Егер сіз орташа немесе ауыр псориазбен өмір сүрсеңіз, сіздің дәрігеріңіз ағзадағы қабынуға және жасушалардың өсуіне байланысты реакцияларды блоктау үшін иммундық мақсатты биологиялық препараттарды ұсынуы мүмкін.
Псориаз – терінің қалыңдатылған, қабыршақты дақтарымен сипатталатын иммундық терінің қабыну ауруы. Ашық теріде бұл дақтар күміс қабыршақтары бар қызыл немесе қызғылт түсті болуы мүмкін. Қараңғы теріде олар күлгін немесе сұр қабыршақтары бар қоңыр болып көрінуі мүмкін.
Псориаз дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Бас терісі, бет, қол, аяқ және жыныс мүшелері сияқты аймақтарды емдеу әсіресе қиын болуы мүмкін.
Псориаздың жеңіл түрлері қабынуды басқаратын және псориаз ошақтарында тікелей тері айналымын ынталандыратын кортикостероидтар мен ретинолдар сияқты жергілікті препараттармен емделеді.
Егер сізде орташа немесе ауыр псориаз болса, жергілікті емдеу тиімді немесе практикалық болмауы мүмкін. Неғұрлым жетілдірілген емдеуге биологиялық препараттарды, ферменттер, антиденелер немесе жасушалық тін сияқты биологиялық материалдарды қолдану арқылы жасалған дәрі-дәрмектер кіреді.
Биологиялық препараттар – бұл псориаздың негізінде жатқан қабынуды блоктау үшін иммундық жүйенің нақты жасушаларына бағытталған жүйелі емдеу. Егер сіздің дәрігеріңіз псориазды емдеуге көмектесетін биологиялық препараттарды тағайындаса, мынаны күтуге болады.
Биологиялық препараттар қалай жұмыс істейді?
Биологиялық препараттар – бұл биологиялық материалдан жасалған дәрілер. Оларға вакциналар, инсулин және эритропоэтин, қатерлі ісік пен созылмалы бүйрек ауруларын емдеуде қолданылатын гормон сияқты таныс өнімдер кіреді.
Биологиялық препараттар нақты медицина деп те аталатын мақсатты емдеуді қамтамасыз ету арқылы жұмыс істейді. Басқа жүйелік дәрілер сияқты бүкіл денеңізге әсер етудің орнына, олар белгілі бір ауруға ықпал ететін нақты процестерге бағытталған.
Псориаз жағдайында биологиялық препараттар иммундық жүйедегі белгілі бір дисфункцияларды қарастырады. Кейбіреулер қабынуды дамытатын және кератиноциттердің өсуін ынталандыратын Т-клеткалары деп аталатын иммундық жасушалардың қызметін блоктау арқылы жұмыс істейді. Бұл псориаз тақтасы деп аталатын терінің жиналуын тудырады.
Басқа биологиялық препараттар ісік некрозының факторы-альфа (TNF-альфа) немесе интерлейкиндер 17-A, 17F, 12 немесе 23 сияқты иммундық жүйедегі ақуыздарға бағытталған. Бұл қабынуға қарсы молекулалар псориаздағы Т жасушаларымен бірдей процеске қатысады. , иммундық жауаптың басқа нүктесінде.
Псориазды емдеу үшін биологиялық препаратты қолдану арқылы сіз теріңіздегі көрінетін белгілерді емдеуге емес, симптомдарға әкелетін иммундық реакцияларға назар аудара аласыз.
Биологиялық препараттар қашан таңдаулы болады?
Егер сіздің ағымдағы емдеу жоспарыңыз псориаз белгілерін жеңілдетпесе, дәрігеріңізбен биологиялық препараттар туралы сөйлескіңіз келуі мүмкін. Бұл препараттар орташа және ауыр псориазды емдеу әдісі болып табылады:
- Орташа псориаз псориаз сіздің денеңіздің 3-10% жауып жатқанда пайда болады.
- Ауыр псориаз псориаз сіздің денеңіздің 10% -дан астамын қамтыған кезде пайда болады.
Сіздің дәрігеріңіз биологиялық препараттарды тағайындай алады, егер:
- псориазды емдеудің бірінші қатардағы әдістері нәтиже бермейді
- псориаз сіздің денеңіздің үлкен аймақтарына әсер етеді
- Сіздің белгілеріңіз өмір сапасына әсер етеді
- сіз псориазды емдеу үшін қолданылатын басқа дәрі-дәрмектердің жанама әсерлерін сезінесіз
- сізде псориазды артрит сияқты байланысты жағдай бар
Дегенмен, дәрігерлердің биологиялық қолдануға бірден көшпеуінің бірнеше себептері бар.
Биология – бұл медициналық технологияның дамып келе жатқан саласы. Осылайша, олардың артында дәстүрлі тәсілдер сияқты зерттеулердің көптігі жоқ.
Олар әдетте клиникада көктамырішілік (IV) инфузия арқылы енгізуді немесе үйде өздігінен енгізуді қажет етеді. Егер сіз ауызша дәрі қабылдауды немесе жергілікті емдеуді жиі ұмытып кетсеңіз, бұл жақсы нұсқа болуы мүмкін.
Бірақ сіз өзіңізге инъекция жасауға немесе IV қабылдауға ыңғайлы екеніңізді де ескеруіңіз керек. Егер сіз инелерді ұнатпасаңыз, сіз ауызша немесе жергілікті емдеу әдістерін қолдануды жөн көресіз. Сондай-ақ, дозаны өткізіп алмау үшін дәрігеріңізбен биологиялық енгізу кестесі қандай болуы мүмкін туралы сөйлесуіңіз керек.
Күрделі синтезделген заттар ретінде биологиялық препараттар басқа емдеу әдістерімен салыстырғанда қымбатырақ болуы мүмкін.
Сізге тағайындалған биологиялық дәрі-дәрмекті сатып алуға мүмкіндігіңіз болмаса, сізге қол жетімді қаржылық көмек туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Жалпы қауіпсіз деп саналғанымен, псориазға арналған биологиялық препараттар иммундық жүйеге әсер етуіне байланысты сізді инфекцияларға көбірек бейім етеді. Егер сізде туберкулезбен ауыратын болсаңыз немесе АҚТҚ немесе қатерлі ісік сияқты жағдайларға байланысты иммундық жүйеңіз әлсіреген болса, биологиялық препараттар сізге сәйкес келмеуі мүмкін.
Биологиялық препараттарды қабылдауды бастамас бұрын, сіздің дәрігеріңіз туберкулезді тексеріп, биологиялық препараттың сіз үшін қауіпсіз екеніне көз жеткізу үшін басқа скринингтік сынақтарды жүргізеді.
Псориаз кезінде қандай биологиялық препаратты қарастырған жөн?
Қазіргі уақытта псориазды емдеу үшін Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы (FDA) мақұлдаған 12 биологиялық препарат бар.
Оларға мыналар жатады:
- TNF ингибиторлары
- адалимумаб (Хумира)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- этанерцепт (Enbrel)
- инфликсимаб (Ремикейд)
- ИЛ-17А ингибиторлары
- бродалумаб (силик)
- иксекизумаб (талц)
- секукинумаб (Cosentyx)
- IL-17A/17F ингибиторы
- бимекизумаб (Bimzelx)
- ИЛ-23 ингибиторлары
- гуселкумаб (Тремфья)
- рисанкизумаб (Скиризи)
- тилдракизумаб (Илумья)
- ИЛ-12/23 ингибиторы
- устекинумаб (Стелара)
Сіздің дәрігеріңіз ұсынатын биологиялық препарат псориаздың ауырлығына, жалпы денсаулығыңызға және кез келген қатар жүретін жағдайлар сияқты басқа факторларға байланысты болады.
Орташа және ауыр псориазбен ауыратын адамдар үшін биологиялық препараттар емдеудің ең тиімді нұсқасы болуы мүмкін. Бірақ кез келген биологиялық препарат әр адамға немесе псориаздың кез келген түріне әсер ете бермейді.
Егер сіз биологиялық емде болсаңыз және бастапқы емдеу терезесінде симптомдар жақсармаса (әдетте апталар немесе айлар) сіздің дәрігеріңіз басқа биологиялық препаратты ұсынуы мүмкін.
Биологиялық емдеуді бастамас бұрын дәрігермен нені талқылау керек?
Биологиялық препараттар дұрыс пайдаланылған кезде жақсы қауіпсіздік профиліне ие, бірақ олар барлығына немесе псориаздың әрбір жағдайына жарамайды.
Биологиялық емдеуді бастамас бұрын дәрігермен келесілер туралы сөйлесіңіз:
- жүктілік немесе ағымдағы жүктілік жоспарлары
- емізу
- қант диабеті сияқты бұрыннан бар жағдайлар
- темекі шегу және алкогольді пайдалану сияқты өмір салты факторлары
- кез келген инфекция тарихы
- жасқа байланысты тәуекелдер
- жалпы шығындар
- уақыт пен кесте бойынша міндеттеме
- егер сіз дозаны өткізіп алсаңыз не болады
- назар аудару керек жанама әсерлер
- қолданыстағы дәрілермен немесе вакциналармен өзара әрекеттесу
- Биологиялық препараттарды қабылдауды тоқтату керек белгілер
Биологиялық препараттар қалай тағайындалады?
Псориазға арналған биологиялық препараттар инфузия арқылы тікелей тамырға немесе тері астындағы майлы тінге тері астына енгізіледі.
Инфузиялар медициналық топпен клиникалық жағдайда жасалады және енгізу үшін бірнеше сағат қажет болуы мүмкін, содан кейін клиникада бақылау үшін уақыт қажет. Биологиялық түріне қарай, кез келген жерде қосымша инфузиялар үшін оралу керек
Үйде басқару әдетте алдын ала толтырылған шприцтерді, автоинжекторларды немесе қалам құрылғыларын пайдалануды қамтиды.
Олардың көпшілігі аптасына екі рет қолданылады, бірақ кейбіреулері бірнеше апта бойы бір реттік доза ретінде бөлінеді. Бастапқы жүктеу дозасынан кейін күту инъекциялары азырақ, әдетте әрбір рет жасалады
Емдеу барысында сіздің дәрігеріңіз сіздің прогрессіңізді үнемі бағалайды және жанама әсерлерді бақылайды. Бақылау жиілігі жалпы денсаулығыңыз, симптомдарыңыздың ауырлығы және сіз қолданатын биологиялық заттар сияқты факторларға байланысты.
Қолдау дозасына жеткеннен кейін бірнеше апта сайын, ай сайын немесе жылына бірнеше рет дәрігерге баруыңызға болады.
Биологиялық препараттардың жанама әсерлері қандай?
Көптеген дәрілер сияқты, биологиялық препараттар жанама әсерлердің ықтималдығымен бірге келеді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- инъекция орнының тітіркенуі
- инфекция қаупінің жоғарылауы, әсіресе жоғарғы тыныс жолдарының және зәр шығару жолдарының инфекциялары
- тұмауға ұқсас белгілер
- аллергиялық реакция
- бас ауруы
- іштің ауыруы немесе жүрек айнуы
- диарея
- қышу
- бұлшықет ауыруы мен ауырсынуы
- шаршау
- бас айналу
- депрессиялық көңіл-күй
Псориаз үшін қолданылатын әрбір биологиялық препараттың өзіндік жанама әсерлері бар. Инфликсимаб, мысалы, инфузия арқылы басқарылатын биологиялық препарат
Егер сізде жанама әсерлер пайда болса, дәрігермен сөйлесіңіз. Олар жанама әсерлердің алдын алу немесе басқару жолдарын ұсына алады.
Биологиялық препараттың жұмыс істейтінін қалай білуге болады?
Биологиялық препараттардың жұмыс істеуі үшін уақыт қажет. Көбінің жүктеу дозасының кезеңі бар
Прогресс қарқыныңызға байланысты сіздің дозаңыз техникалық қызмет көрсету деңгейіне дейін төмендейді. Бұл ең аз мөлшерде емдеу арқылы максималды пайда алатын кезде.
Прогресс әрдайым бірден немесе маңызды емес, әсіресе алғашқы емдеу кезінде. Сіз биологиялық препараттың келесі жағдайларда жұмыс істейтінін білесіз:
- псориаз бляшкаларының мөлшерінің, санының немесе ауырлығының төмендеуі байқалады
- жаңа псориаз бляшкалары сирек пайда болады
- қышу, ыңғайсыздық және ұйқының бұзылуы сияқты қайталама белгілер жақсарады
- зертханалық зерттеулер қандағы қабыну маркерлерінің төмендеуін көрсетеді
Сіздің дәрігеріңіз сіздің прогресіңізді мұқият қадағалайды, бірақ нәтижелерге қанағаттанбасаңыз, емдеу нұсқаларын қайта қарауға болады. Сіз өзіңіздің қазіргі медициналық топпен кеңесе аласыз немесе дерматологиялық сарапшыдан екінші немесе үшінші пікір сұрай аласыз.
Уақыт өте келе биологиялық препараттың тиімділігі төмендеуі мүмкін. Бұл сіздің денеңіздің дәріге қарсы антиденелердің пайда болуына байланысты болуы мүмкін. егер қазір қабылдап жатқан биологиялық препарат тиімсіз болса немесе жұмысын тоқтатса, дәрігер басқа биологиялық немесе басқа дәрі-дәрмек класын қолдануды ұсынуы мүмкін.
Псориазға арналған биологиялық препараттар қабынудың және тіндердің шамадан тыс өсуінің негізінде жатқан арнайы иммундық процестерге бағытталған. Олар бұл жағдайды емдеудің бірінші сатысы емес, бірақ дәстүрлі терапия тиімді болмаған кезде қол жетімді.
Әрбір адам биологиялық қолдануға үміткер емес және барлық биологиялық препараттар псориаздың әрбір жағдайында жұмыс істемейді.
Егер сіздің псориазыңыз орташа немесе ауыр болса, сіздің денеңіздің үлкен бөлігін қамтыса немесе псориаз артрит сияқты байланысты жағдайлармен қатар жүрсе, дәрігеріңіз биологиялық емдеуді бастауды ұсынуы мүмкін.
