Нәрестелерде лейкемия болуы мүмкін бе?

Нәрестелердің лейкозы дегеніміз не?

Лейкемия – бұл дене жасаған қан жасушаларына әсер ететін қатерлі ісік түрі. Әдетте, нәрестелер ауру мен инфекциямен күресу үшін ақ қан жасушаларының дұрыс мөлшерін жасай алады.

Лейкемиямен ауыратын нәрестелерде лейкоциттер тым көп болады. Жасушалар тез өседі және денеде эритроциттер мен тромбоциттерді қоса алғанда, басқа қан жасушаларының қажетті мөлшеріне ие болуы мүмкін емес.

Лейкоздың бірнеше түрі бар, бірақ «нәресте лейкозы» термині әдетте бір жасқа толмаған балаларда пайда болған кезде екі түрді білдіреді:

• Жедел лимфолейкоз (БАРЛЫҚ). Лейкоздың бұл түрі иммундық жүйеден басталады. Ол лимфоциттер деп аталатын жетілмеген ақ қан жасушаларының түріне әсер етеді. туралы 90 жағдай 2016 жылғы зерттеулерге сәйкес, жыл сайын нәрестелердің ALL диагнозы қойылады.
• Жедел миелоидты лейкоз (ЖМЛ). Лейкоздың бұл түрі сүйек кемігінен басталады. Ол өсіп келе жатқанда, ол қанға және денеге таралады. туралы 70 жағдай Жыл сайын нәрестелердің AML диагнозы қойылады.

Нәресте лейкозының белгілері қандай?

Егде жастағы балалардағы лейкоздың белгілері бастапқыда жеңіл болуы мүмкін. Олар тұмау белгілеріне немесе басқа да ауыр емес жағдайларға ұқсас болуы мүмкін.

Бұл әдетте нәрестелерде болмайды. Лейкозбен ауыратын нәрестелер тезірек ауырады және ауыр белгілерге ие болады.

Нәрестелерде келесі белгілер мен белгілер жиі кездеседі:

• Ақ қан жасушаларының жоғары саны. Бұл келесі белгілерді тудыруы мүмкін:
  • безгек
  • шаршау
  • ісінген лимфа түйіндері
  • салмақ қосу мәселесі
  • салмақ жоғалту
  • тыныс алу қиын
• Бауыр мен көкбауырдың ісінуі. Бұл терінің және көздің сарғаюы деп аталатын сарғаюды, сондай-ақ құсуды және оңай көгеруді тудыруы мүмкін.
• Теріге таралатын лейкоз жасушалары. Бұл лейкемия кутисі деп аталатын бөртпе тудырады. Бөртпелері бар нәрестелерде әдетте күлгін, қоңыр, қызыл немесе тері түсті бөртпелер бар. Бөртпе көбінесе бет, мойын және дененің жоғарғы бөлігінде кездеседі.
• Жүйке жүйесінің проблемалары. Лейкемия нәрестенің жүйке жүйесіне әсер еткенде, нәрестенің аяқ-қолдарының оғаш қимыл-қозғалысы мен сергек қалуы мүмкін.

Лейкемиямен ауыратын нәрестелер ауырсынуды, бұлшықет ауырсынуын және басқа да ыңғайсыздықтарды сезінуі мүмкін. Бұл нәрестеде жылау және айғайлау сияқты күйзеліс белгілерін көрсетуі мүмкін. Нәрестенің тамақтануы қиын болуы мүмкін және әдеттегі нәрестеге қарағанда көбірек ұйықтауы мүмкін.

Нәрестеде қандай да бір денсаулық белгілері болса немесе әдеттен тыс күйзеліске ұшыраса, оны медициналық маманға апару әрқашан жақсы идея. Себеп нәрестедегі лейкоз сияқты ауыр нәрсе болмаса да, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну маңызды.

Американдық педиатрия академиясы нәрестелерге өмірінің бірінші жылында бірнеше рет жақсы көруді ұсынады.

Алайда, егер сіздің балаңызда лейкемия белгілері болса немесе сізді алаңдататын болсаңыз, келесі жоспарланған ұңғымаға баруды күтпей, дереу педиатрға хабарласыңыз.

Нәрестелерде лейкоз қалай анықталады?

Сіздің нәрестеңізде лейкемия белгілері болса, дәрігер бірнеше сұрақ қояды. Олар сіздің балаңыздың нақты белгілерін және бұл белгілердің қанша уақыт болғанын білгісі келеді. Олар сізден отбасыңызда қатерлі ісік ауруы немесе басқа жағдайлар бар-жоғын сұрауы мүмкін.

Содан кейін дәрігер нәрестеңізді келесі себептер бойынша тексеруі мүмкін:

• көгерудің белгілері
• ісінген лимфа түйіндері
• лейкемия cutis тері бөртпесі

Диагнозды растау үшін нәрестеңізге сынақтар қажет. Лабораториялық жұмыс үшін олардың қанын алу керек.

Нәрестелерде, әсіресе 6 айға толмаған нәрестелерде қан көбінесе баланың өкшесінен алынады. Бұл тері пункциясы деп аталады және ол кішкентай инемен өкшені шаншып, содан кейін қан тамшыларын алу арқылы жасалады.

Нәрестелерде тамырға инені енгізу арқылы стандартты қан алынуы мүмкін. Бұл орындалып жатқанда, сіздің балаңыз тізеңізге отыра алады.

Қан алу зертханаға сіздің нәрестеңізде қанша лейкоциттер, қызыл қан жасушалары және тромбоциттер бар екенін анықтау үшін қанды сынауға мүмкіндік береді.

Қан алу сонымен қатар жасушаларды микроскоппен зерттеуге және кез келген қалыпты емес жасушаларды іздеуге мүмкіндік береді. Лейкемиямен ауыратын нәрестелерде лейкоциттер мен анормальды жасушалар көп болады.

Балаңызға сүйек кемігін тексеру үшін сынақ қажет болуы мүмкін. Олар сүйек кемігінің биопсиясы деп аталатын бұл процедура үшін анестезияға ұшырайды.

Бұл процедура кезінде сүйек кемігі жасушаларының үлгісі мен сүйектің кішкене бөлігін жинауға болатын омыртқаға ине енгізіледі. Бұл сүйек кемігінде рак клеткаларының бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Нәрестелердегі лейкоздың себебі неде?

Ғалымдар мен зерттеушілер нәрестелердегі лейкозды тудыратын нәрсеге сенімді емес. Жағдай өте сирек кездеседі және мұндай шағын үлгі өлшемінен қорытынды жасау қиын. Дегенмен, нәрестелердің лейкозында генетика үлкен рөл атқаруы мүмкін деген теория бар.

Зерттеушілер Кейбір балалар гендерді немесе генетикалық мутацияларды мұра етеді деп ойлаймын, бұл олардың нәресте кезіндегі лейкозды дамыту ықтималдығын арттырады.

Зерттеушілер Сондай-ақ жүктілік кезінде қоршаған ортаға әсер ету және басқа факторлар нәрестеде лейкозды дамыту қаупін арттыруы мүмкін деп күдіктенеді, бірақ бұл әлі де зерттелуде.

Нәрестеде лейкозды дамытудың жалпы қауіп факторлары қандай?

Нәрестелердегі лейкоздың белгілі себебі болмағандықтан, нақты қауіп факторларын анықтау қиын.

Нәрестелердің лейкозы да өте сирек кездеседі. Жыл сайын жағдайлар аз болғандықтан, зерттеушілерге жағдайды зерттеу және қауіп факторларының қандай болуы мүмкін екенін білу қиынырақ. Дегенмен, нәрестеде лейкозды дамыту ықтималдығын арттыратын нәрселер бар. Оларға мыналар жатады:

• белгілі бір генетикалық жағдайлар, соның ішінде Даун синдромы және Ли-Фраумени синдромы
• иммундық жүйеге әсер ететін жағдай
• лейкозбен ауыратын ағайынды

Нәрестелердегі лейкоз қалай емделеді?

Лейкозбен ауыратын нәрестелерді емдеу көбінесе лейкозбен ауыратын егде жастағы балаларды емдеуден басқаша көрінеді. Нәрестелерде лейкозды емдеудің стандартты әдістеріне және дәрі-дәрмектерге төзімділік қиынға соғады. Емдеу нәрестенің бірінші рет қалай жауап беретініне және оларда бар лейкемия түріне байланысты.

Лейкозбен ауыратын нәрестелерді балалардағы қатерлі ісікке маманданған балалар онкологтары емдейді.

Балаңызды емдеу үшін мамандандырылған ауруханаға немесе онкологиялық орталыққа апару қажет болуы мүмкін. Лейкозбен ауыратын нәрестелерде әдетте орталықта химиотерапия болады.

Химиотерапия

AML бар нәрестелер химиотерапиямен емделеді. Емдеудің екі фазасы бар, индукция және консолидация.

Индукция кезеңінде нәресте AML ремиссияға өткенше қарқынды химиотерапия алады.

AML ремиссияда болғаннан кейін, нәрестелер қалған рак клеткаларын жою үшін химиотерапияның аз дозаларын алады. Бұл консолидация деп аталады.

ALL бар нәрестелер де химиотерапия алады. Кейбір зерттеулер АМЛ үшін химиотерапия хаттамалары әдетте егде жастағы балаларда ALL үшін қолданылатын химиотерапияға қарағанда ALL бар нәрестелерде тиімдірек екенін анықтады. Емдеудің нақты курсы нәрестенің емдеуге қалай жауап беретініне байланысты болады.

Дің жасушаларының терапиясы

Өйткені дейін 50 пайыз лейкоздың қайталануы бар нәрестелерде лейкозбен ауыратын нәрестелер химиотерапиямен бірге сүйек кемігін трансплантациялау деп те аталатын дің жасушаларын трансплантациялаудан өтуі мүмкін.

Дің жасушаларын трансплантациялау әдетте консолидациядан кейін жүзеге асырылады, бұл келесі мақсаттармен күшті химиотерапия болып табылады:

• Ескі сүйек кемігінің жасушаларының азаюы. Бұл жаңа сүйек кемігіне орын береді.
• Қалған ісік жасушаларын өлтіру. Бұл ісіктің өсуін және таралуын тоқтатуға көмектеседі.
• Иммундық жүйені тоқтату немесе баяулату. Бұл имплантацияланған дің жасушаларының қабылданбауын болдырмауға көмектеседі.

Консолидациядан кейін дің жасушалары орталық сызыққа енгізіледі, бұл жүрекке жақын тамырға енгізілген шағын түтік. Жаңа дің жасушалары инфекцияның алдын алу үшін өсе бастағанда нәресте ауруханада болуы керек.

Балаңыздың онкологы олар үшін ең жақсы емдеу нұсқасын анықтайды.

Лейкозбен ауыратын нәрестелердің болжамы қандай?

Нәрестелердегі лейкоз егде жастағы балалардағы лейкозға қарағанда тез таралады және емдеу қиынырақ. Бұл лейкозбен ауыратын нәрестелердің жағдайын нашарлатады.

Ішінде 25 жылдық оқу лейкозбен ауыратын 15 мыңнан астам баланы қамтыған зерттеушілер диагноз кезінде баланың жасы сауығудың болжамы екенін анықтады, ал бір жасқа толмаған нәрестелерде ALL немесе AML бар балалардың өмір сүру деңгейі ең төмен.

Тағы бір фактор – диагноз кезінде ақ қан клеткаларының саны. Диагноз кезінде лейкоциттер саны өте жоғары нәрестелердің лейкоциттер саны төмен нәрестелерге қарағанда перспективасы азырақ болады.

Қазіргі уақытта нәрестелерді емдеудегі қиындықтарды жеңетін емдеу әдістері мен әдістерін табуға көмектесу үшін зерттеулер жүргізілуде. Нәрестелер үшін өмір сүру деңгейі төмен болғанымен, балалардағы лейкозбен ауыратын балалардың болжамы әдетте жақсы, 5 жылдық өмір сүру деңгейі шамамен. 90 пайыз БАРЛЫҚ үшін және 60-70 пайыз AML үшін. 1 жасқа толмаған нәрестелер үшін 5 жылдық өмір сүру деңгейі БАРЛЫҚ үшін 46 пайызды құрайды, ал AML үшін сәл жақсырақ.

Төменгі сызық

Нәрестелердің лейкозы – өте сирек, бірақ өте ауыр қатерлі ісік. Лейкозбен ауыратын нәрестелерде егде жастағы балаларға қарағанда ауыр белгілер болуы мүмкін және дәрігерлерге оларды емдеу қиынырақ болуы мүмкін.

Нәрестелердегі лейкоздың себептері мен емдеу әдістерін табу және болашақ нәтижелерді жақсарту үшін зерттеулер жалғасуда.