Шолу
Pemphigus foliaceus – теріңізде қышынған көпіршіктердің пайда болуына әкелетін аутоиммунды ауру. Бұл теріде, ауызда немесе жыныс мүшелерінде көпіршіктер немесе жаралар тудыратын пемфигус деп аталатын сирек кездесетін тері аурулары отбасының бөлігі.
Пемфигустың екі негізгі түрі бар:
- пемфигус вульгарис
- pemphigus foliaceus
Pemfigus vulgaris – ең таралған және ең ауыр түрі. Pemfigus vulgaris тек теріге ғана емес, шырышты қабықтарға да әсер етеді. Бұл сіздің аузыңызда, теріңізде және жыныс мүшелеріңізде ауыратын көпіршіктердің пайда болуына әкеледі.
Pemphigus foliaceus дененің жоғарғы бөлігінде және бетінде кішкентай көпіршіктердің пайда болуына әкеледі. Бұл пемфигус вульгариске қарағанда жұмсақ.
Пемфигус эритематозы – бет жағында ғана көпіршіктердің пайда болуына әкелетін пемфигус жапырақтарының бір түрі. Бұл лупуспен ауыратын адамдарға әсер етеді.
Симптомдары қандай?
Pemphigus foliaceus теріңізде, көбінесе кеудеде, арқада және иығында сұйықтық толтырылған көпіршіктердің пайда болуына әкеледі. Алдымен көпіршіктер кішкентай, бірақ олар бірте-бірте өсіп, саны артады. Ақыр соңында олар сіздің бүкіл денеңізді, бетіңізді және бас терісіңізді жабады.
Көпіршіктер оңай ашылады. Олардан сұйықтық ағып кетуі мүмкін. Егер сіз теріңізді ысқылайтын болсаңыз, бүкіл үстіңгі қабат кейінірек астыңғы жағынан бөлініп, парақта қабығынан кетуі мүмкін.
Көпіршіктер ашылғаннан кейін оларда жаралар пайда болуы мүмкін. Жаралар қабыршақтанып, қабығы жабады.
Pemphigus foliaceus әдетте ауыртпалықсыз болса да, көпіршіктер аймағында ауырсыну немесе жану сезімі болуы мүмкін. Көпіршіктер де қышуы мүмкін.
Себептері қандай?
Pemphigus foliaceus – аутоиммунды ауру. Әдетте, иммундық жүйе бактериялар мен вирустар сияқты шетелдік басқыншылармен күресу үшін антиденелер деп аталатын ақуыздарды шығарады. Аутоиммунды ауруы бар адамдарда антиденелер қателесіп дененің өз тіндерінің артынан жүреді.
Сізде пемфигус жапырақтары болған кезде, антиденелер терінің сыртқы қабатындағы эпидермис деп аталатын ақуызмен байланысады. Терінің бұл қабатында кератиноциттер деп аталатын жасушалар бар. Бұл жасушалар теріңізге құрылым мен қолдауды қамтамасыз ететін протеин – кератин шығарады. Кератиноциттерге антиденелер шабуыл жасағанда, олар бөлінеді. Сұйықтық олар қалдырған бос орындарды толтырады. Бұл сұйықтық көпіршіктерді тудырады.
Дәрігерлер пемфигус фолиацесінің пайда болуына не әкелетінін білмейді. Бірнеше факторлар бұл жағдайды алу ықтималдығын арттыруы мүмкін, соның ішінде:
- пемфигус жапырақтары бар отбасы мүшелерінің болуы
- күнге ұшырау
- жәндіктердің шағуы (Оңтүстік Америка елдерінде)
Сондай-ақ бірнеше дәрілер пемфигус фолиаусымен байланысты болды, соның ішінде:
- пеницилламин (Cuprimine), Вильсон ауруын емдеу үшін қолданылады
- жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылатын каптоприл (Капотен) және эналаприл (Васотек) сияқты ангиотензин түрлендіретін фермент тежегіштері
- жоғары қан қысымын емдеу үшін қолданылатын кандесартан (Атаканд) сияқты ангиотензин-II рецепторларының блокаторлары
- бактериялық инфекцияларды емдеу үшін қолданылатын рифампицин (Рифадин) сияқты антибиотиктер
- стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs)
Pemphigus foliaceus кез келген жаста басталуы мүмкін, бірақ ол көбінесе 50-60 жас аралығындағы адамдарға әсер етеді. Еврей мұрасы бар адамдарда пемфигус вульгарисінің қаупі жоғары.
Емдеу нұсқалары қандай?
Емдеудің мақсаты – көпіршіктерден құтылу және бұрыннан бар көпіршіктерді емдеу. Дәрігер кортикостероидты кремді немесе таблеткаларды тағайындай алады. Бұл дәрі сіздің денеңіздегі қабынуды азайтады. Кортикостероидтардың жоғары дозалары қандағы қант деңгейінің жоғарылауы, салмақтың жоғарылауы және сүйектердің жоғалуы сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Пемфигус жапырақтарын емдеу үшін қолданылатын басқа препараттарға мыналар жатады:
-
Иммунды супрессанттар. Азатиоприн (Имуран) және микофенолат мофетил (CellCept) сияқты препараттар сіздің иммундық жүйеңіздің дене тіндеріне шабуыл жасауына жол бермейді. Бұл препараттардың негізгі жанама әсері – инфекция қаупінің жоғарылауы.
-
Антибиотиктер, вирусқа қарсы препараттар және саңырауқұлақтарға қарсы препараттар. Бұл көпіршіктердің ашылған жағдайда жұқтыруын болдырмайды.
Егер көпіршіктер теріңіздің көп бөлігін жауып тұрса, емдеу үшін ауруханада болу қажет болуы мүмкін. Дәрігерлер мен медбикелер инфекцияның алдын алу үшін жараларыңызды тазартады және таңады. Сіз жаралардан жоғалған нәрсені толтыру үшін сұйықтық ала аласыз.
Қандай асқынулар бар?
Ашылған көпіршіктер бактерияларды жұқтыруы мүмкін. Егер бактериялар қанға түссе, олар сепсис деп аталатын өмірге қауіп төндіретін инфекцияны тудыруы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек
Теріңізде көпіршіктер болса, әсіресе олар жарылып кетсе, дәрігерге қаралыңыз.
Дәрігер сіздің белгілеріңіз туралы сұрайды және теріңізді тексереді. Олар көпіршіктен тіннің бір бөлігін алып, оны зертханаға тексеруге жіберуі мүмкін. Бұл тері биопсиясы деп аталады.
Сондай-ақ, сізде пемфигус фолиациясы болған кезде иммундық жүйеңіз шығаратын антиденелерді іздеу үшін қан сынағы болуы мүмкін.
Егер сізге пемфигус диагнозы қойылса, сізде пайда болған жағдайда дәрігерге хабарласыңыз:
- жаңа көпіршіктер немесе жаралар
- жаралар санының тез таралуы
- безгек
- қызару немесе ісіну
- қалтырау
- әлсіздік немесе бұлшықеттердің немесе буындардың ауыруы
Outlook
Кейбір адамдар емделмей-ақ жақсарады. Басқалары бұл аурумен ұзақ жылдар өмір сүре алады. Көпіршіктердің қайта пайда болуын болдырмау үшін сізге жылдар бойы дәрі қабылдау қажет болуы мүмкін.
Егер дәрі-дәрмек пемфигус жапырақтарын тудырса, препаратты қабылдауды тоқтату жиі ауруды жояды.
