Бульбарлық сал ауруы кейбір бет бұлшықеттерінің әлсіздігін білдіреді. Псевдобульбарлы сал ауруы – бұлбульбарлық сал ауруына ұқсайтын, бірақ себебі басқа, кейбір ерекше белгілері бар және әртүрлі емдеу тәсілдерін қажет ететін белгілер жиынтығы.
Бульбарлық сал ауруы – бұл дәрігерлер бұлшық еттерінің әлсіздігін, бет пен ауыздағы бұлшықеттер тобын сипаттау үшін қолданатын жалпы термин. Бұл сөйлеуді, бет қимылдарын және жұту қабілетін нашарлатуы мүмкін.
Псевдобульбарлы сал ауруы – бұл симптомдардың ерекше жиынтығы. Бұл терминді ғалымдар енгізді
Осы екі терминнің айырмашылығы туралы көбірек білу үшін оқуды жалғастырыңыз.
Псевдобульбарлы және бульбарлы сал ауруының белгілері қалай ерекшеленеді?
Псевдобульбарлы сал ауруына немесе бульбарлық сал ауруына әкелетін моторлы нейрон ауруы балаларға немесе ересектерге әсер етуі мүмкін болса да, әдетте симптомдар басталады.
Псевдобульбарлы және бульбарлы сал ауруы келесі белгілермен бөліседі:
- жұтынудың қиындауы (дисфагия)
- Даусыңызды өзгертетін вокалдық сым бұлшықеттерінің спазмы (дисфония)
- баяу сөйлеу, бұлыңғыр сөйлеу (дизартрия)
Псевдобульбарлы сал ауруы, сондай-ақ еріксіз эмоционалдық экспрессияның бұзылуы ретінде белгілі, келесі белгілердің кейбірі бар:
- шамадан тыс мимика
- шайнау қиындығы
- Өзіңізді мұңсыз немесе бақытты сезінбеген кезде бақыланбайтын жылау немесе күлу, псевдобульбарлық әсер (PBA) деп те аталады.
-
эмоционалдық тұрақсыздық, онда сіз экстремалды эмоцияларды сезінесіз
Булбарлық сал ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- тіліңіздегі әлсіздік
- гаг рефлексінің болмауы
- жақ бұлшықеттерінің еріксіз тартылуы
Бульбарлық сал ауруы прогрессивті болуы мүмкін, онда симптомдар уақыт өте нашарлайды немесе прогрессивті емес болуы мүмкін.
Прогрессивті бульбарлы сал ауруы
Бульбарлы сал ауруы симптом болғанымен, сіз «прогрессивті бульбарлы сал ауруы» терминін де естуіңіз мүмкін, бұл жағдай.
Прогрессивті бульбарлы сал ауруы – амиотрофиялық бүйірлік склерозға (ALS) ұқсас моторлы нейрондық аурудың бір түрі, яғни Лу Гериг ауруы. туралы
Балалар мен жасөспірімдерде прогрессивті бульбарлы сал ауруы болуы мүмкін
Псевдобульбарлы және бульбарлы сал ауруына не себеп болады?
Псевдобульбарлы сал ауруы және бульбарлық сал ауруы ми қыртысынан (мидың сыртқы қабаты) төменгі ми бағанасына сигнал жіберетін кейбір бас сүйек нервтерінің нашарлауынан туындайды.
Бұл жүйке зақымдануы сіздің бетіңіз бен аузыңыздағы бұлшықет қозғалысын басқару қабілетіңізге әсер етеді.
Ми мен жұлынның жоғарғы моторлы нейрондарының зақымдануы псевдобульбарлы сал ауруын тудырады.
Екінші жағынан, сіздің перифериялық қозғалтқыш нервтеріңіздегі төменгі моторлы нейрондардың зақымдануы бульбарлық сал ауруын тудырады.
Псевдобульбарлық және бульбарлық сал ауруына кім қауіп төндіреді?
Псевдобульбарлы сал ауруына әкелетін кейбір жағдайларға мыналар жатады:
- инсульт
- бас миының жарақаты
- ALS
- көп склероз (MS)
- Альцгеймер ауруы
- Паркинсон ауруы
Булбарлық сал ауруына әкелуі мүмкін жағдайларға мыналар жатады:
- ми бағаналы инсульт
- Гийен-Барре синдромы
- миастения грависі
- дифтерия
Дәрігерлер псевдобульбар және бульбарлық сал ауруын қалай анықтайды?
Псевдобульбар немесе бульбарлық сал ауруын диагностикалау үшін дәрігер сіздің ауру тарихыңыз туралы сұрайды және физикалық емтихан тапсырады. Бұл емтихан кезінде дәрігер сізді тексереді:
- бет бұлшықеттерін басқару мүмкіндігі
- эмоционалды экспрессивтілік
- сөйлеу
Физикалық емтихан нәтижелеріне сүйене отырып, дәрігер келесі процедуралардың кейбірін ұсынуы мүмкін:
-
Мидың МРТ немесе КТ сканерлеуі
-
ми жасушаларының байланыс проблемаларын анықтау үшін электроэнцефалограмма (ЭЭГ).
- қандағы антиденелердің бар-жоғын тексеру үшін серологиялық сынақты қоса, жалпы қан анализі
-
жұлын кран арқылы жиналған церебральды жұлын сұйықтығын (CSF) талдауы
Егер сізде псевдобульбарлы сал ауруы бар деп ойласаңыз, бақыланбайтын эмоционалдық жарылыстарыңыз болса, дәрігерге хабарлауды ұмытпаңыз. PBA – бұл
- депрессия
- жалпы мазасыздықтың бұзылуы
- биполярлық бұзылыс
Емдеу псевдобульбарлық және бульбарлық сал ауруынан қалай ерекшеленеді?
Псевдобульбарды немесе бульбарлы сал ауруын емдеу мүмкін емес, бірақ сіз бұл белгілерді емдеу арқылы басқара аласыз.
Физикалық және сөйлеу терапиясы сияқты қалпына келтіру терапиясы күнделікті әрекеттерді орындауға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Дәрігер бұлбарлық сал ауруын келесідей емдей алады:
- бензтропин мезилат (Когентин) немесе оксибутинин (Ditropan XL) сияқты антихолинергиялық препараттарды тағайындау
- кейбір жүйке зақымдануын және тыныс алу белгілерін азайтуға көмектесу үшін рилузолды (Рилутек) тағайындаңыз
- қоректік заттардың қорытылуын жақсартуға көмектесу үшін асқазанға тамақтандыру түтігін енгізу арқылы гастростомия жасаңыз (ауру асқынып кетсе)
FDA рилузолды тек ALS емдеу үшін мақұлдағанын ескеріңіз.
Псевдобульбарлы сал ауруы үшін дәрігер тағайындай алады:
-
гидробромид пен хинидин сульфаты (Нуэдекста) күлу мен жылау эпизодтарын азайтуға көмектеседі.
- селективті серотонинді кері қармау тежегіштері немесе трициклді антидепрессанттар сияқты антидепрессанттар
Псевдобульбар және бульбарлық сал ауруы бар адамдар үшін болжам қалай ерекшеленеді?
Псевдобульбарлы және бульбарлы сал ауруын қанша уақыт бойы сезінсеңіз, оның себебіне байланысты. Мысалы, псевдобульбарлы сал ауруы инсультке байланысты болса, уақыт өте келе симптомдарыңыз жақсаруы мүмкін.
Бірақ егер сіздің белгілеріңіз прогрессивті бұзылуларға байланысты болса, олар баяу нашарлауы мүмкін.
Прогрессивті бульбарлы сал ауруы әдетте симптомдар алғаш басталған кезден бастап 10 жыл ішінде пайда болуы мүмкін тыныс алу жеткіліксіздігінен өлімге әкеледі.
Олар бірдей неврологиялық жағдай болмаса да, псевдобульбар немесе бульбар сал ауруын емдеу мүмкін емес.
Дегенмен, дәрі-дәрмектер мен қалпына келтіру терапиясы симптомдарды басқаруға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
