Шолу
Плеврит дегеніміз не?
Плевра – бұл өкпенің сыртын және кеуде қуысының ішкі жағын сызатын жұқа қабық. Плеврит – тіннің осы екі қабатының қабынуы (ісіну немесе тітіркену).
Плевра кеңістігі – кеуде қуысы мен өкпені жабатын мембрана арасындағы жұқа аймақ. Сұйықтық плевраның қабаттарын майлайды, осылайша олар дем алған кезде бір-бірімен тегіс сырғып кетеді. Қабықшалар қабынған кезде, олар орнына бір-біріне ауыр тиеді.
Плеврит кеудедегі өткір немесе пышақ ауруын және тыныс алуды тудыруы мүмкін. Оны плеврит деп те атайды.
Плевритпен кім зардап шегеді?
Плеврит инфекциялар немесе аутоиммундық аурулар сияқты белгілі бір медициналық жағдайы бар адамдарға әсер етуі мүмкін. Плеврит барлық жастағы адамдарда кездеседі, бірақ ол көбінесе 65 жастан асқан адамдарда дамиды. Бұл адамдарда кеуде қуысының инфекциялары жиі кездеседі.
Жерорта теңізі тектес адамдарда отбасылық Жерорта теңізі безгегі деп аталатын тұқым қуалайтын ауруға байланысты плеврит қаупі жоғары. Отбасылық Жерорта теңізі безгегімен генетикалық мутация (өзгеріс) кеуде және іш қуысында қабынуды тудырады.
Симптомдары мен себептері
Плевритке не себеп болады?
Дәрігерлер әрқашан плевритке не себеп болатынын біле бермейді. Әдетте ауруды инфекциялар тудырады. Бұл инфекциялар тұмау сияқты вирустық (вирус тудыратын) немесе пневмония сияқты бактериялық (бактериялар тудыратын) болуы мүмкін. Инфекциялар плеврит тудыруы мүмкін болса да, плевриттің өзі жұқпалы емес.
Плеврит тудыруы мүмкін басқа жағдайлар:
-
Асбестоз (асбестпен ингаляциядан туындаған өкпе ауруы).
- Лупус және ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылулар.
- Өкпедегі қан ұюы (өкпе эмболиясы).
- Кеуде қуысына операция немесе жарақат.
-
Ішектің қабыну ауруы.
- Гидралазин (жоғары қан қысымын емдейді), изониазид (туберкулезді емдейді) және прокаинамид (жүрек ырғағының бұзылуын емдейді) сияқты дәрілерге реакциялар.
- Өкпенің қатерлі ісігі сияқты тыныс алу жүйесінің қатерлі ісігінен туындаған ісіктер.
Плевриттің белгілері қандай?
Плевриті бар адамдардың көпшілігінде плеврит ауруы деп те аталатын өткір немесе пышақ тәрізді кеуде ауыруы болады. Бұл ауырсыну жиі жөтелгенде немесе терең тыныс алғанда күшейеді. Кейде ауырсыну иыққа немесе арқаға таралуы мүмкін.
Плеврит ауруы сияқты ауырсыну инфаркт немесе өкпе эмболиясы (өкпедегі қан ұйыуы) сияқты шұғыл медициналық жағдайлардың симптомы болуы мүмкін. Кеудедегі өткір ауырсынуды сезінсеңіз, өмірге қауіпті жағдайларды болдырмау үшін дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Плевриттің басқа белгілері мен белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жөтел.
- Шаршау (қатты шаршау).
- Безгек.
- Тыныс алудың қысқа болуы.
- Түсініксіз салмақ жоғалту.
Сіз плевритпен бірнеше рет ауыра аласыз ба?
Иә. Сіз плевритпен ауырып, жазыла отырып, оған иммунитет болмайды. Сондай-ақ, плеврит тудыруы мүмкін кейбір жағдайлар созылмалы болып табылады – сізде олар ұзақ уақыт бойы бар, сондықтан сіз плевраның қабынуына бейім болуыңыз мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Плеврит қалай диагноз қойылады?
Дәрігерлер плевритке баға беру үшін медициналық тарихты және бірнеше сынақтарды пайдаланады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- Биопсия: Кейбір жағдайларда дәрігер қатерлі ісік немесе туберкулездің бар-жоғын анықтау үшін өкпе тінінің шағын үлгісін алады.
- Қан сынағы: Дәрігерлер инфекция белгілерін немесе қызыл жегі немесе ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылуларды іздеу үшін қан анализін пайдаланады.
- Электрокардиограмма (ЭКГ немесе ЭКГ): Бұл сынақ жүректің электрлік белсенділігін өлшеу үшін кеудеге қойылған шағын электродтарды пайдаланады. Бұл дәрігерлерге жүрек ақауларын немесе ақауларын болдырмауға көмектеседі.
- Бейнелеу сынақтары: Рентген сәулелері, КТ және ультрадыбыстық зерттеу сияқты бейнелеу сынақтары дәрігерге плевра кеңістігіндегі ауытқуларды, соның ішінде ауаны, газды немесе қан ұйығын көруге мүмкіндік береді.
- Физикалық емтихан: Өкпеңізді стетоскоппен тыңдау дәрігерге өкпеңізде плевриттің белгісі болуы мүмкін үйкеліс дыбысын естуге мүмкіндік береді.
- Сұйықтықты экстракциялау (торацентез): Дәрігер плевра кеңістігіне кішкене инені енгізеді және инфекция белгілерін немесе плевриттің басқа себептерін іздеу үшін сұйықтықты алып тастайды.
Басқару және емдеу
Плевритті емдеудің қандай әдістері бар?
Плевритпен емдеу оны тудыратын негізгі жағдайға байланысты. Кейбір жағдайларда плеврит емдеусіз өздігінен өтеді.
Сіздің емдеу опцияларыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Плевра кеңістігін дренаждау: Дәрігерлер плевра кеңістігінен ауаны, қанды немесе сұйықтықты алып тастайды. Заттың қанша мөлшерін төгу керек екеніне байланысты дәрігерлер аймақтан сұйықтықты сору үшін ине мен шприцті (торацентез) немесе кеуде түтігін пайдаланады.
- Дәрі: Сіздің дәрігеріңіз инфекцияны емдеу үшін антибиотикті, саңырауқұлаққа қарсы немесе антипаразиттерді тағайындауы мүмкін. Ибупрофен сияқты стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) плевритпен байланысты ауырсынуды жеңілдетеді. Кортикостероидтар қабынуды азайтады, бірақ олар көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз тыныс алуды жеңілдету үшін бронходилататорларды тағайындауы мүмкін.
- Радиациялық емдеу немесе химиотерапия: Кейбір жағдайларда дәрігерлер плеврит тудыратын ісіктерді азайту үшін қатерлі ісік емдеу әдістерін пайдаланады.
Плевритпен байланысты қандай асқынулар бар?
Плевриті бар кейбір адамдарда асқынулар болады. Оларға мыналар жатады:
- Гемоторакс: Плевра қуысында қан жиналады.
- Плевра эффузиясы: Плевра кеңістігінде тым көп сұйықтық жиналады. Плевра эффузиясы тыныс алуды қиындатады.
- Ауыр ауру бірінші кезекте плеврит тудырған инфекцияны немесе жағдайды емдемеуден.
Алдын алу
Плевритті қалай болдырмауға болады?
Сіз плевриттің алдын ала алмайсыз, бірақ оны тудыруы мүмкін жағдайларды дер кезінде емдеу арқылы тәуекеліңізді азайта аласыз. Сондай-ақ темекі шегуді, электронды темекіні пайдалануды және марихуананы шегуді тоқтату керек. Егер сіз темекі шекпесеңіз, бастамаңыз.
Кімде плевриттің даму қаупі бар?
Жерорта теңізі тектес адамдарда отбасылық Жерорта теңізі безгегі деп аталатын тұқым қуалайтын ауруға байланысты плеврит қаупі жоғары. Плевритке әкелуі мүмкін басқа да негізгі жағдайлары бар адамдар да бұзылу қаупі жоғары. Бұл шарттарға мыналар жатады:
- Асбест (асбестпен ингаляциядан туындаған өкпе ауруы).
- Лупус және ревматоидты артрит сияқты аутоиммундық бұзылулар.
- Өкпенің қатерлі ісігі, астма және COPD сияқты тыныс алу жүйесінің ісіктері.
- Кеуде қуысына операция немесе жарақат.
- Ішектің қабыну ауруы.
- Кейбір дәрі-дәрмектерді, соның ішінде гидралазинді, изониазидті және прокаинамидті қабылдау.
Болжам / Болжам
Плевритпен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Дәрігерлер плеврит жағдайларының көпшілігін сәтті емдейді. Плевритті тудыратын жағдайды уақтылы диагностикалау және емдеуді алған адамдардың көпшілігі толық қалпына келеді. Плеврит тудыратын инфекция үшін антибиотиктермен емделген адамдар әдетте бір аптадан кейін жақсы сезінеді. Өте сирек, емделмеген адамдарда өмірге қауіп төндіретін асқынулар болуы мүмкін. Сондай-ақ, болжам плеврит тудырған негізгі жағдайға байланысты.
Бірге тұру
Плеврит туралы дәрігерді қашан көруім керек?
Егер сізде түсініксіз қатты кеуде ауыруы немесе плевриттің басқа белгілері пайда болса, медициналық көмек көрсетушіге хабарласыңыз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде плеврит болса, дәрігеріңізден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен менде плеврит пайда болды?
- Мен генетикалық тестілеуді қарастыруым керек пе?
- Егер дәрі плевритке себеп болса, мен қабылдауды тоқтату керек пе немесе өзгерту керек пе?
- Менде басқа өкпе ауруларының қаупі жоғары ма?
- Үйде ауырсынуды жеңілдету үшін не істей аламын?
- Асқынулардың қандай белгілеріне назар аударуым керек?
- Бір рет болғаннан кейін плевритпен қайта ауыру ықтималдығы жоғары ма?
