Ревматоидты артрит түрлері

Шолу

Ревматоидты артрит (РА) – буындарыңыздың қабынуын тудыратын аутоиммунды ауру. РА – артриттің ең көп таралған түрі. Американдық ревматология колледжінің мәліметтері бойынша, РА 1,3 миллионнан астам американдыққа әсер етеді. Бұл жағдай ерлерге де, әйелдерге де әсер етеді, бірақ РА бар адамдардың шамамен 75 пайызы әйелдер. Әйелдердің бір-үш пайызы өмірінің бір кезеңінде РА дамытады.

РА – әртүрлі белгілерді тудыратын созылмалы ауру, соның ішінде:

• буын ауруы
• буын қаттылығы
• шектеулі ұтқырлық
• ісіну
• шаршау
• ыңғайсыздық сезімі немесе жақсы болмауы

Қабыну және буын ауруы дененің әртүрлі бөліктеріне, мысалы, қолдар мен аяқтардағы буындарға әсер етуі мүмкін. Кейбір жағдайларда РА өкпе немесе көз сияқты органдарда қабынуды тудырады.

РА-ның көптеген белгілері әртүрлі басқа аурулардың белгілеріне ұқсас болғандықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін. Дұрыс диагноз клиникалық бағалауды, рентген сәулелерін және бірқатар зертханалық зерттеулерді қажет етеді. Сізде бар РА түрін түсіну сізге және сіздің дәрігеріңізге емдеу курсын таңдауға көмектеседі.

Серопозитивті РА

Егер қан сынағы ревматоидты фактор (RF) деп аталатын ақуызға немесе антидене антициклді цитрулинделген пептидке (анти-CCP) оң нәтиже берсе, бұл сіздің денеңіздің қалыпты тіндеріңізге иммундық реакцияны белсенді түрде жасап жатқанын білдіреді. Егер сіздің ата-анаңыз немесе аға-әпкелеріңіз РЖ үшін оң нәтиже берсе, РА даму мүмкіндігіңіз төрт есе артады. Джонс Хопкинс медицинасына сәйкес, РА бар адамдардың шамамен 80 пайызы РЖ-оң.

Бұл белоктардың болуы міндетті түрде сізде РА бар дегенді білдірмейді. Дегенмен, егер сіз жасасаңыз, бұл дәрігерлерге түрін анықтауға көмектеседі.

Серонегативті РА

Қанында RF және анти-CCP үшін теріс сынақтан өткен адамдар әлі де РА болуы мүмкін. Диагноз тек осы сынақтарға негізделмейді. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ клиникалық симптомдарды, рентген сәулелерін және басқа зертханалық зерттеулерді ескереді. РЖ және анти-CCP тестілері теріс нәтиже көрсеткен адамдарда оң нәтиже бергендерге қарағанда РА жеңіл түрі болады.

Ювенильді РА (ювенильді идиопатиялық артрит)

Майо клиникасы кәмелетке толмаған РА 17 жасқа толмаған балалардағы артриттің ең жиі кездесетін түрі екенін хабарлайды. Симптомдар уақытша немесе өмір бойы жалғасуы мүмкін. Ересек РА сияқты, кәмелетке толмаған РА белгілеріне буындардың қабынуы, қаттылық және ауырсыну жатады. Егер ауру ауыр болса, ол көздің қабынуын тудыруы және баланың өсуі мен дамуына кедергі келтіруі мүмкін.

Қайталанатын және жиі шатастыратын жағдайлар

Аутоиммунды аурулардың көптеген ортақ белгілері бар, бұл оларды диагностикалауды қиындатады. Бір аутоиммунды ауруы бар адамдар жиі екіншісін дамытады. РА-мен сәйкес келетін немесе жиі шатастыратын кейбір жағдайларға мыналар жатады:

• қызыл жегі
• фибромиалгия
• Лайм ауруы
• созылмалы шаршау синдромы
• невропатия
• сіатика
• анемия
• гипотиреоз
• депрессия

РА-ны аутоиммунды ауру емес остеоартритпен де шатастыруға болады. Оның орнына буындардың тозуынан туындайды.

РА емдеу

РА – емделмейтін созылмалы ауру. Емдеу симптомдарды жеңілдетеді және салыстырмалы түрде белсенді өмір сүруге көмектеседі. Ең жақсы әрекет жолын анықтау үшін дәрігермен тығыз жұмыс жасайсыз. Сіздің негізгі дәрігеріңіз сізді емдеу үшін ревматологқа жіберуі мүмкін.

РА емдеу нұсқалары мыналарды қамтиды:

• ибупрофен (Advil, Motrin IB) және напроксен (Aleve, Naprosyn) сияқты рецептсіз сатылатын қабынуға қарсы препараттар
• қабынуды және ауырсынуды азайту үшін рецепт бойынша кортикостероидтар
• аурудың дамуын бәсеңдету үшін ауруды өзгертетін ревматикалық препараттар немесе DMARDs
• қабынуды тоқтату үшін иммундық жүйеңіздің белгілі бір бөліктеріне бағытталған биологиялық жауап модификаторлары

Көптеген адамдар дәрі-дәрмекке жауап берсе де, егер РА буындардың тұрақты зақымдануын тудырса, сіздің дәрігеріңіз хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін. Буынның ауыр зақымдануы тәуелсіздікті шектейді және қалыпты күнделікті белсенділікке кедергі келтіруі мүмкін. Буындарды ауыстыру операциясы зақымдалған буындардың қызметін қалпына келтіріп, қабынудан туындаған ауырсынуды жеңілдетеді.

РА үшін өзін-өзі күту бойынша кеңестер

Дәрі-дәрмектермен қатар өмір салтын өзгерту арқылы РА белгілерін азайтуға болады. Үйде өзін-өзі күту сіздің өмір сапасын жақсартуға көмектеседі. Мысалы, антиоксиданттарға бай диета қабынуды және ауырсынуды азайтады. Көкөністерді, жемістерді, балықты тұтынуды арттыру симптомдарды жеңілдетуге көмектеседі.

РА белгілерін жақсарту үшін өмір салтын басқа өзгертулер мыналарды қамтиды:

• Көп демалу: Шаршау артрит белгілерін нашарлатып, өршуді тудыруы мүмкін. Күні бойы үзіліс жасап, буындарыңызға тым көп салмақ түсіретін әрекеттерден аулақ болыңыз.
• Дене белсенділігін арттыру: Орташа жаттығулар буындардың қозғалғыштығын жақсартады және ауырсынуды азайтады. Бұған аэробика, күш жаттығулары және велосипедпен жүру, серуендеу немесе жүзу сияқты басқа аз әсер ететін жаттығулар кіреді. Аптасына үш-бес күн 30 минуттық жаттығуды мақсат етіңіз.
• Жылу және суық терапияны қолдану: Буынның қаттылығын азайту үшін жылу компрессін және буын ауруы үшін суық компрессті қолданыңыз.
• Баламалы емдеу әдістерін қолданып көру: Жеңілдету үшін балама емдеу әдістерімен тәжірибе жасаңыз. Оларға массаж терапиясы және акупунктура жатады. Кейбір адамдар омега-3 балық майлары сияқты қоспалармен табысқа жетті. Қосымшаларды дәрі-дәрмекпен біріктірмес бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Егер сізде тұрақты буын ауруы немесе ісінуі жақсармайтын болса, дәрігерге бару маңызды. Егер емделмеген болса, РА буындардың тұрақты зақымдалуын тудыруы және қозғалғыштығын айтарлықтай шектеуі мүмкін. Сонымен қатар, нашар басқарылатын РА жүрек ауруы мен инсульт қаупін арттырады. Жақсы жаңалық – РА белгілерін жеңілдету үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар. Өмір салтын өзгертумен бірге дәрі-дәрмек сіздің белгілеріңізді күрт жақсартады және симптомдар жойылатын ремиссия кезеңдерін тудыруы мүмкін.