Параганглиома дегеніміз не?
Параганглиома – бұл бүкіл денеде болатын жүйке жасушаларының белгілі бір түрінен пайда болатын жасушалардың аномальды өсуі. Бұл ерекше жүйке жасушалары (хромаффин жасушалары) ағзадағы маңызды функцияларды, соның ішінде қан қысымын реттейді.
Хромаффин жасушалары анормальды болған кезде олар өсінділер (ісік) түзе алады. Бүйрек үсті безінде ісік пайда болған кезде оларды феохромоцитомалар деп атайды. Ісіктер дененің басқа жерлерінде болған кезде оларды параганглиома деп атайды.
Параганглиома әдетте қатерлі емес (қатерсіз). Бірақ кейбір параганглиомалар қатерлі ісікке (қатерлі) айналуы және дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазалануы) мүмкін.
Параганглиома – сирек кездесетін ісік. Олар кез-келген жаста болуы мүмкін, бірақ көбінесе 30-50 жас аралығындағы ересектерде диагноз қойылады. Параганглиомалардың көпшілігінің белгілі себептері жоқ, бірақ олардың кейбіреулері ата-анадан балаларға өтетін гендік мутациялардан туындайды.
Параганглиома жасушалары әдетте катехоламиндер немесе адреналин деп аталатын гормондарды бөледі. Бұл процесс қан қысымының жоғарылау эпизодтарын, тез жүрек соғуын, тершеңдікті, бас ауруы мен дірілді тудыруы мүмкін.
Параганглиоманы емдеу көбінесе ісікті жоюға арналған операцияны қамтиды. Егер параганглиома қатерлі ісікке шалдықса немесе дененің басқа аймақтарына таралса, қосымша емдеу әдісі қарастырылуы мүмкін.
Параганглиоманың диагностикасы
Параганглиоманы анықтау үшін қолданылатын сынақтарға мыналар жатады:
- Қан және зәр анализі. Дәрігер сіздің денеңіздегі гормондардың мөлшерін өлшеу үшін қан анализі мен зәр анализін ұсынуы мүмкін. Бұл зерттеулер параганглиома жасушалары өндіретін қосымша гормондарды немесе хромогранин А деп аталатын ісік маркерін анықтауы мүмкін.
- Бейнелеу тестілері. Бейнелеу тестілері параганглиоманың суреттерін жасайды, бұл дәрігерге ісіктің мөлшерін жақсы түсінуге көмектеседі және емдеудің ең жақсы нұсқаларын анықтауға көмектеседі. Тесттерге МРТ, КТ және метаиодобензилгуанидинді (MIBG) сканерлеу және позитронды-эмиссиялық томографияны (ПЭТ) сканерлеу сияқты мамандандырылған ядролық медицина суреттері кіруі мүмкін.
- Генетикалық тестілеу. Параганглиомалар кейде гендік мутациялардан туындайды, олар ата-анадан балаларға берілуі мүмкін. Сіздің күтіміңіздің бір бөлігі ретінде генетикалық тестілеу ұсынылуы мүмкін.
Параганглиомалар сирек кездеседі, және көптеген дәрігерлер бұл аурумен ауыратын адамға сирек қамқорлық жасаған. Параганглиоманы емдейтіні туралы дәрігерден сұраңыз. Егер сізде дәрігердің осы сирек кездесетін ауруға қатысты тәжірибесі сізге жағымсыз болса, параганглиома және басқа да нейроэндокриндік ісіктері бар адамдарға күтім жасауға мамандандырылған дәрігерден екінші пікір сұрап көріңіз.
Параганглиоманы емдеу
Сіздің емдеу нұсқаларыңыз параганглиоманың қай жерде орналасқандығына, оның дененің басқа аймақтарына таралған-таралмағанына және симптомдар тудыратын артық емес гормондар түзуіне байланысты болады.
Параганглиоманы емдеу әдетте хирургиялық араласуды қамтиды. Егер параганглиома жасушаларында гормондар пайда болса, емдеуді бастамас бұрын гормондарды блоктау керек. Әдетте бұл дәрі-дәрмектермен жасалады. Егер параганглиоманы операция кезінде толығымен жою мүмкін болмаса немесе ол дененің басқа бөліктеріне таралса, қосымша емдеу әдісі қарастырылуы мүмкін.
Емдеу нұсқаларына мыналар жатады:
-
Ісік өндіретін гормондарды бақылауға арналған емдеу әдістері. Егер сіздің параганглиомада артық гормондар пайда болса, сізге гормондардың деңгейін төмендету және симптомдарды бақылау үшін емдеу қажет болуы мүмкін. Параганглиомамен емдеуді бастамас бұрын гормондардың деңгейін төмендетіп, бақылау қажет.
Гормондардың деңгейін бақылау үшін қолданылатын дәрі-дәрмектерге альфа-блокаторлар, бета-адреноблокаторлар және кальций өзекшелерінің блокаторлары жатады. Басқа шараларға құрамында жоғары натрий бар диета және көп сұйықтық ішу жатады.
-
Хирургия. Параганглиоманы жою үшін хирургиялық араласу қолданылады. Параганглиоманы толығымен жою мүмкін болмаса да, дәрігер мүмкіндігінше жою операциясын ұсынуы мүмкін.
Егер сіздің параганглиомада артық гормондар пайда болса, сізге гормондарды бақылау үшін операциядан бұрын дәрі-дәрмектерді қабылдау қажет болуы мүмкін. Гормондар шығаратын параганглиомалар бұзылған кезде, мысалы, хирургиялық араласу кезінде, артық гормондар бөлініп, күрделі мәселелер тудыруы мүмкін.
-
Радиациялық терапия. Радиациялық терапия ісіктің өсуін бақылау үшін қуатты сәулелер, мысалы, рентген сәулелері мен протондар қолданады. Егер параганглиоманы хирургиялық араласу арқылы толықтай жою мүмкін болмаса, радиациялық терапия ұсынылуы мүмкін. Оны дененің басқа бөліктеріне таралатын параганглиомадан туындаған ауырсынуды басу үшін де қолдануға болады.
Стереотактикалық денелік сәулелік терапия деп аталатын сәулелендіру терапиясының бір түрі көптеген сәулеленуді ісікке бағыттауды қамтиды. Сәулелер параганглиома жасушаларына дәл бағытталған, сондықтан жақын маңдағы сау тіндердің зақымдану қаупі аз болады.
-
Термиялық абляция терапиясы. Термиялық абляция емдеуі жылу немесе суықты ісік жасушаларын жою және параганглиоманың өсуін бақылау үшін пайдаланады. Бұл параганглиоманың дененің басқа аймақтарына, мысалы, сүйектерге немесе бауырға таралуы сияқты кейбір жағдайларда болуы мүмкін.
Радиожиілікті абляция деп аталатын термиялық абляцияны емдеудің бір түрі ісік жасушаларын қыздыру үшін электр энергиясын пайдаланады. Криоабляция деп аталатын емдеудің тағы бір түрі суық газды ісік жасушаларын қатыру үшін қолданады.
- Химиотерапия. Химиотерапия тез өсетін жасушаларды, мысалы, рак клеткаларын жоюға арналған дәрілерді қолданады. Егер сіздің параганглиома таралса, дәрігер ісіктерді азайтуға көмектесетін химиотерапияны ұсынуы мүмкін. Егер параганглиомада артық гормондар пайда болса, сіз химиялық терапиядан өтпес бұрын гормондардың деңгейін бақылауға арналған дәрі-дәрмектер аласыз.
- Мақсатты дәрілік терапия. Мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларында кездесетін ерекше ауытқуларға бағытталған. Осы ауытқуларды болдырмау арқылы мақсатты дәрі-дәрмекпен емдеу рак клеткаларының өсуін баяулатуы немесе олардың өлуіне әкелуі мүмкін.
- Сәулеленуді ісік жасушаларына тікелей жеткізетін дәрілер. Параганглиома жасушаларын радиоактивті затпен іздейтін химикатты біріктіретін дәрілер сәулені ісік жасушаларына тікелей жеткізе алады. Бұл емдеу процедуралары дененің басқа бөліктеріне таралатын параганглиоманың нұсқасы болуы мүмкін.
- Клиникалық зерттеулер. Клиникалық зерттеулер – бұл жаңа емдеу әдістерін немесе қолданыстағы емдеу әдістерін қолданудың жаңа әдістерін зерттеу. Егер сіз клиникалық сынақтарға қызығушылық танытсаңыз, дәрігеріңізбен өз мүмкіндіктеріңіз туралы сөйлесіңіз. Сіз бірге эксперименттік емдеудің артықшылықтары мен қауіптерін қарастыра аласыз.
- Күту. Кейбір жағдайларда, мысалы, параганглиома баяу өсіп, симптомдар туғызбайтын болса, дәрігер дереу емделуге кеңес бере алады. Керісінше, дәрігер дәрігерге үнемі жазылу кезінде сіздің жағдайыңызды бақылап отыруы мүмкін.
.