Перинатальды депрессия

Себептері мен таралуы

Жүктілік әйел өміріндегі ең бақытты кезеңдердің бірі болуы мүмкін. Бірақ ол сонымен қатар гормондарды бұзып, стрессті тудыруы мүмкін.

Бір кездері жүктілік әйелді эмоционалды бұзылулардан қорғайды деп есептелген, бірақ бұл миф болып шықты. Сонымен қатар, соңғы жылдары БАҚ -та босанғаннан кейінгі депрессияға көп көңіл бөлінуде. Мүмкін, болашақ аналардағы биологиялық және эмоционалды факторлардың үйлесімі алаңдаушылық пен депрессияға әкелуі мүмкін екендігі туралы айтуға біраз уақыт қажет болды.

Енді бұл белгілер перинатальды депрессия диагнозына әкелуі мүмкін. Әйелдердің 10 мен 20 пайызы жүктілікке байланысты көңіл-күйдің бұзылуының кейбір түрін дамытады деп есептеледі. Сонымен қатар, АҚШ -тағы әрбір 20 әйелден 1 -і жүктілік кезінде негізгі депрессиялық бұзылуды (МДБ) бастан кешіреді.

Перинатальды депрессияның белгілері

Қалыпты жүктілік депрессияның кейбір белгілері мен белгілерін бөліседі. Мысалы, сіз шаршаған боларсыз, ұйқысыздық сезінесіз, эмоционалды өзгерістерге ұшырайсыз және салмақ қосасыз. Бұл сіздің жүктілік депрессияның кез келген белгілерін жасыра алатынын білдіреді.

Жүктілік кезіндегі депрессияны анықтауға көмектесу үшін дәрігермен келесі белгілердің кез келгені туралы сөйлескен жөн:

• жиі жылау немесе жылау
• жиі зәр шығарудан емес, ұйқының бұзылуы
• шаршау немесе төмен энергия
• тәбеттің өзгеруі
• бір кездері жағымды әрекеттерден ләззат алуды жоғалту
• мазасыздықтың жоғарылауы
• дамып келе жатқан нәрестеге байланысты сезіну қиын (ұрықтың нашар байланысы деп аталады)

Егер сізде жүктілікке дейін депрессия болса, сіздің симптомдарыңыз бұрынғыға қарағанда анағұрлым маңызды болуы мүмкін.

«Бала блюзінің» белгілері

Әйелдердің 80 пайызға жуығы «балалар блюзі» деп аталады.

Жүктілік кезінде эстроген мен прогестерон деңгейі күрт көтеріледі. Олар жатырдың кеңеюіне және плацентаның сақталуына көмектесу үшін қажет. Бұл гормондар көңіл -күймен де байланысты.

Бала туғаннан кейін 48 сағат ішінде екі гормонның деңгейі күрт төмендейді. Көптеген зерттеушілер бұл «босанғаннан кейінгі гормоналды апат» нәресте блюзін тудырады деп санайды.

Нәресте туылғаннан кейін шамамен 1 немесе 2 апта ішінде сізде нәресте блюзінің белгілері болуы мүмкін. Әдетте олар содан кейін кетеді. Осы уақытқа дейін сіз өзіңізді ерекше сезінуіңіз мүмкін:

• ашуланшақ
• мазасыз
• көңілсіз
• толып кетті
• көңіл -күйдің тез өзгеруі мүмкін (бір сәтте көңіл көтеру, бір сәтте жылау)
• таусылған
• ұйқышыл, сіз үнемі ұйықтағыңыз келеді (гиперомния)
• ұйықтай алмау (ұйқысыздық)

Босанғаннан кейінгі депрессияның белгілері

Сарапшылардың айтуынша, босанғаннан кейін эстроген мен прогестеронның түсуі кейбір әйелдердің босанғаннан кейінгі депрессияға сезімталдығын арттырады. Босанғаннан кейінгі депрессия жаңа босанған әйелдердің 10-20 пайызына әсер етеді.

Бала блюзі мен босанғаннан кейінгі депрессияның бір айырмашылығы – бұл ұзақтығы. Босанғаннан кейінгі депрессияның белгілері нәресте туылғаннан кейін 2 аптадан астам уақытқа созылады. Оларға сезім кіреді:

• толып кетті
• қатты уайымдайды
• жылап немесе үнемі жылап тұрғандай
• ашуланшақ немесе ашуланшақ
• үнемі қайғылы
• қатты шаршап, энергиясыз
• құнсыз, үмітсіз немесе кінәлі
• Сіз ұйықтағыңыз немесе әдеттегіден көп немесе аз жегіңіз келеді
• шоғырлана алмайды немесе ұмыта алмайды
• балаңызға қатты алаңдайсыз
• жаңа туған нәрестеге немесе бұрын ұнаған нәрсеге қызығушылық танытпаңыз
• бас ауруы немесе кеудедегі ауырсыну немесе сіз дем ала алмайсыз (гипервентилят)

Босанғаннан кейінгі психоздың белгілері

Босанғаннан кейінгі депрессияның неғұрлым ауыр түрі босанғаннан кейінгі психоз деп аталады. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, 1000 әйелге 1-2 әйел әсер етеді.

Босанғаннан кейінгі психоздың жалпы белгілеріне мыналар жатады:

• есту немесе көру галлюцинациясы
• алдау, бұл шындыққа жанаспайтын нәрсеге сену
• суицидтік ойлар
• нәрестеге зиян келтіру туралы ойлар

Босанғаннан кейінгі психоз – өте ауыр жағдай. Ол шұғыл жедел көмекті қажет етеді. Анасы ауруханаға жатқызылуы мүмкін, ол өзінің және баласының қауіпсіздігі үшін.

Емдеу

Перинатальды депрессияны емдеу әдістері депрессияның басқа түрлерінде де қолданылады. Жақсы жаңалық – перинатальды депрессияда табыстың көрсеткіштері әдетте әлдеқайда жоғары. Жүкті әйелдердің 80-90 пайызы мен жаңа туған аналарға дәрі -дәрмек, сөйлеу терапиясы немесе дәрілік заттар мен сөйлеу терапиясының комбинациясы көмектеседі.

Дәрілер

Антидепрессантты препараттар перинатальды депрессияны емдеуге арналған ең кең таралған әдіс болып табылады. Дәрігерлер әсіресе серотонинді қайта алудың селективті тежегіштерін (SSRI) тағайындайды. Сіз және сіздің дәрігеріңіз жүктілік кезінде, балаңыз туғаннан кейін немесе екеуінде де антидепрессант қабылдау туралы сөйлесе аласыз.

АҚШ пен Ұлыбританияда жүргізілген бірнеше зерттеулер SSRI әдетте жүкті әйелдер мен емізетін аналарға қауіпсіз екенін анықтады. Қазіргі уақытта антидепрессантты препараттар жүктілік кезінде балаға ұзақ уақыт зиянды әсер ететіні туралы ешқандай дәлел жоқ. Алайда, жаңа туған нәрестелерде ашуланшақтық немесе ашуланшақтық болуы мүмкін есірткіден бас тарту реакциясының ықтималдығы бар. Сирек жағдайларда құрысу қаупі бар.

Аналардың кез келген нәресте жанама әсерлерге қауіп төндіретіні туралы алаңдаушылығы түсінікті. Көптеген әйелдер антидепрессанттардың орнына басқа емді таңдайды.

Сөйлеу терапиясы және балама ем

Талқылау терапиясы перинатальды депрессияда өте тиімді екенін дәлелдеді.

Бірнеше балама емдеу перинатальды депрессиямен ауыратын әйелдерге көмектесетін үлкен уәде берді. Оларға массаж және әсіресе акупунктура жатады. Акупунктура үшін маман дененің белгілі бір жерлеріне ұсақ инелерді енгізеді. Стэнфорд университетінің жақында жүргізген зерттеуі акупунктураның депрессияға тән формасын алған әйелдердің 63 пайызы жақсы жауап бергенін көрсетті.

Ұзақ депрессия ана мен балаға кез келген емнің немесе дәрі -дәрмектің жанама әсерінен гөрі зиянды екенін ескеріңіз. Отбасы мен достар ерте бағалау мен күтімді ынталандыруы керек.

Егер сіз жүктілік кезінде немесе одан кейін депрессия белгілерін байқасаңыз, дәрігермен емдеудің барлық нұсқалары туралы сөйлесіңіз. Сіз және сіздің дәрігеріңіз сізге және сіздің балаңызға ең қолайлы ем туралы ақпараттандырылған шешім қабылдау үшін бірге жұмыс жасай аласыз.

Перинатальды депрессияның алдын алу

Зерттеулер көрсеткендей, кем дегенде 3 ай үздіксіз емізетін аналардың босанғаннан кейінгі депрессияның жиілігі мен ауырлығы аз болады.