Полипэктомия

Полипэктомия дегеніміз не?

Полипэктомияның мақсаты қандай?

Тоқ ішектің көптеген ісіктері қатерлі (қатерлі ісік) болғанға дейін қатерсіз (раксыз) өсу түрінде дамиды.

Кез келген полиптердің болуын анықтау үшін алдымен колоноскопия жасалады. Егер олар анықталса, полипектомия жасалады және тін жойылады. Өсімдіктердің қатерлі, ісік алды немесе қатерсіз екенін анықтау үшін тіндер зерттеледі. Бұл тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алады.

Полиптер көбінесе ешқандай белгілермен байланысты емес. Алайда үлкенірек полиптер мыналарды тудыруы мүмкін:

• тік ішектен қан кету
• іш ауруы
• ішектің бұзылуы

Полипэктомия бұл белгілерді жеңілдетуге көмектеседі. Бұл процедура колоноскопия кезінде полиптер табылған кез келген уақытта қажет.

Процедура қандай?

Полипэктомия әдетте колоноскопиямен бір мезгілде жүзеге асырылады. Колоноскопия кезінде сіздің дәрігеріңіз тоқ ішектің барлық сегменттерін көре алатындай етіп тік ішекке колоноскоп енгізіледі. Колоноскоп – камерасы және оның соңында шамы бар ұзын, жұқа, иілгіш түтік.

50 жастан асқан адамдарға қатерлі ісіктің белгісі болуы мүмкін кез келген өсінділерді тексеру үшін колоноскопия үнемі ұсынылады. Егер сіздің дәрігеріңіз колоноскопия кезінде полиптерді анықтаса, олар әдетте бір уақытта полипэктомия жасайды.

Полипэктомияны орындаудың бірнеше жолы бар. Дәрігердің қай жолды таңдайтыны тоқ ішекте қандай полиптердің болуына байланысты болады.

Полиптер кішкентай, үлкен, отырықсыз немесе түтік тәрізді болуы мүмкін. Тұрақты полиптер жалпақ және сабағы болмайды. Саңырауқұлақ тәрізді сабақтарда сапты полиптер өседі. Кішкентай полиптерді (диаметрі 5 миллиметрден аз) алып тастау үшін биопсиялық қысқышты қолдануға болады. Үлкенірек полиптерді (диаметрі 2 сантиметрге дейін) тұзақ арқылы жоюға болады.

Тұзақ полипэктомиясында дәрігер полиптің түбіне жіңішке сым ілмектеп, өсінді кесу үшін жылуды пайдаланады. Содан кейін қалған тіндер немесе сабақтар күйдіріледі.

Кейбір полиптер үлкен өлшеміне, орналасуына немесе конфигурациясына байланысты техникалық тұрғыдан күрделірек болып саналады немесе асқыну қаупінің жоғарылауымен байланысты. Мұндай жағдайларда шырышты қабықтың эндоскопиялық резекциясы (ЭМР) немесе эндоскопиялық субмукозды диссекция (ESD) әдістерін қолдануға болады.

ЭМР-де полип резекция орындалмас бұрын сұйықтықты инъекция арқылы астындағы тіннен көтеріледі. Бұл сұйықтық инъекциясы көбінесе тұзды ерітіндіден жасалады. Полипті бір-бірден алып тастайды, оны бөлшек резекция деп атайды. ESD кезінде сұйықтық зақымдалған жерге терең енгізіледі және полип бір бөлікте жойылады.

Эндоскопиялық жолмен жойылмайтын кейбір үлкенірек полиптер үшін ішек операциясы қажет болуы мүмкін.

Полипті алып тастағаннан кейін ол полиптің қатерлі ісік екенін тексеру үшін патологиялық зертханаға жіберіледі. Нәтижелерді қайтару үшін әдетте бір апта қажет, бірақ кейде ұзағырақ уақыт кетуі мүмкін.

Полипэктомияға қалай дайындалуға болады

Колоноскопия жасау үшін сіздің дәрігерлеріңіз тоқ ішектің толық таза болуын және кез келген көру кедергісі болмауын қажет етеді. Осы себепті сізден процедурадан бір немесе екі күн бұрын ішектеріңізді мұқият босатуды сұрайды. Бұл іш жүргізетін дәрілерді қолдануды, клизма жасауды және таза тағамдық диетаны қолдануды қамтуы мүмкін.

Полипэктомия алдында сізді анестезиолог көреді, ол процедура үшін анестезияны енгізеді. Олар сізден бұрын анестезияға жағымсыз реакцияларыңыз болды ма деп сұрайды. Дайын болғаннан кейін және аурухана халатын кигеннен кейін, сізден тізеңізді кеудеге қарай тартып, бүйіріңізге жатуыңызды сұрайды.

Процедура салыстырмалы түрде тез орындалуы мүмкін. Кез келген қажетті араласуға байланысты әдетте 20 минуттан 1 сағатқа дейін уақытты алады.

Қалпына келтіру үшін қанша уақыт қажет?

Полипэктомиядан кейін 24 сағат бойы көлік жүргізбеу керек.

Қалпына келтіру әдетте тез жүреді. Газдың пайда болуы, ісіну және құрысулар сияқты шамалы жанама әсерлер әдетте 24 сағат ішінде жойылады. Неғұрлым күрделі процедурамен толық қалпына келтіру екі аптаға созылуы мүмкін.

Дәрігер сізге өзіңізге қалай күтім жасау керектігі туралы бірнеше нұсқаулар береді. Олар процедурадан кейін екі-үш күн ішінде ас қорыту жүйесін тітіркендіретін кейбір сусындар мен тағамдардан бас тартуды сұрауы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• шай
• кофе
• сода
• алкоголь
• ащы тағамдар

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізді колоноскопиядан кейінгі бақылауды жоспарлайды. Полипэктомияның сәтті өткенін және одан әрі полиптер дамымағанын тексеру маңызды.

Қандай асқынулар мен жанама әсерлер бар?

Полипэктомияның қаупі ішектің перфорациясын немесе тік ішектен қан кетуді қамтуы мүмкін. Бұл қауіптер колоноскопия үшін бірдей. Асқынулар сирек кездеседі, бірақ келесі белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• қызба немесе қалтырау, себебі бұл инфекцияны көрсетуі мүмкін
• ауыр қан кету
• іште қатты ауырсыну немесе кебулер
• құсу
• тұрақты емес жүрек соғысы

Болжам қандай?

Полипэктомиядан кейінгі көзқарасыңыз жақсы. Процедура инвазивті емес, тек жеңіл ыңғайсыздықты тудырады және сіз екі аптадан кейін толық қалпына келуіңіз керек.

Дегенмен, сіздің жалпы көзқарасыңыз полипектомия нәтижесінде анықталған нәрсеге байланысты анықталады. Кез келген келесі емдеу курсы сіздің полиптеріңіз қатерсіз, қатерлі ісік алды немесе қатерлі ісік болып табылатындығына байланысты анықталады.

• Егер олар жақсы болса, одан әрі емдеу қажет болмауы әбден мүмкін.
• Егер олар ісік алды болса, онда тоқ ішек қатерлі ісігінің алдын алуға жақсы мүмкіндік бар.
• Егер олар қатерлі ісік болса, тоқ ішектің қатерлі ісігін емдеуге болады.

Қатерлі ісіктерді емдеу және оның сәттілігі көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісіктің қай сатысында екеніне байланысты болады. Сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарын құру үшін сізбен бірге жұмыс істейді.