Пинеалома дегеніміз не?
Пинеалома, кейде эпифиз ісігі деп аталады, бұл мидағы эпифиздің сирек ісігі. Эпифиз – мидың ортасына жақын орналасқан, белгілі бір гормондарды, соның ішінде мелатонинді бөлетін кішкентай орган. Пинеломалар ми ісіктерінің тек 0,5-1,6 пайызын құрайды.
Эпифиз ісіктері жақсы (қатерлі емес) және қатерлі (қатерлі) болуы мүмкін. Оларға қаншалықты жылдам өсетініне байланысты 1 мен 4 арасында баға қойылады, олардың бірі ең баяу өсетін баға, ал 4 – ең агрессивті баға.
Пинеаломаның бірнеше түрі бар, соның ішінде:
- пинеоцитомалар
- эпифиз паренхималық ісіктері
- пинеобластомалар
- аралас эпифиз ісіктері
Симптомдары қандай?
Эпифиз ісіктерінің белгілері ісіктің мөлшеріне, орналасуына және түріне байланысты. Кішігірім ісіктер жиі ешқандай белгілерді тудырмайды. Дегенмен, олар өсіп келе жатқанда, олар жақын орналасқан құрылымдарды басып, бас сүйегіндегі қысымның жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Үлкен пинеаломаның белгілері мыналарды қамтиды:
- бас аурулары
- жүрек айнуы
- құсу
- көру проблемалары
- шаршау сезімі
- тітіркену
- көз қозғалысымен қиындықтар
- теңгерім мәселелері
- жүрудің қиындауы
- жер асты дүмпулері
Ерте жыныстық жетілу
Пинеломалар гормондарды бақылайтын балалардың эндокриндік жүйесін бұзуы мүмкін, бұл ерте жыныстық жетілу деп аталатын нәрсені тудырады. Бұл жағдай қыздарда сегіз жасқа дейін, ал ұлдар тоғыз жасқа дейін жыныстық жетілуді бастайды.
Қыздарда да, ұлдарда да ерте жыныстық жетілудің белгілері:
- жылдам өсу
- дене мөлшері мен пішінінің өзгеруі
- жамбас немесе қолтық астындағы шаш
- безеу
- дене иісін өзгерту
Сонымен қатар, қыздарда кеуде өсуі және олардың алғашқы етеккір циклі болуы мүмкін. Ұлдар жыныс мүшелерінің және аталық бездерінің ұлғаюын, бетіндегі шаштарды және дауыстарының өзгеруін байқайды.
Оларға не себеп болады?
Зерттеушілер пинеаломалардың пайда болуына не себеп болатынына сенімді емес. Дегенмен, RB1 генінің мутациялары біреудің пинеобластоманың даму қаупін арттыруы мүмкін. Бұл мутация ата-анадан мұраланған, бұл пинеаломалардың кем дегенде ішінара генетикалық болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Басқа ықтимал қауіп факторлары радиацияның және кейбір химиялық заттардың әсерін қамтиды.
Олар қалай диагноз қойылған?
Пинеаломаны диагностикалау үшін дәрігер сіздің белгілеріңізді қарап, олардың қашан басталғаны туралы сұрақтар қоюдан бастайды. Сондай-ақ олар сіздің медициналық тарихыңызды тексереді және сізде пинеаломасы бар отбасы мүшелерін білесіз бе деп сұрайды.
Сіздің белгілеріңізге сүйене отырып, дәрігер сіздің рефлекстеріңізді және моторикаңызды тексеру үшін сізге неврологиялық емтихан тапсыруы мүмкін. Емтихан бөлігі ретінде сізден бірнеше қарапайым тапсырмаларды орындау сұралуы мүмкін. Бұл оларға бірдеңе сіздің миыңыздың бір бөлігіне қосымша қысым түсіретіні туралы жақсы түсінік береді.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде эпифиз ісігінің қандай да бір түрі болуы мүмкін деп ойласа, ол оның қандай екенін анықтау үшін қосымша сынақтар жасайды, соның ішінде:
- Көрнекі өріс емтиханы. Бұл емтихан орталық және перифериялық көруді тексереді. Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз бас сүйегіңіздегі қысымның жоғарылауының белгісі болуы мүмкін оптикалық нервтің ісінуіне көзіңізді тексереді.
- Бейнелеу сканерлері. Бастың МРТ және КТ сканерлері дәрігерге эпифизіңіздің егжей-тегжейлі көрінісін бере алады. Олар сондай-ақ дәрігерге ісіктің орнын, пішінін және өлшемін анықтауға көмектеседі.
- Биопсия. Биопсия ісіктің түрі мен дәрежесін анықтау үшін ісіктен тіннің үлгісін алуды талап етеді. Бұл сонымен қатар оның қатерсіз немесе қатерлі екенін анықтауға көмектеседі.
- Белдік пункция. Бұл сынақ үшін ісік жасушаларын зерттеу үшін ми жұлын сұйықтығы (CSF) үлгісін алу үшін жұлынға ине енгізіледі.
- Қан сынақтары. Белгілі бір гормондар мен мелатонин сияқты ақуыздардың деңгейін тексеру үшін қан анализін қолдануға болады. Егер осы деңгейлердің кез келгені әдеттен тыс болса, эпифизде, соның ішінде ісікпен проблема болуы мүмкін.
Олар қалай емделеді?
Эпифиз ісіктерін емдеу олардың қатерсіз немесе қатерлі екеніне, сондай-ақ олардың мөлшері мен орналасуына байланысты өзгереді.
Қатерсіз ісіктер
Эпифиздің қатерсіз ісіктерін әдетте хирургиялық жолмен алып тастауға болады. Егер эпифиз ісігіңіз интракраниальды қысымды тудыратын сұйықтықтың жиналуын тудырса, артық ми жұлын сұйықтығын (МСФ) төгу үшін имплантацияланған жұқа түтік болып табылатын шунт қажет болуы мүмкін.
Қатерлі ісіктер
Хирургиялық араласу сонымен қатар қатерлі пинеаломалардың мөлшерін жояды немесе азайтады. Сондай-ақ сізге радиациялық емдеу қажет болуы мүмкін, әсіресе дәрігер ісіктің бір бөлігін ғана алып тастай алатын болса. Егер ісік жасушалары таралса немесе ісік тез өссе, сізге сәулелік емдеудің үстіне химиотерапия қажет болуы мүмкін.
Емдеуден кейін ісік қайта оралмайтынына көз жеткізу үшін дәрігермен визуалды сканерлеу үшін жүйелі түрде бақылау қажет болады.
Болжам қандай?
Егер сізде пинеалома болса, болжамыңыз ісік түріне және оның көлеміне байланысты. Көптеген адамдар қатерсіз пинеаломалардан, тіпті қатерлі ісіктердің көптеген түрлерінен толық сауығып кетеді. Дегенмен, егер ісік тез өссе немесе дененің басқа бөліктеріне таралса, сіз қосымша қиындықтарға тап болуыңыз мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз ісіктің түріне, өлшеміне және мінез-құлқына байланысты не күтетіні туралы нақтырақ ақпарат бере алады.
