Орхиэктомиядан не күтуге болады

Орхиэктомияның қандай түрлері бар?

Сіздің жағдайыңызға немесе осы процедураны орындау арқылы жетуге тырысып жатқан мақсатыңызға байланысты орхиэктомия процедураларының бірнеше түрі бар.

Қарапайым орхиэктомия

Бір немесе екі аталық без сіздің мойыншаңыздағы кішкене кесу арқылы жойылады. Бұл сүт безі обырын немесе простата обырын емдеу үшін жасалуы мүмкін, егер сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіз жасайтын тестостерон мөлшерін шектегісі келсе.

Радикалды шап орхиэктомиясы

Бір немесе екі аталық без іш қуысының төменгі бөлігіндегі скроттың орнына кішкене кесу арқылы алынады. Бұл сіздің аталық безіңізде түйіршік тапсаңыз және сіздің дәрігеріңіз аналық без тінін қатерлі ісікке тексергісі келсе жасалуы мүмкін. Дәрігерлер осы операцияны қолдана отырып, қатерлі ісік бар-жоғын сынауды жөн көруі мүмкін, өйткені тұрақты тін үлгісі немесе биопсия рак клеткаларының таралуын арттырады.

Операцияның бұл түрі еркектен әйелге ауысу үшін де жақсы нұсқа болуы мүмкін.

Субкапсулалық орхиэктомия

Аталық бездің айналасындағы ұлпалар ұрық қабығынан алынады. Бұл бірдеңенің жойылғанын көрсететін сыртқы белгі болмас үшін скротумды тұтас ұстауға мүмкіндік береді.

Екі жақты орхиэктомия

Екі аталық безі де жойылады. Бұл простата обыры, сүт безі қатерлі ісігі немесе еркектен әйелге ауысқан жағдайда жасалуы мүмкін.

Бұл процедураға кім жақсы үміткер?

Сіздің дәрігеріңіз бұл операцияны сүт безі обырын немесе простата обырын емдеу үшін жасай алады. Аталық безсіз сіздің денеңіз тестостеронды көп шығара алмайды. Тестостерон – простата немесе сүт безі қатерлі ісігінің тезірек таралуын тудыруы мүмкін гормон. Тестостерон болмаса, ісік баяу қарқынмен өсуі мүмкін және сүйек ауруы сияқты кейбір белгілерге төзімді болуы мүмкін.

Денсаулығыңыз жақсы болса және рак клеткалары аталық безден немесе қуық асты безінен тыс жерде таралмаса, дәрігер орхиэктомия жасауды ұсынуы мүмкін.

Егер сіз еркектен әйелге ауыссаңыз және денеңіздегі тестостерон мөлшерін азайтқыңыз келсе, орхиэктомия жасағыңыз келуі мүмкін.

Бұл процедура қаншалықты тиімді?

Бұл операция простата мен сүт безі обырын тиімді емдейді. Орхиэктомияны қарастырмас бұрын антиандрогендермен гормондық терапияны қолдануға болады, бірақ олардың жанама әсерлері болуы мүмкін, соның ішінде:

• қалқанша бездің, бауырдың немесе бүйректің зақымдануы
• қан ұйығыштары
• аллергиялық реакциялар

Бұл процедураға қалай дайындаламын?

Орхиэктомия алдында сіздің дәрігеріңіз операцияға жеткілікті сау екеніңізді тексеру және қатерлі ісіктің кез келген көрсеткіштерін тексеру үшін қан үлгілерін алуы мүмкін.

Бұл 30-60 минутқа созылатын амбулаториялық процедура. Сіздің дәрігеріңіз аймақты жансыздандыру үшін жергілікті анестезияны немесе жалпы анестезияны қолдануы мүмкін. Жалпы анестезияның қауіптілігі жоғары, бірақ операция кезінде ес-түссіз қалуға мүмкіндік береді.

Кездесуге дейін үйге дейін баратынына көз жеткізіңіз. Жұмыстан бірнеше күн үзіңіз және операциядан кейін физикалық белсенділіктің мөлшерін шектеуге дайын болыңыз. Дәрігерге сіз қабылдаған кез келген дәрі-дәрмек немесе диеталық қоспалар туралы айтыңыз.

Бұл процедура қалай орындалады?

Біріншіден, хирург пенисіңізді көтеріп, оны ішіңізге жабыстырады. Содан кейін олар сіздің ұрық қабыңызда немесе ішіңіздің төменгі жағындағы жамбас сүйегіңіздің үстіндегі аймақта кесу жасайды. Содан кейін бір немесе екі аталық безді қоршаған тіндер мен тамырлардан кесіп алады және кесу арқылы алып тастайды.

Сіздің хирургыңыз сперматикалық сымдарыңыздың қан ағып кетуіне жол бермеу үшін қысқыштарды пайдаланады. Олар алынып тасталғанның орнына протездік яичка салуы мүмкін. Содан кейін олар аймақты тұзды ерітіндімен жуып, кесуді тігеді.

Бұл процедура үшін қалпына келтіру қалай болады?

Орхиэктомиядан кейін бірнеше сағаттан кейін үйге бара алуыңыз керек. Келесі күні тексеруге оралуыңыз керек.

Орхиэктомиядан кейінгі бірінші аптада:

• Операциядан кейінгі алғашқы 48 сағат ішінде дәрігер немесе медбике нұсқауы бойынша скротальды тірек киіңіз.
• Жатырдағы немесе кесілген жердің айналасындағы ісінуді азайту үшін мұзды пайдаланыңыз.
• Жуынған кезде аймақты жұмсақ сабынмен ақырын жуыңыз.
• Алғашқы бірнеше күнде кесу аймағын құрғақ және дәкемен жабыңыз.
• Дәрігердің нұсқауларына сәйкес кез келген кремді немесе жақпа майларды қолданыңыз.
• Ауырсыну үшін ибупрофен (Адвил, Мотрин) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) қабылдаңыз.
• Ішек қозғалысы кезінде кернеуден аулақ болыңыз. Ішек қозғалысын қалыпты ұстау үшін көп су ішіңіз және талшыққа бай тағамдарды жеңіз. Сондай-ақ нәжісті жұмсартқышты алуға болады.

Орхиэктомиядан толық қалпына келу үшін екі аптадан екі айға дейін кетуі мүмкін. Алғашқы екі аптада 10 фунттан асатын нәрсені көтермеңіз немесе кесілген жер толығымен жазылмайынша жыныстық қатынасқа түспеңіз. Операциядан кейін төрт апта бойы жаттығудан, спортпен айналысудан және жүгіруден аулақ болыңыз.

Қандай да бір жанама әсерлер немесе асқынулар бар ма?

Төмендегі жанама әсерлердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге қаралыңыз:

• кесу айналасындағы ауырсыну немесе қызару
• кесілген жерден ірің немесе қан кету
• 100°F (37,8°C) жоғары температура
• зәр шығару қабілетсіздігі
• гематома, ол ұрық қуысында қан болып табылады және әдетте үлкен күлгін даққа ұқсайды
• скрум айналасында сезімнің жоғалуы

Сіздің денеңізде тестостеронның аз болуына байланысты ықтимал ұзақ мерзімді жанама әсерлер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз, соның ішінде:

• остеопороз
• құнарлылықтың жоғалуы
• ыстық жыпылықтайды
• депрессиялық сезімдер
• эректильді дисфункция

Outlook

Орхиэктомия – амбулаторлық операция, оның толық қалпына келуі көп уақытты қажет етпейді. Бұл простата немесе аналық без обырын емдеуге арналған гормондық терапияға қарағанда әлдеқайда қауіпті.

Егер сіз бұл операцияны еркектен әйелге өтудің бір бөлігі ретінде жасасаңыз, дәрігеріңізбен ашық болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз болашақ SRS табысты болуы үшін аймақтағы тыртық тінін азайту үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.