенді қабылдайтын әйелдерде менопаузадан кейін біраз қан кетуі мүмкін. Прогестеронды да, эстрогенді де қабылдайтын әйелдерде қатерлі ісік қаупі аз болғанымен, постменопаузадан кейінгі қан кетудің кез келген эпизодтарын бағалау үшін дәрігерге бару керек. Бұл эндометрия ісігінің ерте белгісі болуы мүмкін.
Алдын алу және өмір салты
Дәрі-дәрмектерді қабылдаудан басқа, сіз өмір салтын өзгертуге де болады.
кию мақта іш киімдері мен кең киімдер симптомдарды жақсартады. Бос мақта киім жыныс мүшелерінің айналасындағы ауа айналымын жақсартады, бұл оларды бактериялардың көбеюі үшін қолайлы емес етеді.
Атрофиялық вагиниті бар әйел жыныстық қатынас кезінде ауырсынуды сезінуі мүмкін. Дегенмен, жыныстық белсенділік қынаптағы қан айналымын жақсартады және табиғи ылғалды ынталандырады. Жыныстық белсенділік эстроген деңгейіне әсер етпейді. Бірақ қан айналымын жақсарта отырып, ол сіздің жыныстық органдарыңызды ұзақ уақыт бойы сау етеді. Жыныстық оятуға уақыт беру жыныстық қатынасты ыңғайлы ете алады.
Е дәрумені майын майлаушы ретінде де қолдануға болады. Оған дәлелдер де бар D дәрумені қынаптағы ылғалды арттырады. Сондай-ақ D дәрумені денеге кальцийді сіңіруге көмектеседі. Бұл постменопаузадан кейінгі сүйек жоғалуын бәсеңдетуге немесе алдын алуға көмектеседі, әсіресе тұрақты жаттығулармен біріктірілгенде.
Толығырақ: Вагинальды атрофияны емдеудің табиғи әдістері »
