Митральды қақпақшаның ауруы дегеніміз не?
Митральды қақпақ жүректің сол жағында екі камераның арасында орналасқан: сол жақ атриум және сол жақ қарынша. Клапан қанның сол жақ атриумнан сол жақ қарыншаға бір бағытта дұрыс ағуын қамтамасыз ету үшін жұмыс істейді. Сондай-ақ қанның кері ағуын болдырмайды.
Митральды қақпақшаның ауруы қанның сол жақ атриумға кері ағуына мүмкіндік беретін митральды қақпақша дұрыс жұмыс істемегенде пайда болады. Нәтижесінде сіздің жүрегіңіз денеңізді оттегімен толтырылған қанмен қамтамасыз ету үшін сол жақ қарыншаның камерасынан жеткілікті қан айдамайды. Бұл шаршау және ентігу сияқты белгілерді тудыруы мүмкін. Дегенмен, митральды қақпақша ауруы бар көптеген адамдарда белгілер байқалмайды.
Егер емделмеген болса, митральды қақпақша ауруы жүрек жеткіліксіздігі немесе аритмия деп аталатын тұрақты емес жүрек соғуы сияқты ауыр, өмірге қауіп төндіретін асқынуларға әкелуі мүмкін.
Митральды қақпақша ауруларының түрлері
Митральды қақпақша ауруларының үш түрі бар: стеноз, пролапс және регургитация.
Митральды қақпақшаның стенозы
Стеноз клапанның ашылуы тар болған кезде пайда болады. Бұл сіздің сол жақ қарыншаңызға қан жеткіліксіз екенін білдіреді.
Митральды қақпақшаның пролапсы
Пролапс клапанның қақпақтары тығыз жабылудың орнына дөңес болған кезде пайда болады. Бұл клапанның толығымен жабылуына жол бермеуі мүмкін және регургитация – қанның кері ағымы – пайда болуы мүмкін.
Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі
Регургитация клапаннан қан ағып, сол жақ қарынша қысылған кезде сол жақ атриумға кері ағып жатқанда пайда болады.
Митральды қақпақшаның ауруына не себеп болады?
Митральды қақпақша ауруларының әрбір формасының өзіндік себептері бар.
Митральды қақпақшаның стенозы
Митральды қақпақшаның стенозы әдетте ревматикалық қызбаның тыртықтануынан туындайды. Әдетте балалық шақ ауруы, ревматикалық қызба организмнің стрептококкты бактериялық инфекцияға иммундық реакциясының нәтижесінде пайда болады. Ревматикалық қызба – стрептококк немесе скарлатинаның ауыр асқынуы.
Жедел ревматикалық қызбада ең көп зардап шегетін органдар буындар мен жүрек болып табылады. Буындар қабынуы мүмкін, бұл уақытша, кейде созылмалы мүгедектікке әкелуі мүмкін. Жүректің әртүрлі бөліктері қабынуы мүмкін және бұл ықтимал ауыр жүрек ауруларына әкелуі мүмкін, соның ішінде:
-
эндокардит: жүректің шырышты қабығының қабынуы
-
миокардит: жүрек бұлшықетінің қабынуы
-
перикардит: жүректі қоршап тұрған қабықтың қабынуы
Митральды клапан осы жағдайларға байланысты қабынса немесе басқаша жарақат алса, бұл ревматикалық жүрек ауруы деп аталатын созылмалы жүрек жағдайына әкелуі мүмкін. Бұл жағдайдың клиникалық белгілері мен симптомдары ревматикалық қызба эпизодынан кейін 5-10 жылдан кейін ғана пайда болуы мүмкін.
Митральды стеноз Америка Құрама Штаттарында және ревматикалық қызба сирек кездесетін басқа дамыған елдерде сирек кездеседі. Себебі дамыған елдердегі адамдар әдетте жұлдыру сияқты бактериялық инфекцияларды емдейтін антибиотиктерге қол жеткізе алады, деп хабарлайды Merck Manual Home Health Handbook. Америка Құрама Штаттарында митральды стеноздың көпшілігі антибиотиктерді кеңінен қолданудан бұрын ревматикалық безгегі бар егде жастағы адамдарда немесе ревматикалық қызба жиі кездесетін елдерден көшіп келген адамдарда кездеседі.
Митральды қақпақша стенозының басқа себептері бар, бірақ олар сирек кездеседі. Оларға мыналар жатады:
- қан ұйығыштары
- кальцийдің жиналуы
- туа біткен жүрек ақаулары
- радиациялық емдеу
- ісіктер
Митральды қақпақшаның пролапсы
Митральды қақпақшаның пролапсының жиі нақты немесе белгілі себебі болмайды. Ол әдетте отбасында жүреді немесе сколиоз және дәнекер тінінің проблемалары сияқты басқа жағдайлары бар адамдарда пайда болады. сәйкес
Митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі
Әртүрлі жүрек проблемалары митральды қақпақшаның жеткіліксіздігін тудыруы мүмкін. Сізде митральды қақпақшаның жеткіліксіздігі дамуы мүмкін, егер сізде:
- эндокардит немесе жүректің шырышты қабығының және клапандарының қабынуы
- жүрек ұстамасы
- ревматикалық қызба
Жүрек тінінің сымдарының зақымдануы немесе митральды қақпақшаның тозуы да регургитацияға әкелуі мүмкін. Митральды қақпақшаның пролапсы кейде регургитацияны тудыруы мүмкін.
Митральды қақпақша ауруының белгілері қандай?
Митральды қақпақша ауруының белгілері сіздің клапаныңыздағы нақты мәселеге байланысты өзгереді. Бұл симптомдарды мүлдем тудырмауы мүмкін. Симптомдар пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- жөтел
- ентігу, әсіресе арқамен жатқанда немесе жаттығу кезінде
- шаршау
- жеңіл бассыздық
Сондай-ақ кеудеңізде ауырсыну немесе қысылу сезімі болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда сіз жүрегіңіздің тұрақты емес немесе жылдам соғуын сезінуіңіз мүмкін.
Митральды қақпақша ауруларының кез келген түрінің белгілері әдетте бірте-бірте дамиды. Олар сіздің денеңіз инфекция немесе жүктілік сияқты қосымша стресске ұшыраған кезде пайда болуы немесе нашарлауы мүмкін.
Митральды қақпақша ауруы қалай диагноз қойылады?
Егер сіздің дәрігеріңіз митральды қақпақшаның ауруы болуы мүмкін деп күдіктенсе, ол сіздің жүрегіңізді стетоскоппен тыңдайды. Ерекше дыбыстар немесе ырғақ үлгілері оларға не болып жатқанын анықтауға көмектеседі.
Дәрігер митральды қақпақша ауруының диагнозын растауға көмектесетін қосымша сынақтарды тағайындауы мүмкін.
Бейнелеу сынақтары
-
Эхокардиограмма: Бұл сынақ ультрадыбыстық толқындарды пайдаланып, жүректің құрылымы мен функциясының кескіндерін жасайды.
-
Рентген сәулесі: Бұл жалпы сынақ дене арқылы рентгендік бөлшектерді жіберу арқылы компьютерде немесе пленкада кескіндерді жасайды.
- Трансэзофагеальды эхокардиограмма: Бұл сынақ дәстүрлі эхокардиограммаға қарағанда жүрегіңіздің егжей-тегжейлі бейнесін жасайды. Процедура барысында сіздің дәрігеріңіз ультрадыбыстық толқындар шығаратын құрылғыны жүректің дәл артында орналасқан өңешке өткізеді.
-
Жүрек катетеризациясы: Бұл процедура дәрігерге әртүрлі сынақтарды жүргізуге, соның ішінде жүрек қан тамырларының суретін алуға мүмкіндік береді. Процедура барысында дәрігер қолыңызға, жамбастың үстіңгі бөлігіне немесе мойныңызға ұзын, жіңішке түтікті енгізеді және оны жүрегіңізге дейін жіптейді.
-
Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл сынақ жүректің электрлік белсенділігін жазады.
- Холтер мониторингі: бұл жүректің электрлік белсенділігін белгілі бір уақыт аралығында, әдетте 24-тен 48 сағатқа дейін тіркейтін портативті бақылау құрылғысы.
Жүрек жұмысын бақылауға арналған сынақтар
Стресс сынақтары
Жүрегіңіз физикалық стресске қалай жауап беретінін анықтау үшін жаттығу кезінде дәрігер сізді бақылап отыруы мүмкін.
Митральды қақпақша ауруы қалай емделеді?
Жағдайыңыз бен симптомдарыңыздың ауырлығына байланысты митральды қақпақша ауруын емдеу қажет болмауы мүмкін. Егер сіздің жағдайыңыз жеткілікті ауыр болса, жағдайыңызды түзететін үш ықтимал емдеу немесе емдеу комбинациясы бар.
Дәрілік заттар мен дәрі-дәрмектер
Емдеу қажет болса, дәрігер сізді дәрі-дәрмекпен емдеуден бастай алады. Митральды клапанның құрылымдық мәселелерін шынымен түзете алатын дәрілер жоқ. Кейбір дәрі-дәрмектер симптомдарды жеңілдетеді немесе олардың нашарлауына жол бермейді. Бұл дәрілер мыналарды қамтуы мүмкін:
-
антиаритмиялық, жүрек ырғағының бұзылуын емдеу үшін
- қанды сұйылту үшін антикоагулянттар
-
жүрек соғу жиілігін бәсеңдету үшін бета-блокаторлар
-
өкпедегі сұйықтықтың жиналуын азайту үшін диуретиктер
Вальвулопластика
Кейбір жағдайларда дәрігерге медициналық процедураларды орындау қажет болуы мүмкін. Мысалы, митральды қақпақшаның стенозы жағдайында сіздің дәрігеріңіз баллонды вальвулопластика деп аталатын процедурада клапанды ашу үшін баллонды пайдалана алады.
Хирургия
Ауыр жағдайларда хирургия қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз оның дұрыс жұмыс істеуі үшін бар митральды клапаныңызды хирургиялық жолмен жөндей алады. Егер бұл мүмкін болмаса, митральды қақпақты жаңасына ауыстыру қажет болуы мүмкін. Ауыстыру биологиялық немесе механикалық болуы мүмкін. Биологиялық ауыстыруды сиырдан, шошқадан немесе адам мәйітінен алуға болады.
Алып кету
Митральды клапан дұрыс жұмыс істемесе, қан жүректен дұрыс ағып кетпейді. Сіз шаршау немесе ентігу сияқты белгілерді сезінуіңіз мүмкін немесе сізде симптомдар мүлдем болмауы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз сіздің жағдайыңызды диагностикалау үшін әртүрлі сынақтарды пайдаланады. Емдеу әртүрлі дәрі-дәрмектерді, медициналық процедураларды немесе хирургияны қамтуы мүмкін.
