:max_bytes(150000):strip_icc()/GettyImages-1417941240-a44d6ab9dadc428ea225ef2f3bd33308.jpg "Егде жастағы адамдарда түнгі бас айналу: себептері мен емі")
Посттравматикалық стресстің бұзылуы (PTSD) – бұл таңқаларлық, қорқынышты немесе қауіпті оқиғаны бастан кешірген кейбір адамдарда дамитын бұзылыс. Осы мақалада біз PTSD диагнозы мен емін сипаттайтын боламыз.
Посттравматикалық стресстің диагнозын қойыңыз (PTSD)
Жарақаттан кейінгі күйзелісті диагностикалау үшін дәрігер:
- Физикалық емтихан тапсырыңыз Сіздің белгілеріңізді тудыруы мүмкін медициналық мәселелерді тексеру үшін
- Психологиялық бағалау жүргізіңіз бұл сіздің белгілеріңізді талқылауды және осы белгілерге әкелген оқиғаны қамтиды
- Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығындағы критерийлерді қолданыңыз
PTSD диагнозы өлімге, зорлық -зомбылыққа немесе ауыр жарақатқа қатер төндіретін оқиғаға ұшырауды талап етеді. Сіздің экспозицияңыз келесі әдістердің бірімен немесе бірнешеуімен болуы мүмкін:
- Сіз қайғылы оқиғаны тікелей бастан өткердіңіз
- Сіз өзіңіз басқалардың басына түскен ауыр жарақаттың куәсі болдыңыз
- Сіз өзіңізге жақын адамды бастан кешкенін білдіңіз немесе жантүршігерлік оқиғаға қауіп төндірдіңіз
- Сіз бірнеше рет жарақаттанушылық оқиғаларының графикалық бөлшектерімен кездесесіз (мысалы, сіз жарақат оқиғалары сахнасына бірінші жауап беруші болсаңыз)
Егер сіз осы әсерден кейін туындаған проблемалар бір айдан астам уақыт бойы жалғаса берсе және сіздің әлеуметтік және жұмыс жағдайында жұмыс істеу қабілетіңізде елеулі проблемалар туғызса және қарым -қатынасқа теріс әсер етсе, сізде ПСЖ болуы мүмкін.
Жарақаттан кейінгі стресстік бұзылуларды емдеу
Жарақаттан кейінгі күйзелісті емдеу сіздің өміріңізді бақылау сезімін қалпына келтіруге көмектеседі. Негізгі емдеу әдісі – психотерапия, бірақ дәрі-дәрмектерді де қамтуы мүмкін. Емдеу сіздің белгілеріңізді жақсартуға көмектеседі:
- Сіздің белгілеріңізді жою дағдыларын үйрету
- Өзіңіз туралы, басқалар туралы және әлем туралы жақсы ойлауға көмектеседі
- Қандай да бір симптомдар қайтадан пайда болса, оны жеңу жолдарын үйрену
- Көбінесе травматикалық тәжірибеге байланысты басқа мәселелерді емдеу, мысалы, депрессия, мазасыздық, алкогольді немесе есірткіні теріс пайдалану
Сізге PTSD ауыртпалығын өз бетімен шешуге тырысудың қажеті жоқ.
Психотерапия
ПТСД-мен ауыратын балалар мен ересектерді емдеу үшін психотерапияның бірнеше түрі, оны ток-терапия деп те атайды. ПСЖ емдеуде қолданылатын психотерапияның кейбір түрлері мыналарды қамтиды:
- Когнитивті терапия. Сөйлеу терапиясының бұл түрі сізді тығырыққа тірейтін ойлау тәсілдерін (когнитивті заңдылықтарды) тануға көмектеседі – мысалы, өзіңіз туралы теріс нанымдар мен травматикалық жағдайлардың қайталану қаупі. ПТСД үшін экспозициялық терапиямен бірге когнитивті терапия жиі қолданылады.
- Экспозиция терапиясы. Бұл мінез-құлық терапиясы сізге қорқынышты деп санайтын жағдайлармен де, естеліктермен де қауіпсіз күресуге көмектеседі, осылайша олармен тиімді күресуді үйренуге болады. Экспозициялық терапия әсіресе флэшбэк пен түнгі армандар үшін пайдалы болуы мүмкін. Бір тәсіл виртуалды шындық бағдарламаларын қолданады, олар сізге қайғы-қасірет болған жағдайға қайта кіруге мүмкіндік береді.
- Көз қозғалысының десенсибилизациясы және қайта өңделуі (EMDR). EMDR экспозициялық терапияны жарақаттық естеліктерді өңдеуге және оларға деген реакцияңызды өзгертуге көмектесетін көздің қозғалыстарының бірқатарымен біріктіреді.
Сіздің терапевт стрессті басқару дағдыларын дамытуға көмектеседі, бұл сізге стресстік жағдайларды жақсы шешуге және сіздің өміріңіздегі стрессті жеңуге көмектеседі.
Осы әдістердің барлығы сізге ауыр жағдайдан кейін тұрақты қорқынышты басқаруға көмектеседі. Сіз және сіздің психикалық денсаулығыңыз бойынша маман сіздің терапияңыздың қандай түрі немесе терапия комбинациясы сіздің қажеттіліктеріңізге сай келетінін талқылай аласыз.
Сіз жеке терапияны, топтық терапияны немесе екеуін де қолдана аласыз. Топтық терапия осыған ұқсас оқиғалардан өтіп жатқан басқалармен байланысу әдісін ұсына алады.
Дәрілер
Дәрі-дәрмектің бірнеше түрі ПТСД белгілерін жақсартуға көмектеседі:
- Антидепрессанттар. Бұл дәрі-дәрмектер депрессия мен мазасыздық белгілеріне көмектеседі. Бұл дәрі -дәрмектер ұйқының бұзылуы мен концентрациясын жақсартуға көмектеседі. Серотонинді қалпына келтірудің селективті ингибиторы (SSRI) сертралин (Zoloft) және пароксетин (Паксил) дәрі-дәрмектерін Тағам және дәрі-дәрмектермен қамтамасыз ету басқармасы (FDA) ПТСД емдеу үшін мақұлдаған.
- Мазасыздыққа қарсы дәрілер. Бұл препараттар ауыр мазасыздықты және онымен байланысты мәселелерді жоя алады. Кейбір уайымға қарсы дәрі-дәрмектер теріс әсер ету мүмкіндігіне ие, сондықтан олар әдетте қысқа уақытқа ғана қолданылады.
- Празосин. Бірнеше зерттеулер празозин (Минипресс) ПТС бар кейбір адамдарда түнгі қорқынышты азайтуы немесе басуы мүмкін екенін көрсетсе де, соңғы зерттеулер плацебодан артықшылық бермеді. Бірақ жақында жүргізілген зерттеуге қатысушылар нәтижелеріне әсер етуі мүмкін басқаларынан ерекшеленді. Празозинді қарастыратын адамдар дәрігермен сөйлесіп, олардың нақты жағдайлары осы препаратқа сынақ жүргізуге лайықты ма екенін анықтауы керек.
Сіз және сіздің дәрігеріңіз симптомдарыңыз бен жағдайыңыз үшін ең аз жанама әсерлері бар ең жақсы дәрі -дәрмекті анықтау үшін бірге жұмыс жасай аласыз. Сіз бірнеше апта ішінде көңіл-күйіңіздің жақсарғанын және басқа белгілерді байқай аласыз.
Дәрігерге жанама әсерлері немесе дәрі-дәрмектермен байланысты проблемалар туралы айтыңыз. Сізге бірнеше дәрі -дәрмектерді немесе олардың комбинациясын қолдану қажет болуы мүмкін, немесе сіздің дәрігеріңіз сізге сәйкес келетінін таппас бұрын сіздің дозаңызды немесе дәрі -дәрмектер кестесін түзетуі қажет болуы мүмкін.
Күресу және қолдау
Егер күйзелістен туындаған күйзеліс пен басқа да проблемалар сіздің өміріңізге әсер етсе, дәрігерге немесе психикалық денсаулық маманына қаралыңыз. Сіз жарақаттан кейінгі күйзелісті емдеуді жалғастыра отырып, осы әрекеттерді жасай аласыз:
- Емдеу жоспарын орындаңыз. Терапия немесе дәрі -дәрмектің пайдасын сезіну үшін біраз уақыт қажет болса да, емдеу тиімді болуы мүмкін және адамдардың көпшілігі сауығып кетеді. Бұл үшін уақыт қажет екенін еске түсіріңіз. Емдеу жоспарын орындау және сіздің психикалық денсаулығыңыз бойынша маманмен үнемі сөйлесу сізді алға жылжытуға көмектеседі.
- PTSD туралы біліңіз. Бұл білім сізді сезінген нәрсені түсінуге көмектеседі, содан кейін сіз тиімді жауап беруге көмектесетін күрес стратегияларын жасай аласыз.
- Өз-өзіңді күт. Демалыңыз, дұрыс тамақтаныңыз, жаттығулар жасаңыз және демалуға уақыт бөліңіз. Мазасыздықты нашарлататын кофеин мен никотинді азайтуға немесе болдырмауға тырысыңыз.
- Өзін-өзі емдеуге болмайды. Сезімдеріңізді басу үшін алкогольге немесе есірткіге жүгіну денсаулыққа зиян тигізбейді, дегенмен бұл қиын жағдайды жеңуге көмектеседі. Бұл жолда көптеген мәселелерге әкелуі мүмкін, тиімді емдеуге кедергі келтіруі және нақты емделуіне жол бермеуі мүмкін.
- Босаңсыңыз. Мазасыздық сезімі пайда болған кезде, жылдам серуендеңіз немесе хоббиіңізге қайта назар аудару үшін секіріңіз.
- Жақындарыңызбен байланыста болыңыз. Уақытты қолдаушы және қамқор адамдармен өткізіңіз – отбасыңызбен, достарыңызбен, сенім көшбасшыларымен немесе басқалармен. Егер сіз қаламасаңыз, болған жағдай туралы айтудың қажеті жоқ. Тек жақындарыңызбен уақытты бөлісу ем мен жайлылық сыйлайды.
- Қолдау тобын қарастырайық. Сіздің психикалық денсаулығыңыз бойынша маманнан қолдау тобын табуға көмек сұраңыз немесе ардагерлер ұйымдарына немесе сіздің қоғамдастықтың әлеуметтік қызметтер жүйесіне хабарласыңыз. Немесе интерактивті каталогтан жергілікті қолдау топтарын іздеңіз.
Дәрігерге жазылуға дайындық
Егер сізде жарақаттан кейінгі күйзеліс болуы мүмкін деп ойласаңыз, дәрігерге немесе психикалық денсаулық сақтау маманына жазылыңыз. Дәрігермен кездесуге дайындалуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Мүмкіндігінше өзіңізбен бірге сенімді отбасы мүшесін немесе досыңызды алыңыз. Кейде сізге берілген барлық ақпаратты есте сақтау қиын болуы мүмкін.
Дайындық үшін не істеуге болады
Тағайындалмас бұрын:
- Сізде болған кез келген белгілер, және қанша уақытқа.
- Негізгі жеке ақпарат, әсіресе оқиғалар мен тәжірибелер – тіпті сіздің алыс өткеніңізде – сізді қатты қорқыныш, дәрменсіздік немесе қорқыныш сезімін тудырды. Бұл сіздің дәрігеріңізге естеліктерден шығарудың үлкен қажеттілігін сезінбестен тікелей қол жеткізе алмайтын естеліктер бар-жоғын білуге көмектеседі.
- Сіз тоқтаған немесе болдырмайтын нәрселер сіздің стресске байланысты.
- Сіздің медициналық ақпаратыңыз, диагноз қойылған басқа физикалық немесе психикалық денсаулық жағдайларын қоса. Сіз қабылдаған кез-келген дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды, сондай-ақ мөлшерін қосыңыз.
- Қойылатын сұрақтар дәрігер, сіз тағайындаудан ең көп ақпарат ала аласыз.
Дәрігерге немесе психикалық денсаулық маманына қойылатын кейбір негізгі сұрақтар:
- Менің белгілеріме не себеп болады деп ойлайсыз?
- Басқа ықтимал себептер бар ма?
- Сіз менің диагнозымды қалай анықтайсыз?
- Менің денсаулығым уақытша немесе ұзақ мерзімді ме?
- Бұл бұзылысқа байланысты қандай емдеу әдістерін ұсынасыз?
- Менің денсаулығымда басқа да проблемалар бар. Осы мәселелерді PTSD-мен қалай жақсы басқаруға болады?
- Менің симптомдарым жақында жақсарады деп ойлайсыз ба?
- ПТСД менің психикалық денсаулығымның басқа проблемалары қаупін арттырады ма?
- Сіз қалпына келтіруді ынталандыру үшін үйде, жұмыста немесе мектепте қандай да бір өзгерістерді ұсынасыз ба?
- Мен мұғалімдеріме немесе әріптестеріме диагнозымды айтсам артықшылықтар бар ма?
Кездесу кезінде басқа сұрақтар қоюдан тартынбаңыз.
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігер сізге бірнеше сұрақтар қоюы мүмкін. Сізге назар аударғыңыз келетін кез келген мәселені қарау үшін уақыт бөлу үшін оларға жауап беруге дайын болыңыз. Сіздің дәрігеріңіз сұрауы мүмкін:
- Сізге немесе жақындарыңызға қандай белгілер қатысты?
- Сіз немесе сіздің жақындарыңыз сіздің симптомдарыңызды қашан байқаған?
- Сіз қайғылы оқиғаны бастан кешірдіңіз бе немесе оның куәгері болдыңыз ба?
- Сіз бастан кешкен жарақат туралы мазасыз ойларыңыз, естеліктеріңіз немесе түнгі арманыңыз бар ма?
- Қайғылы оқиғаны еске салатын белгілі бір адамдардан, орындардан немесе жағдайлардан аулақ боласыз ба?
- Сізде мектепте, жұмыста немесе жеке қарым -қатынаста қиындықтар болды ма?
- Сіз өзіңізге немесе басқаларға зиян келтіру туралы ойладыңыз ба?
- Сіз алкогольді ішесіз бе немесе рекреациялық есірткі қолданасыз ба? Қаншалықты жиі?
- Сіз бұрын басқа психиатриялық белгілермен немесе психикалық аурулармен емделдіңіз бе? Егер иә болса, терапияның қай түрі пайдалы болды?
.
