Оземпикалық препараттың 11 жанама әсерлері және қалай өңдеу керек

Оземпик (жалпы атауы: семагельді) – глюкомагон тәрізді пептид-1 (GLP-1) рецепторлық-1 (GLP-1) рецепторлар, 2-типті қант диабеті және салмақ жоғалтуға арналған көмек үшін кеңінен тағайындалған. Бұл препарат глаз-1 гормонын еліктейді, инсулин секрециясын жақсартып, асқазанды босатуды баяулатып, тәбетті басу арқылы қан глюкозасын еліктейді. Тиімді болғанымен, Оземпик сирек кездесетін асқазан-ішек бұзылыстарынан сирек кездесетін, бірақ елеулі жағдайларға әкелуі мүмкін.

Оземпикалық препараттың жанама әсерлері

Жалпы асқазан-ішек жанама әсерлері

1. жүрек айнуы

Жүрек айнуы мүмкін, өйткені оземпик асқазан босату арқылы асқазан босатып, мидың жүрек айну-реттеу орталықтарындағы GLP-1 рецепторларымен өзара әрекеттеседі, мысалы, пострема. Кешіктірілген асқазанды босату асқазанның арзандауын арттырады, бұл фруксозды ынталандыратын, жүрек айнуының ми жүйесіне сигнал береді. Сонымен қатар, гипоталамус пен ми жүйесіндегі GLP-1 рецепторларын тікелей қосу, әсіресе доза бастамасы немесе өсу кезінде жүрек айнуды қабылдаудың табалдырығын төмендетуі мүмкін.

Жиілік:

Жүрек айнуы – бұл клиникалық зерттеулердегі пациенттердің 15-23% -ы әсер ететін ең көп таралған жанама әсер. Бұл бүйірлік әсер әдетте, емделуді немесе дозаны көбейтуді бастағанда, әдетте жеңіл және айқынырақ болады. Жоғары дозалары бар салмақ жоғалту кезінде (мысалы, Вегови), жүрек айнуы пациенттердің 44% -ы туралы хабарлады.

Алдын алу және басқару:

Жүрек айнуын азайту үшін төмен дозадан бастаңыз (аптасына 0,25 мг) және әр 4 апта сайын әр 4 апта сайын биіктікке қарай созылады, бұл организмді реттеуге мүмкіндік береді. Кішкентай, жиі тамақтану, жиі тамақтану және майлы немесе ащы тағамдардан аулақ болу асқазанды ажыратуды азайтады. Дозаланғаннан кейін шамамен 30 минут өткеннен кейін крекер немесе тосттар сияқты ақ тағамдар қажет. Сұйықтықтар көп ішу және қатты иістерден аулақ болу жүрек айнуын да жұмсайды.

Егер жүрек айнуы қиын болса немесе ауыр болса, дозаны түзету немесе уақытша тоқтату қажет болуы мүмкін.

2. Құтылу

Қару-жарақ, мысалы, жүрек айнулары сияқты тетіктер, оның ішінде асқазанды босату және мидың құсу орталығында GLP-1 рецепторларын асыра пайдалану. Асқазанның қозғалғыштағы жылдам өзгерістер құсу рефлексін, әсіресе сезімтал адамдарға немесе дозаның шиеленісу кезінде іске қосады. GLP-1 рецепторларының орталық активтенуі энмикалық жауаптарды нығайтуы мүмкін.

Жиілік:

Құю қант диабеті сынақтарындағы пациенттердің шамамен 8-10% -ында пайда болады және жоғары дозалары бар салмақ жоғалту сынақтарында жиі кездеседі. Бұл жанама әсер әдетте өтпелі, ертерек ертерек, дозадан кейін пайда болады.

Алдын алу және басқару:

Жүрек айнуына байланысты бірдей шараларды қабылдаңыз: есірткінің біртіндеп дозасы, кішкене тамақ ішіп, азық-түлікке ие емес. Сусыздандырудың алдын алу үшін жеткілікті су ішу өте маңызды, құсумен байланысты қауіп. Жиі, кішкене тамақ ішіп, сорпа немесе желатин сияқты ылғалдандыратын тағамдардан тұрады. Егер құсу ауыр немесе тұрақты болса, ауыр немесе тұрақты болса, медициналық бағалауды сусыздану немесе электролитикалық теңгерімсіздіктер сияқты асқынуларды болдырмауға кепілдік беріледі.

3. Диарея

Диарея Оземпиктің асқазанды босатудың және ішек қозғалғыштығының өзгеруіне байланысты болуы мүмкін. GLP-1 рецепторларды ішекте активтендіру сұйықтықты секрецияны арттырады және бос немесе сулы нәжіске апаратын кейбір науқастардағы колоникалық транзитті үдетеді. Бұл эффект ішек микробиталарындағы немесе емдеу кезінде диеталық факторлардың өзгеруімен ушығып кетуі мүмкін.

Жиілік:

Диарея емделудің алғашқы бірнеше аптасында болған пациенттердің 8-14% -ында кездеседі. Бұл әдетте жеңілірек және дене адаптері ретінде шешуге бейім.

Алдын алу және басқару:

Диареяны басқару үшін ауыз қуысының электродтары бар сұйықтықтармен ылғалдандырады. Диарея эпизодтары кезінде жоғары талшықты немесе майлы тағамдардан аулақ болыңыз, оның орнына күріш немесе банан сияқты бланд тағамдары. Біртіндеп дозаның күшеюі диарея ықтималдығын азайтады.

Егер диарея бірнеше аптадан асып кетсе немесе дегидратацияға әкелсе, дозаны түзету немесе диареяға қарсы дәрі-дәрмектерге қарсы дәрігермен кеңесіңіз.

4. Іш қату

Іш қату GLP-1 рецепторларының рецепторлық рецепті болғандықтан, асқазан-ішек қозғалғыштан туындайды. Оземпикалық асқазандарды босату және ішекті тегіс бұлшықет жиектерін азайтады, сирек немесе қиын дефлексияға әкеледі. Аппетит немесе сұйықтықтың азаюынан сусыздану бұл әсерді күшейтеді.

Жиілік:

Іш қату науқастардың 3-7% -ында, әдетте, емдеудің алғашқы 28 күнінде кездеседі. Бұл басқа асқазан-ішек жанама әсерінен, бірақ кейбір адамдарда сақталуы мүмкін.

Алдын алу және басқару:

Диеталық талшықты қабылдауды біртіндеп жоғарылату (мысалы, жемістер, көкөністер, көкөністер, тұтас дәндер) және ауыз суды ішуді қамтамасыз етеді (тәулігіне 8-10 кесе су). Тұрақты физикалық белсенділік ішек қозғалғыштығын ынталандырады. Биржадан тыс лакативтер немесе нәжіс жұмсартқыштар қысқа мерзімді қолдануға болады, бірақ осы дәрі-дәрмектерді ала бастамас бұрын дәрігермен кеңесіңіз. Біртіндеп дозаның күшеюі тәуекелді азайтады.

5. Іштің ауыруы

Іштің ауыруы немесе іштің ауыруы немесе асқазанның қозғалмалы, асқазанның араздалуынан, асқазанның асқазандылығынан пайда болады. GLP-1 рецепторларының белсенділігі висцеральды сезімталдықты арттыра алады, күшейтеді. Сирек жағдайларда іштің ауыруы мұқият бағалауды қажет ететін панкреатит сияқты ауыр жағдайларды білдіруі мүмкін.

Жиілік:

Іштің ауыруы пациенттердің 5-7% -ында кездеседі және әдетте емдеудің ерте айналып өтуі мүмкін. Ауыр ауырсыну сирек кездеседі, бірақ жедел назар аударуды қажет етеді.

Алдын алу және басқару:

Кішкентай, майсыз тамақтану және газдалған сусындардан аулақ болу асқазанды бөлуді азайтады. Біртіндеп дозаның шиеленуі сіздің денеңіздің бейімделуіне көмектеседі. Биржадан тыс антацидтер немесе симетикий жеңіл ыңғайсыздықты жеңілдетуі мүмкін. Тұрақты немесе қатты ауырсыну панкреатитке немесе басқа асқынуларды алып тастауға кепілдік береді.

Оземпикалық дәрі-дәрмектің ауыр жанама әсерлері

6. Панкреатит

Жедел панкреатит GLP-1 рецепторлар агонистерінің анкреатикалық жасушаларына әсері, ықтимал түсініксіз механизмдер арқылы қабынуды тудырады. Клиникалық зерттеулер семгалут диодын болжамды жеке тұлғалардағы құбылыстар немесе қабынуға апаратын ұйқы безі жыпылықтауын ынталандыратындығын көрсетеді. Gallstone түзілуі, тағы бір оземпиялық жанама әсері, ұйқы безі түтікшесін бұзуға ықпал етуі мүмкін.

Жиілік:

Панкреатит сирек кездеседі, пациенттердің 1% -дан азында пайда болады. Өткізілмеген және өлімге әкелмейтін жағдайлар туралы, көбінесе өт тасты немесе ауыр алкогольді пайдалану сияқты қауіп факторлары бар адамдарда хабарланды.

Алдын алу және басқару:

Панкреатит тарихы бар науқастарда Оземпиктен аулақ болыңыз. Қатты, табанды іштің ауырсыну сияқты симптомдарға монитор, құсу немесе құсусыз арқа. Егер панкреатит күдіктенсе, бірден оземпикалық дәрі-дәрмектерді тоқтатып, жедел медициналық көмекке жүгініңіз. Бұл дәрі-дәрмекті қабылдағанға дейін алкогольді алкогольді немесе майлы диеталар сияқты қауіп факторлары шешілуі керек.

7. Қалқанша безі ісіктері (безуықша безігі)

Кемірген зерттеулерде семгалутидтер дозаланған шағымданған қалқанша безінің ісіктерін тудырды, мүмкін, ц-1-нің қалқан ұлпаларында глоб-1 рецепторларының белсенділігіне байланысты, олар адамдарға қарағанда жоғары деңгейде өтеді. Адамдардың өзектілігі белгісіз, өйткені адамның қалқанша безінің С-ұяшықтарында GLP-1 рецепторлары аз. Алайда, осы ықтимал қауіптің арқасында қораптан жасалған ескерту бар.

Жиілік:

Қалқанша безінің қатерлі ісігі сирек кездеседі, пациенттердің оны клиникалық зерттеулерде дамытудың 1% -дан аз. Постмаркетингтің есептері істерді атап өтті, бірақ себептер расталмаған.

Алдын алу және басқару:

Ozempic ozeullary leardry ledroid Carcinoma (MTC) немесе біртұтас эндокриндік неоплазия синдромының 2-ші типі бар пациенттерде (2-ерлер) пациенттерде қарсы тұрады. Мойынның кесектері, дауысы немесе жұтылу сияқты белгілердің мониторын бақылау және жұтылу қиындықтары және егер симптомдар болса, дереу бағалауды іздеңіз. Симптомдар пайда болмаса, Қалқанша безінің қалыпты бейнесін немесе кальцитонинді бақылау ұсынылмайды.

8. Гипогликемия

Гипогликемия Ozempic дәрі-дәрмектері инсулиннің секрециясын, әсіресе инсулин немесе сульфонимонль өлген кезде (мысалы, Глимепирид) болған кезде инсулин секрециясын арттырады. GLP-1 рецепторларының белсенділігі глюкозаға тәуелді инсулин шығарылымын арттырады, бірақ басқа гипогликемиялық агенттері бар бірлескен басқару бұл тепе-теңдікті бұзады, қауіпті төмен қандағы қантқа әкелуі мүмкін.

Жиілік:

Гипогликемия пациенттердің 2-10% -ында, ульфонимитпен немесе инсулинмен пайдаланылған кезде, ауыр жағдайлар сирек кездеседі. Монотерапияның төмендігі төмен.

Алдын алу және басқару:

Оземпикалық дәрі қабылдаған кезде сульфонимонль немесе инсулин дозасын азайтыңыз. Науқастарға гипогликемия белгілері (мысалы, дірілдеу, терлеу, шатасу, шатасу) және жылдам актерлік көмірсулар (мысалы, глюкоза таблеткалары) бар екеніне көз жеткізіңіз. Қан глюкозасының тұрақты мониторингі, әсіресе дозаны өзгерту немесе өмір салтын түзетулер кезінде.

9. Өт қабы проблемалары

Ozempic өткір тас пен холецистит қаупін арттырады, өйткені бұл препарат өт қабының қозғалғыштығын баяулатады және өт қабының қозғалғыштығын көрсетеді. Кешіктірілген асқазан босату және салмақ жоғалту, өткір стазистерді, өткел топтардың пайда болуына әкелуі мүмкін. GLP-1 рецепторларының қосылуы Valllllader UallueCational-ге әсер етуі мүмкін.

Жиілік:

Галлстастар пациенттердің 2% -дан азында кездеседі, холециститтер де сирек кездеседі. Тұрақты салмақ жоғалту немесе одан жоғары дозалары бар тәуекел жоғары.

Алдын алу және басқару:

Іштің жоғарғы ауыруы, безгек немесе сарғаю сияқты белгілерді бақылау және егер симптомдар болса, медициналық бағалауды іздеңіз. Майсыз диета өт стазын азайтуы мүмкін. Өтілдер ауруы бар науқастарда оземпикалық препаратты қабылдамай тұрып, тәуекелдер мен пайда алу қаупі бар. Ауыр істер үшін хирургия қажет болуы мүмкін.

Оземпикалық дәрі-дәрмектің басқа да айтарлықтай жанама әсерлері

10. Шаршау

Асқазантты электролиттерді басу немесе асқазан-ішек әсерінен алынған теңгерімсіздікке байланысты шаршау төмен калориядан түсуі мүмкін. Нақты механизм белгісіз, бірақ ENECTING-1-ші рецепторлық эффектілерді энергияны реттеуге тартуы мүмкін.

Жиілік:

Шаршау науқастардың 3-5% -ында кездеседі. Ол әдетте жұмсақ және өтпелі.

Алдын алу және басқару:

Тиепті тамақтану мен ылғалдандыруды қамтамасыз ету. Гипогликемия немесе дегидратация сияқты негізгі себептерді бақылау. Егер шаршау сақталса, дәрігермен басқа медициналық жағдайларды бағалаңыз.

11. «Оземпикалық тұлға»

«Оземпикалық бет» тікелей фармакологиялық әсер етпейтін, тез салмақ жоғалтудың салмақ жоғалтуына байланысты бет терісін және әжімдерді білдіреді. Тері астындағы майдың жоғалуы беттің көлемін азайтады, қартаюға екпін. Бұл тәбетті басу мен салмақты азайтудың екінші әсері.

Жиілік:

Бұл жанама әсерлер жүйелі түрде хабарланбайды, бірақ салмақ жоғалтуы едәуір салмақ жоғалтуы бар науқастарда (> 10% дене салмағы). Тез салмақ жоғалтумен көбірек байқалады.

Алдын алу және басқару:

Бақыланатын диета және жаттығулар арқылы біртіндеп салмақ жоғалту бет әлпеті өзгереді. Толтырғыштар немесе хирургия сияқты косметикалық араласу елеулі әсерлер үшін ескерілуі мүмкін, бірақ дерматолог немесе пластикалық хирургпен кеңесіңіз. Ылғалдандыру мен тері күтімі терінің серпімділігін қолдайды.

Ozempic – 2 типті қант диабеті және дене салмағын басқару үшін өте тиімді дәрі, бірақ ол жалпы асқазан-ішек проблемаларынан сирек кездесетін жағдайларға дейін жанама әсерлер тудыруы мүмкін. Көптеген жанама әсерлер жұмсақ, өтпелі және дозаны түзету, өмір салтын өзгерту немесе қолдау көрсететін күтім. Қалқанша немесе қалқанша без туғызғандай, сирек кездесетін қауіптер, сирек кездеседі, бақылауды және пациенттердің білімін қажет етеді.