Псориатикалық артриттің 5 түрі қандай?

1. Асимметриялық псориазды артрит

Асимметриялық PsA денеңіздің бір жағындағы буынға немесе буындарға әсер етеді. Әдетте бұл PsA түріне 5 буыннан азырақ әсер етеді. Асимметриялық PsA жиірек туған кезде еркек тағайындалған адамдарда.

Артрит қоры көбінесе PsA асимметриялық екенін атап өтеді. Болжам бойынша шамамен 60 пайыз PsA бар адамдарда бастапқыда асимметриялық PsA бар. Бірақ уақыт өте келе бұл симметриялық PsA-ға өтуі мүмкін.

Денедегі кез келген буын асимметриялық PsA әсер етуі мүмкін. Көбінесе әсер ететін кейбір аймақтар:

• тізе
• аяқ
• саусақтардың және саусақтардың ұштары
• үлкен буындар

Симптомдары

Асимметриялық PsA симптомдары жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін және мыналарды қамтуы мүмкін:

• буындар, олар:
  • нәзік немесе ауырады
  • ісінген
  • жанасуға жылы
• зақымдалған буындардағы қозғалыс ауқымының төмендеуі
• таңертеңгі буын қаттылығы
• саусақтардың немесе саусақтардың ісінуі және қызаруы (дактилит)
• сіңірлер мен байламдар сүйекке қосылған жердегі ісіну және ауырсыну (энтезит)

• тырнақтың шұңқыры, жарылуы немесе тырнақ төсегінен бөлінуі сияқты өзгерістер

• қышынған, қабыршақты тері дақтары
• шаршау

• қызару және увеит сияқты көз проблемалары

Асимметриялық PsA дененің бір жағына ғана әсер ететіндігі оны артриттің басқа түрлерінен, лайкерлік ревматоидты артриттен (РА) ажыратуға көмектеседі.

2. Симметриялық псориазды артрит

Симметриялық PsA дененің екі жағындағы бес немесе одан да көп бірдей буындарға әсер етеді. PsA-ның бұл түрі кез келген буындарда пайда болуы мүмкін, бірақ көбінесе қолдар мен аяқтардағы кішкентай буындар зардап шегеді. Үлкен буындарда симметриялық PsA сирек кездеседі.

Симметриялық PsA жиілігі диапазонында бағаланады 15-тен 61 пайызға дейін. Симметриялық PsA жиірек туылған кезде әйел болып тағайындалған адамдарда.

Симптомдары

Симметриялық PsA белгілері әдетте асимметриялық PsA-да байқалатындармен бірдей. Олар сондай-ақ жеңілден ауырға дейін болуы мүмкін.

PsA бұл түрі симметриялы және негізінен шағын буындарға әсер ететіндіктен, оны жиі РА деп қателесуге болады. Бірақ бұл әдетте РА қарағанда жұмсақ және ревматоидты факторға (RF) қан анализі әрқашан дерлік теріс.

3. Дистальды фалангааралық басым псориазды артрит

Дистальды фалангаралық (DIP) басым PsA негізінен дистальды фалангаралық буынға әсер етеді. Бұл саусақтар мен саусақтардың ұштарына жақын орналасқан буын.

DIP басым PsA бар біреуде бұл бағаланады 50 пайыздан астам барлық зақымдалған буындардың ішінен DIP буындары жатады. PsA-ның бұл түрі симметриялы немесе асимметриялы және әсерлі болуы мүмкін шамамен 10 пайыз PsA бар адамдар.

Симптомдары

PsA-ның басқа жалпы белгілерінен басқа, DIP басым PsA бар адамдарда тырнақ өзгерістері өте жиі кездеседі. Бұл тырнақтың шұңқырын, тырнақтың жарылуын және тырнақтың тырнақ төсегінен бөлінуін (онихолиз) қамтуы мүмкін.

4. Спондилит псориазды артрит

Spondylitis PsA негізінен омыртқалар арасындағы буындарға әсер етеді. Сондай-ақ, осьтік артрит деп аталатын PsA бұл түрін көруге болады. Спондилит PsA бар деп саналады 7-ден 32 пайызға дейін PsA бар адамдар.

Симптомдары

PsA-ның басқа жалпы белгілерінен басқа, PsA спондилитімен ауыратындар мойын мен арқада ауырсынуды, ісінуді және қаттылықты сезінеді, бұл қозғалысты өте қиындатуы мүмкін.

Spondylitis PsA ең алдымен омыртқаға әсер етсе де, PsA-ның бұл түрі бар адамдар басқа буындарда да белгілерді сезінуі мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:

• жамбас
• қолдар
• аяқтар
• қолдар
• аяқ

5. Mutilans псориазды артриті

PsA mutilans – PsA-ның ең ауыр түрі. Бұл сирек кездеседі және PsA бар барлық адамдардың шамамен 5 пайызына әсер етеді. Көбінесе қолдың, аяқтың және білектің кішкентай буындары зардап шегеді.

Симптомдары

PsA мутиландарында қабыну өте ауыр, бұл зақымдалған буындардың айтарлықтай зақымдалуына әкеледі. Бұл келесі белгілерге әкелуі мүмкін:

• ауыр болуы мүмкін зақымдалған буынның деформациясы

• қозғалыс және қозғалыс ауқымы проблемалары
• саусақтардың немесе саусақтардың қысқаруына әкелуі мүмкін зақымдалған буындағы сүйек жоғалуы

PsA мутиландары басқа аймақтарға да әсер етуі мүмкін. PsA-ның бұл түрі бар адамдар мойын мен арқада ауырсынуды сезінуі мүмкін.

Псориатикалық артрит қалай диагноз қойылады?

PsA ерте диагностикасы өте маңызды. Өйткені, емдеуді мүмкіндігінше ертерек бастау буындардың одан әрі зақымдалуын болдырмауға көмектеседі.

Дәрігер әдетте PsA диагностикасы үшін келесі қадамдарды қолданады:

• Медициналық тарих: Медициналық тарихыңыз туралы түсінік алу үшін дәрігер сізге әртүрлі сұрақтар қояды, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
  • Сіз өзіңіздің белгілеріңізді алғаш рет қашан байқадыңыз?
  • Симптомдарыңыздың ауырлығын қалай сипаттар едіңіз?
  • Сіздің белгілеріңізді жақсартатын немесе нашарлататын нәрсе бар ма?
  • Сізде псориаз немесе PsA отбасылық тарихы бар ма?
  • Қазіргі уақытта қандай дәрі-дәрмектерді немесе қоспаларды қабылдаудасыз?
• Физикалық тексеру: Әрі қарай дәрігер физикалық тексеру жүргізеді. Осы уақыт ішінде олар сіздің буындарыңызды кез келген нәзіктік пен ісіну белгілерін тексереді. Олар сондай-ақ қозғалыстағы қиындықтарды немесе тырнақтардың өзгеруін тексереді.
• Қан сынақтары: PsA үшін қан анализі қабыну белгілерін іздейді және C-реактивті ақуыз (CRP) және ревматоидты фактор (РФ) сияқты сынақтарды қамтуы мүмкін. РЖ үшін теріс сынақ РА-ны жоққа шығаруға көмектеседі.
• Бейнелеу: Бейнелеу технологиясы дәрігерге буындарыңызды қабыну және зақымдану белгілеріне бағалауға көмектеседі. Қолданылуы мүмкін бейнелеу әдістерінің мысалдарына рентген және МРТ жатады.

Псориатикалық артрит қалай емделеді?

PsA үшін бірнеше ықтимал емдеу нұсқалары бар. Арнайы емдеу жоспарыңызға не кіретіні әртүрлі факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• симптомдарыңыздың ауырлығы
• қанша буынға әсер етеді
• қандай буындар зақымдалады
• зақымдалған буындардағы зақымдану дәрежесі
• PsA үшін алдыңғы емдеуге жауаптарыңыз
• жалпы денсаулығыңыз
• сіздің жеке қалауыңыз

Дәрі-дәрмектер

PsA емдеуде әртүрлі дәрі-дәрмектерді қолдануға болады. Кейбір мысалдарға мыналар жатады:

• Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): NSAIDs – жұмсақ PsA кезінде қабынуды және ауырсынуды жеңілдететін дәрілер. Олар рецептсіз немесе рецепт бойынша қол жетімді.
• Ауруды өзгертетін антиревматикалық препараттар (DMARDs): DMARD – жеңіл және орташа дәрежедегі PsA нашарлауының алдын алуға көмектесетін дәрілер. DMARD мысалдарына метотрексат, сульфасалазин және апремиласт (Отезла) жатады.
• Биологиялық: Биологиялық препараттар DMARD-тың жаңа түрі болып табылады. Олар қабыну процесінің белгілі бір бөліктеріне бағытталған ақуыздар. Олар ауыр PsA немесе спондилит PsA үшін қолданылуы мүмкін. Биологиялық препараттарға мысал ретінде адалимумаб (Хумира) және секукинумаб (Cosentyx) жатады.
• Иммуносупрессанттар: Иммуносупрессанттар – бұл сіздің иммундық жүйеңіздің белсенділігін төмендететін дәрілер. Биологиялық препараттардың болуына байланысты олар жиі қолданылмайды. Мысалдарға циклоспорин және азатиоприн жатады.
• Кортикостероидтар: Кортикостероидтар қабынуды азайту үшін әрекет етеді. Оларды таблетка немесе инъекция түрінде беруге болады. Жанама әсерлерге байланысты пероральді кортикостероидтар ең аз дозада ең қысқа уақыт ішінде қабылданады.

Хирургия

Кейде PsA үшін хирургия қолданылуы мүмкін. Бірақ бұл емдеу түрі әдетте PsA буындар қатты зақымданған кезде ғана ұсынылады.

Жаттығу

Жаяу және жүзу сияқты тұрақты, аз әсер ететін жаттығулармен айналысу да буындарды сау ұстауға көмектеседі. Күшті, икемділікті және қозғалыс ауқымын жақсарту немесе қолдау үшін физиотерапия ұсынылуы мүмкін.

Псориатикалық артритке не себеп болады?

PsA – аутоиммунды ауру. Дәл осы жерде иммундық жүйе сау тіндерге қателесіп, қабынуға және зақымдануға әкеледі.

PsA бар адамдарда иммундық жүйенің осылай әрекет етуіне не себеп болатыны анық емес. Генетикалық және қоршаған орта әсерлерінің күрделі комбинациясы рөл атқаруы мүмкін деп саналады.

туралы 33-50 пайыз PsA бар адамдардың кем дегенде бір жақын туыстарында псориаз немесе PsA бар. Сонымен қатар, PsA-мен байланысты бірнеше гендер анықталды.

PsA дамуына ықпал ететін қоршаған орта факторлары инфекциялар немесе физикалық жарақаттар сияқты нәрселерді қамтиды.

PsA – бұл псориазбен ауыратын кейбір адамдарға әсер етуі мүмкін жағдай. Ол жеңілден ауырға дейін буындардың қабынуын және ауырсынуын тудыруы мүмкін. PsA белгілері қозғалыс пен өмір сапасына да әсер етуі мүмкін.

PsA-ның 5 түрлі ішкі түрі бар. Олар зардап шеккен аймақ пен симптомның ауырлығы сияқты факторларға байланысты бөлінеді. PsA бар адам PsA-ның бірнеше ішкі түрлеріне сәйкес келетін белгілерді сезінуі мүмкін.

Әртүрлі емдеу PsA симптомдарын жеңілдетуге және жағдайдың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі. Ерте диагностика буын зақымдануының алдын алу үшін маңызды. Егер сізде PsA белгілері пайда болса, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге қаралыңыз.