Мидың терең стимуляциясы дегеніміз не?
Мидың терең стимуляциясы (DBS) депрессияға ұшыраған кейбір адамдар үшін өміршең нұсқа екендігі көрсетілді. Дәрігерлер оны бастапқыда Паркинсон ауруын емдеу үшін пайдаланды. DBS-те дәрігер мидың көңіл-күйді реттейтін бөлігіне кішкентай электродтарды имплантациялайды. Кейбір дәрігерлер 1980-ші жылдардан бері DBS-пен айналысады, бірақ бұл сирек кездесетін процедура. Ұзақ мерзімді табыстылық көрсеткіштері әлі анықталмағанымен, кейбір дәрігерлер DBS-ті депрессияны бұрынғы емдеулері сәтсіз болған науқастарға балама терапия ретінде ұсынады.
Мидың терең стимуляциясы қалай жұмыс істейді
Дәрігер хирургиялық жолмен кішігірім электродтарды мидың ми аймағына жауап беретін аккумбенс ядросына орналастырады:
- дофамин мен серотониннің бөлінуі
- мотивация
- көңіл -күй
Процедура бірнеше қадамдарды қажет етеді. Алдымен дәрігер электродтарды орналастырады. Содан кейін, бірнеше күннен кейін олар сымдар мен батарея жинағын имплантациялайды. Электродтар сымдар арқылы кеудеге имплантацияланған кардиостимуляторға ұқсас құрылғыға қосылады, ол миға электр импульстарын жеткізеді. Әдетте үнемі жеткізілетін импульстар нейрондардың отқа түсуін тежейді және мидың метаболизмін тепе -теңдік күйіне қайтарады. Кардиостимуляторды бағдарламалауға және дененің сыртынан портативті құрылғы арқылы басқаруға болады.
Дәрігерлер импульстардың неліктен миды қалпына келтіруге көмектесетінін нақты білмесе де, емдеу көңіл-күйді жақсартады және адамға жалпы тыныштық сезімін береді.
Мақсат
Көптеген DBS клиникалық сынақтарында адамдар депрессияның жеңілдегенін және өмір сапасының айтарлықтай жоғарылағанын хабарлады. Депрессиядан басқа, дәрігерлер адамдарды емдеу үшін DBS қолданады:
- обсессивті-компульсивті бұзылыс
- Паркинсон ауруы және дистония
- мазасыздық
- эпилепсия
- Жоғарғы қан қысымы
DBS созылмалы немесе емдеуге төзімді депрессиясы бар адамдар үшін опция болып табылады. Дәрігерлер DBS-ті қарастырмас бұрын психотерапия мен дәрілік терапияның кеңейтілген курстарын ұсынады, өйткені ол инвазивті хирургиялық процедураны қамтиды және табыс деңгейі әртүрлі. Әдетте жас маңызды емес, бірақ дәрігерлер ауыр операцияға төтеп беру үшін денсаулығыңыз жақсы болуын ұсынады.
Ықтимал асқынулар
DBS әдетте қауіпсіз процедура деп танылады. Дегенмен, ми операциясының кез келген түрі сияқты, асқынулар әрқашан пайда болуы мүмкін. DBS-мен байланысты жалпы асқынуларға мыналар жатады:
- миға қан құйылу
- инсульт
- инфекция
- бас ауруы
- сөйлеу проблемалары
- сенсорлық немесе қозғалтқышты басқару мәселелері
Тағы бір ескеретін жайт – кейінгі операциялардың қажеттілігі. Кеуде қуысына орнатылған бақылау құрылғысы сынуы мүмкін және оның батареялары алты айдан 18 айға дейін жұмыс істейді. Емдеу жұмыс істемейтін болса, имплантацияланған электродтарды да реттеу қажет болуы мүмкін. Екінші немесе үшінші ота жасау үшін сіздің денсаулығыңыз қаншалықты жақсы екенін ескеру қажет.
Мамандар не дейді
Ұзақ мерзімді зерттеулер мен клиникалық сынақтар DBS көмегімен әртүрлі нәтижелерді көрсететіндіктен, дәрігерлер процедураның өз жетістіктерін немесе сәтсіздіктерін ғана көрсете алады. Д-р Джозеф Дж. Финс, Нью-Йорк-Пресвитериан ауруханасы/Вейлл Корнелл орталығының медициналық этика бөлімінің бастығы, психикалық және эмоционалдық жағдайлар үшін DBS пайдалану «терапия деп аталмас бұрын тиісті түрде тексерілуі» керек дейді.
Басқа сарапшылар DBS басқа терапиялармен табысқа жетпеген адамдар үшін өміршең нұсқа деп санайды. Кливленд клиникасының докторы Али Р.Резаи DBS-тің «жітілмейтін ауыр депрессияны емдеуге уәде беретінін» атап өтеді.
Алып кету
DBS – әртүрлі нәтиже беретін инвазивті хирургиялық процедура. Медицина саласында пікірлер мен пікірлер араласады. Дәрігерлердің көпшілігі келісетін бір нәрсе – DBS депрессияны емдеудің алыс таңдауы болуы керек және адамдар процедураны таңдаудан бұрын дәрі-дәрмектер мен психотерапияны зерттеуі керек. DBS сіз үшін таңдау болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
