Шолу
Ми атрофиясы – немесе церебральды атрофия – нейрондар деп аталатын ми жасушаларының жоғалуы. Атрофия жасушалардың байланысуына көмектесетін байланыстарды да бұзады. Бұл инсульт пен Альцгеймер ауруы сияқты миды зақымдайтын көптеген әртүрлі аурулардың салдары болуы мүмкін.
Қартайған сайын сіз ми жасушаларын табиғи түрде жоғалтасыз, бірақ бұл баяу процесс. Ауруға немесе жарақатқа байланысты мидың атрофиясы тезірек пайда болады және одан да көп зақымдалады.
Атрофия мидың әртүрлі бөліктеріне әсер етуі мүмкін.
- Фокальды атрофиямидың белгілі бір аймақтарындағы жасушаларға әсер етеді және осы нақты аймақтардағы функцияның жоғалуына әкеледі.
- Жалпы атрофия мидың барлық жасушаларына әсер етеді.
Мидың атрофиясы бар науқастардың өмір сүру ұзақтығына мидың қысқаруын тудырған жағдай әсер етуі мүмкін. Альцгеймер ауруы бар адамдар диагноз қойылғаннан кейін орта есеппен төрт-сегіз жыл өмір сүреді. Көп склерозбен ауыратындар, егер олардың жағдайы тиімді емделсе, олардың қалыпты өмір сүру ұзақтығына жақын болуы мүмкін.
Ми атрофиясының белгілері қандай?
Ми атрофиясының белгілері мидың қай аймағына немесе аймақтарына әсер ететініне байланысты өзгереді.
- Деменцияесте сақтау, оқу, абстрактілі ойлау және жоспарлау және ұйымдастыру сияқты атқарушы функцияларды жоғалту болып табылады.
- Ұстамаларқайталанатын қозғалыстарды, құрысуларды және кейде сананы жоғалтуды тудыратын мидағы қалыптан тыс электрлік белсенділіктің жоғарылауы.
- Афазияларсөйлеу және тілді түсіну қиындықтарын қамтиды.
Мидың атрофиясының себептері қандай?
Жарақаттар, аурулар және инфекциялар ми жасушаларын зақымдауы және атрофияға әкелуі мүмкін.
Жарақаттар
- Инсульт мидың бір бөлігіне қан ағымы бұзылған кезде болады. Оттегіге бай қанмен қамтамасыз етілмесе, аймақтағы нейрондар өледі. Мидың сол аймақтары басқаратын функциялар, соның ішінде қозғалыс пен сөйлеу – жоғалады.
- Травматикалық ми жарақаты құлау, көлік апаты немесе бастың басқа соғуы салдарынан болуы мүмкін мидың зақымдануы.
Аурулар мен бұзылулар
- Альцгеймер ауруы және деменцияның басқа түрлері ми жасушалары бірте-бірте зақымданатын және бір-бірімен байланысу мүмкіндігін жоғалтатын жағдайлар. Бұл есте сақтау және ойлау қабілетін жоғалтуға әкеледі, бұл өмірді өзгертуге әкеледі. Альцгеймер ауруы, әдетте 60 жастан кейін басталады, деменцияның негізгі себебі болып табылады. Ол барлық жағдайлардың 60-80 пайызына жауапты.
- Церебральды сал ауруы — бұл жатырдағы мидың қалыптан тыс дамуы нәтижесінде пайда болатын қозғалыстың бұзылуы. Бұл бұлшықеттердің үйлестіруінің жетіспеушілігін, жүруді қиындатады және басқа қозғалыс бұзылыстарын тудырады.
- Хантингтон ауруы нейрондарды біртіндеп зақымдайтын тұқым қуалайтын жағдай. Ол әдетте орта өмірде басталады. Уақыт өте келе ол адамның психикалық және физикалық қабілеттеріне әсер етіп, ауыр депрессия мен хореяны (бүкіл денедегі еріксіз, би тәрізді қозғалыстарды) қамтиды.
- Лейкодистрофиялар миелин қабығын зақымдайтын сирек кездесетін тұқым қуалайтын аурулар тобы – жүйке жасушаларын қоршап тұрған қорғаныс жабыны. Әдетте балалық шақтан басталады, ол есте сақтау, қозғалыс, мінез-құлық, көру және есту проблемаларын тудыруы мүмкін.
- Көп склероз, әдетте жас ересектерде басталып, әйелдерге ерлерге қарағанда жиі әсер етеді, бұл иммундық жүйе жүйке жасушаларының айналасындағы қорғаныс жабынына шабуыл жасайтын аутоиммундық ауру. Уақыт өте келе жүйке жасушалары зақымдалады. Нәтижесінде сезім, қозғалыс және үйлестіру проблемалары туындауы мүмкін. Алайда, атап өтілген басқа аурулар сияқты, ол да деменцияға және ми атрофиясына әкелуі мүмкін.
Инфекциялар
- ЖИТС АИТВ вирусы тудыратын, ағзаның иммундық жүйесіне шабуыл жасайтын ауру. Вирус нейрондарға тікелей шабуыл жасамаса да, ақуыздар мен басқа заттар арқылы олардың арасындағы байланыстарды бұзады. ЖИТС-пен байланысты токсоплазмоз ми нейрондарын да зақымдауы мүмкін.
- Энцефалит мидың қабынуын білдіреді. Бұл көбінесе қарапайым герпес (HSV) тудырады, бірақ Батыс Ніл немесе Зика сияқты басқа вирустар да оны тудыруы мүмкін. Вирустар нейрондарға зақым келтіреді және сананың шатасуы, құрысу және сал ауруы сияқты белгілерді тудырады. Аутоиммунды жағдай да энцефалит тудыруы мүмкін.
- Нейросифилис миды және оның қорғаныс қабығын зақымдайтын ауру. Бұл жыныстық жолмен берілетін мерезбен ауыратын және толық емделмеген адамдарда пайда болуы мүмкін.
Осы жағдайлардың кейбіреулері, мысалы, нейросифилис, СПИД және ми жарақаты – алдын алуға болады. Презерватив кию арқылы қауіпсіз жыныстық қатынаста болу мерез бен АИТВ инфекциясының алдын алады. Велосипед немесе мотоцикл мінген кезде көлікте қауіпсіздік белбеуін тағу және дулыға кию ми жарақатының алдын алуға көмектеседі.
Хантингтон ауруы, лейкодистрофия және склероз сияқты басқа жағдайлардың алдын алуға болмайды.
Емдеу нұсқалары
Ми атрофиясын тудыратын әрбір жағдай басқаша емделеді.
- Инсульт миға қан ағынын қалпына келтіру үшін тромбты ерітетін тіндік плазминоген активаторы (TPA) сияқты дәрі-дәрмектермен емделеді. Хирургиялық араласу қан ұйығышын жоюға немесе зақымдалған қан тамырларын түзетуге болады. Қанның ұюына қарсы және қан қысымын төмендететін препараттар басқа инсульттің алдын алуға көмектеседі.
- Травматикалық ми жарақатын ми жасушаларының қосымша зақымдалуын болдырмайтын хирургиялық жолмен де емдеуге болады.
- Көп склероз көбінесе окрелизумаб (Ocrevus), глатирамер ацетаты (Копаксон) және финголимод (Гиленя) сияқты ауруды өзгертетін препараттармен емделеді. Бұл препараттар жүйке жасушаларын зақымдайтын иммундық жүйенің шабуылын болдырмауға көмектеседі.
- ЖИТС және энцефалиттің кейбір түрлері вирусқа қарсы препараттармен емделеді. Стероидтар мен арнайы антиденелік препараттар аутоиммунды энцефалитті емдей алады.
- Сифилис жүйке жасушаларының зақымдануын және аурудың басқа асқынуларын болдырмауға көмектесетін антибиотиктермен емделеді.
- Альцгеймер ауруы, деменцияның басқа түрлері, церебральды сал ауруы, Хантингтон ауруы немесе лейкодистрофиядан болатын мидың зақымдалуын нақты емдеу немесе емдеу жоқ. Дегенмен, кейбір дәрі-дәрмектер осы жағдайлардың белгілерін жеңілдетуі мүмкін, бірақ олардың себептеріне әсер етпейді.
Диагноз
Диагностикалық процесс сіздің дәрігеріңіз қандай жағдайға күдіктенетініне байланысты. Ол әдетте физикалық емтиханнан кейін белгілі бір сынақтарды қамтиды.
Церебральды атрофия миды бейнелеу сканерлеуінде келесідей көрінеді:
- Компьютерлік томография (КТ) мидың егжей-тегжейлі суреттерін жасау үшін әртүрлі бұрыштардағы рентгендік кескіндерді пайдаланады.
- Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ) миға қысқа магнит өрісіне әсер еткеннен кейін пленкадағы ми кескіндерін жасайды.
Outlook
Сіздің болжамыңыз немесе болжамыңыз сіздің миыңыздың атрофиясын тудырған жағдайға байланысты. Инсульт, энцефалит, склероз немесе ЖҚТБ сияқты кейбір жағдайларды емдеу арқылы басқаруға болады. Кейбір жағдайларда ми атрофиясын баяулатуға немесе тоқтатуға болады. Басқалары, мысалы, Альцгеймер және Хантингтон ауруы – уақыт өте келе мидың атрофиясы мен симптомдары нашарлайды.
Дәрігеріңізбен мидың атрофиясының себебі, ықтимал емдеу жолдары және қандай болжам күтуге болатыны туралы сөйлесіңіз.
