Нейромиелит оптика (NMO) – сирек кездесетін аурулар жөніндегі ұлттық ұйымның мәліметі бойынша, аутоиммунды ауру, ол 100 000 адамның 10-ына әсер етеді. NMO оптикалық нервтердің (оптикалық неврит) және жұлынның (көлденең миелит) шабуылдарымен сипатталады.
Көру қабілетінің қайтымсыз жоғалуына немесе қозғалғыштығын жоғалтуға әкелуі мүмкін өршуді болдырмау немесе азайту үшін NMO бар адамдар үшін ерте және тиісті емдеу өте маңызды.
Бұрын зерттеушілер NMO көп склероздың (MS) бір түрі деп ойлады, бірақ қазір олар бұл ерекше жағдай екенін біледі. NMO MS сияқты көрінуі мүмкін болғандықтан, көптеген адамдар қате диагнозды және емдеуді кешіктіруді бастан кешіреді.
NMO шабуылдары ауыр және қайталануы мүмкін
NMO емдеудегі соңғы жетістіктермен жаңа дәрілік терапиялар қол жетімді. Ағымдағы клиникалық сынақтар болашақ NMO терапияларына перспективалы көзқарас пен осы аурумен өмір сүретін адамдар үшін жаңа үміт береді.
Дәрі-дәрмектер
NMO үшін медициналық емдеу шабуылдардың немесе қайталанудың жиілігін азайтуға және шабуылдар кезінде тіндердің зақымдануының ауырлығын азайтуға бағытталған. Емдеудің екі курсы бар: біреуі рецидивке тән, екіншісі ұзақ мерзімді стратегия ретінде.
Рецидив кезіндегі емдеу
NMO шабуылы кезіндегі бірінші қатардағы емдеу, әдетте, жоғары дозалы кортикостероидтарды көктамыр ішіне енгізу болып табылады. Дәрігерлер сондай-ақ стероидтермен бірге плазма алмасуды немесе ішілік (IV) стероидты емдеуді ұсынуы мүмкін.
Плазма алмасу кезінде медицина қызметкері қолыңыздағы тамырға катетер деп аталатын жұқа түтікшені енгізеді. Кейбір жағдайларда олар сіздің жамбасыңызға немесе иығыңызға катетерді қоюы мүмкін.
Содан кейін сіздің қаныңыз катетер арқылы және плазманы қан жасушаларынан бөлетін аппаратқа түседі. Содан кейін плазма басқа ерітіндімен ауыстырылады, ол қан жасушаларымен араласады және сіздің денеңізге қайтарылады.
Плазма алмасу шабуылды тудыратын антиденелерді жоюға арналған.
Шабуылдардың жиілігін азайту үшін емдеу
Дәрігерлер аурудың қайталануын болдырмау үшін ұзақ мерзімді қолдану үшін төмен дозадағы кортикостероидтарды ұсынуы мүмкін. Иммуносупрессиялық дәрі-дәрмектер де ұзақ мерзімді емдеу жоспарының бөлігі болуы мүмкін. Бұл препараттарға мыналар жатады:
- азатиоприн (Имуран, Азасан)
- микофенолат мофетил (Cellcept)
- ритуксимаб (Ритуксан)
- преднизолон
- метотрексат
2020 жылғы зерттеуде экулизумаб (Soliris) деп аталатын басқа терапия бұрын ритуксимаб қабылдаған NMO бар адамдарда қайталану қаупі төмендегенін көрсетті.
Экулизумаб – AQP4 антиденелері оң NMO бар адамдарға арналған бірнеше емдеудің бірі. Басқаларына инебилизумаб-кдон (Уплизна) және сатрализумаб-мвге (Enspryng) кіреді.
Физикалық терапия
NMO бар адамдар ұтқырлық проблемаларына тап болуы мүмкін. Физиотерапия сау қозғалысты және қозғалыс ауқымын сақтауға көмектеседі.
Физиотерапевт поза және көтеру әдістері туралы ақпарат пен кеңес бере алады. Олар сондай-ақ денеңіздің нақты қажеттіліктерін қанағаттандыру және ауырсыну мен қаттылықты жеңілдету үшін қолмен терапияны қамтамасыз ету үшін жаттығулар арқылы сізді жетелей алады.
Физиотерапия NMO-дан болатын тіндердің зақымдануын қалпына келтіре алмайды, бірақ ол сіздің жалпы ұтқырлығыңызды арттырады.
Өмір салтын өзгерту
Иммуносупрессивті терапия иммундық жүйенің инфекциялар мен аурулармен күресу қабілетін төмендетеді. НМО аясында сіздің денсаулығыңызды қолдау үшін ғана емес, сонымен қатар қатерлі ісік пен басқа да жағдайларға ерте скринингті қамтамасыз ету үшін дәрігерге үнемі қаралу маңызды.
Осы емдерді қабылдаған кезде, қолыңызды үнемі жуып, сіз білетін немесе ауру болуы мүмкін деп күдіктенетін адамдардан аулақ болу арқылы инфекцияны болдырмау үшін шаралар қабылдау керек.
Жараның жазылуы баяулауы мүмкін, сондықтан сіз тіпті жеңіл жарақаттар үшін дәрігерге қаралғыңыз келуі мүмкін. Бұл дәрі-дәрмектердің әсерінен тіс денсаулығы да төмендеуі мүмкін, сондықтан үнемі тіс дәрігеріне бару маңызды.
Шабуылдардың алдын алу
Ұзақ мерзімді дәрілік терапия рецидивтердің немесе болашақ шабуылдардың алдын алуға көмектеседі. Емделуден бас тарту және дәрігермен үнемі тексеріліп тұру – шабуылдардың алдын алуда белсенді болудың бір жолы.
Аурудың басқа түрлерін жұқтырудың алдын алу үшін жақсы гигиенаны сақтау иммуносупрессивті дәрі-дәрмектерді қабылдау кезінде жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
Дәрігермен жақсы қарым-қатынаста болу маңызды. NMO салыстырмалы түрде сирек кездесетін жағдай болғандықтан, көптеген адамдар оны басқаруды үйренуде және нәтижелерді жақсарту үшін жаңа терапия әлі де әзірленуде. Дәрігеріңізбен емдеу жоспарына қатысты кез келген алаңдаушылық туралы сөйлесіңіз, сонда олар қажет болған жағдайда оны өзгерте алады.
Клиникалық сынақтар
Зерттеушілер мен дәрі-дәрмек компаниялары NMO-ны бақылауға және өмір сапасын жақсартуға көмектесетін жаңа терапияны табу үшін үнемі жұмыс істейді. Кейбір клиникалық сынақтар тіркелу үшін ашық, яғни, егер сіз талапқа сай болсаңыз, қатыса аласыз. NMO клиникалық сынақтарын ClinicalTrials.gov дерекқоры арқылы іздеуге болады.
NMO – сирек аутоиммунды ауру, ол дұрыс диагнозсыз, емдеусіз және басқарусыз қайтымсыз, күрделі әсерлерді тудыруы мүмкін.
NMO бар көптеген адамдарға MS диагнозы қате қойылғанымен, жағдай туралы білім артып келеді. Жаңа және перспективалы терапия адамдарға рецидивтердің алдын алу және олардың өмір сапасын жақсарту жолдарын ұсынады.
Жаңа зерттеулер емделушілерге және NMO бар адамдарға жағдайды түсінуді жақсарту және емдеу мүмкіндіктерін кеңейту мүмкіндіктерін ұсынады.
